يربط نصفي الحوض من الأمام مفصل يطلق عليه المفصل العاني symphysis pubis. يحيط بهذا المفصل مجموعة كثيفة من الأربطة المرنة والقوية في ذات الوقت.
و تتراوح المسافة بين عظمتي المفصل عند السيدة غير الحامل بين أربعة إلى خمسة مليمترات. و من أجل مساعدة طفلك على الوجود فى الحوض و الخروج منه عند الولادة بأسهل طريقة ممكنة، يفرز جسم المرأة عند الحمل هرموناً يسمى الريلاكسين، والذي يعمل على إرخاء الأربطة فتتسع فيها المسافة أثناء الحمل ما بين إثنين إلى ثلاثة مليمترات إضافية. أما إذا وصلت الفجوة إلى عشرة مليمترات نتيجة لذلك، فتتحرك هذه المفاصل أكثر، مما قد يتسبب في حدوث الالتهابات والألم فى فترة الحمل.
أقرأ ايضا التهاب المفصل العجزي الحرقفي
قد تظهر آلام الحوض في أي وقت أثناء الحمل أو بعد الولادة. وقد تظهر الأعراض أيضاً في مرحلة مبكرة وتتطور سريعاً.
إذا عانيت من آلام الحوض في الحمل، فأغلب الظن أنك سوف تعانين منه مرة أخرى في حملك التالي. ولذا ينصج بالانتظار حتى تهدأ الأعراض بعد الولادة، وذلك قبل الشروع في الحمل بطفل آخر.
أعراض آلام الحمل أثناء الولادة
- ألم في منطقة العانة والفخذين (أكثر الأعراض شيوعاً)
- آلام الظهر، آلام حزام الحوض، آلام الورك
- إحساس بطقطقة أو صرير في منطقة العانة.
- ألم أسفل الفخذين من الداخل أو ما بين الرجلين. وقد يزيد الألم عند فتح الرجلين أو المشي أو صعود السلّم (الدرج) أو هبوطه أو عند التقلب في السرير.
- إن أسوأ الآلام تأتي ليلاً. من الممكن أن تمنعك هذه الحالة من النوم جيداً وقد يكون النهوض ليلاً للذهاب إلى الحمام مؤلماً على وجه الخصوص.
تزداد حدة آلام الحوض عند الحمل عند:
- طلوع وهبوط السلالم
- الوقوف على قدم واحدة (على سبيل المثال عند ارتداء الملابس)
- وضعيات الجلوس المتعبة (وضع القدم فوق القدم الأخرى)
- المشي السريع / الهرولة
آلام الحوض عند الحامل في الفصل الثاني والثالث من الحمل
تقسم فترة الحمل إلى 3 فصول كل فصل 3 اشهر، ففي الفصل الثاني والثالث من الحمل أي مرورًا من الشهر الرابع وحتى الشهر التاسع من الحمل يبدأ الرحم والأغشية المحيطة بالجنين بالتمدد لتتسع مع كبر حجم ونمو الجنين مما يقوم بالضغط على عظام الحوض مسببًا شد فى الاربطة و آلام الحوض في شهور الحمل.
بعض السيدات قد تفقد القدرة على التحرك بسلاسة أثناء الحمل وقد تحتاج في بعض الأحيان إلى عكازات لتتسند عليها أثناء السير، فإذا عانيتي من آلام شديدة أثناء الحمل يرجح زيارة طبيب العظام الخاص بك لأنه في بعض الأحيان قد يحدث التهابات في مفصل الحوض أثناء الحمل.
و من اسباب الام الحوض ايضا فى الشهور الاخيرة من الحمل هو حدوث هشاشة مؤقتة فى عظمة الفخذ.
تخفيف آلام الحوض أثناء الحمل :
- يمكن أستخدام الحزام الداعم للحوض ليعطي إحساساً سريعاً بالراحة
- التمارين الرياضية، وخاصة تمارين البطن وتمارين عضلات الحوض السفلية، كما يمكنك عمل بعض التمارين المائية التي تخفف آلام الحوض
- تجنبي إبعاد فخذيك عن بعضهما البعض عند انحناء ظهرك أو عند الاستلقاء على السرير. كوني حذرة عند الدخول والخروج من السيارة أو السرير أو البانيو (حوض الاستحمام).
- تجنبي حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها.
- عند صعود السلالم (الدرج)، خذي كل درجة على حدة. ضعي أولاً قدمك السليمة ثم ارفعي القدم الأخرى لتقابلها. كرري هذا مع كل درجة. استخدمي السلالم فقط عند الضرورة.
- ارتدي دائمًا الاحذية المسطحة وتجنبي الأحذية ذات الكعب والأحذية الغير مريحة
- النوم بطريقة مريحة فيمكنك وضع وسادة صغيرة بين كلا الساقين وأيضًا حاولى تجنب أعمال المنزل الشاقة.
- أخذ حمام دافئ من حين لآخر وتجنب المياة الساخنة والمياة الباردة لأنه من الممكن تزيد ألم الحوض.
- شرب كميات كافية من المياة لتبقي الجسم غير جافًا.
يمكنك تناول مسكنات الباراسيتامول أثناء الحمل ولكن يجب العودة أولاً إلى طبيبك المتابع للتأكد من عدم وجود أي ضرر على الحمل.
هناك عدة نساء هم أكثر عرضى للإصابة بآلام الحوض أثناء الحمل من غيرهم وهم من لديهم تاريخ مرضى بوجود كسور مسبقة في منطقة الحوض أو تعرضهم لإصابات شديدة كالحوادث والوقعات ، أو التعرض لمجهود بدني شاق أثناء الحمل، أو الحمل لعدة مرات ، أو أن تعاني السيدات الحوامل من السمنة أو زيادة الوزن المفرطة.
هناك بعض النساء الحوامل يعانون من الشد العضلي أثناء الحمل وخاصة أثناء النوم ، ولتجنب حدوث الشد العضلي من الأفضل عمل تمارين الإستطالة كل يوم ، كما يمكنك عمل مساج العضلات لمنطقة الشد العضلي أثناء حدوثه للتخفيف من آلام الشد العضلي.
References:
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/pelvic-pain-during-pregnancy
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pelvic-pain-pregnant-spd/
