كسر عظمة الصابونة (الرضفة)

كسر عظمة الصابونة أحد إصابات مفصل الركبة. وهي عظمة صغيرة تقع في مقدمة الركبة. وتلعب دورًا مهمًا في حماية مفصل الركبة ومساعدة عضلة الفخذ الأمامية في فَرْد الركبة.

وتقوم عظمة الصابونة (الرضفة) بوظيفة مهمة لتحريك مفصل الركبة حيث أن وجودها يساعد عضلات الفخذ الأمامية على فرد المفصل كما يحدث أثناء صعود السلم وأثناء ركل كرة القدم. حيث تقوم عضلات الفخذ الامامية بشد الصابونة لأعلى، فتقوم بدورها بشد وتر الصابونة الذى يمسك بعظمة القصبة فيتم فرد الركبة.

ويبطن السطح الخلفي لعظمة الصابونة غضاريف ناعمة تساعد على سهولة الحركة على السطح الغضروفي المقابل على عظمة الفخذ.

تختلف شدة كسر الرضفة من كسر بسيط إلى كسر معقد. في حالة الكسر الرضفي البسيط، يكون الكسر جزئيًا فقط، ولا يكون متحركًا. في حالة الكسر المعقد، يكون الكسر كاملًا، وقد يكون متحركًا. وحسب شدة الكسر تتحدد مدة التئام صابونة الركبة.

يعتمد علاج كسر صابونة الركبة على شدة الكسر. في الحالات البسيطة، قد يتم وضع الجبس على الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إجراء عملية تثبيت صابونة الركبة لإعادة وضع الكسر وإصلاحه. وجراحة صابونة الركبة ضرورية في معظم حالات وذلك لعدة أسباب نذكرها لاحقًا.

وعن خطوات إجراء عملية كسر صابونة الركبة، وأعراض كسر صابونة الركبة وعلاجها يدور موضوع هذا المقال الذي ندعوكم لقرائته.

كسر عظمة الصابونة
عظمة الصابونة

اسباب كسر عظمة الصابونة

نظرًا لأن الرضفة تعمل كدرع لمفصل ركبتك، فإنها تكون عرضة للكسر إذا وقعت مباشرة على ركبتك أو اصطدمت بجسم صلب، مثل لوحة القيادة في تصادم سيارة. وعادة يصاحب هذه الإصابات وجود إصابة فى الجلد فوق الصابونة. 

كما يمكن أيضًا كسر الرضفة بشكل غير مباشر. على سبيل المثال، التقلص المفاجئ لعضلة الفخذ الامامية عند السقوط فى الوضع واقفًا يمكن أن يؤدي إلى كسر الرضفة. كذلك قد تنتج عن هشاشة وضعف بنية العظام.

الوقاية من كسر عظمة الصابونة

في حين أنه ليس من الممكن دائمًا منع كسر الرضفة، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:

  • ارتداء ملابس واقية: إذا كنت تشارك في رياضات عالية الجهد، فارتدِ ملابس واقية مثل وسادات الركبة أو المشدات.
  • تقوية عضلاتك: يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة التي تستهدف العضلات حول الركبة في تحسين ثبات الصابونة وتقليل خطر الإصابة.
  • تجنب الرياضات العنيفة التى تعرض اللاعب لخطر إصابة الركبة.
  • الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الركبة.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أعراض كسر الصابونة

  • ألم شديد: كسر الصابونة أو كما يطلق عليه بعض المرضى كسر الركبة هو إصابة يمكن أن تجعل من الصعب أو حتى من المستحيل المشي نتيجة الألم
  • تورم شديدين بالركبة مع كدمات بلون أزرق تمتد بمرور الايام لتشمل الساق والقدم.
  • عدم مقدرة المصاب على فرد الركبة ضد مقاومة الجاذبية. مثل الوقوف من وضع الجلوس
  • إذا كانت أجزاء الكسر بعيدة عن بعضها فيمكن الاحساس بوجود فراغ تحت الجلد ولا سيما قبل حدوث التورم الشديد.

ويتم التأكد من التشخيص بعمل أشعة عادية لمفصل الركبة لتحديد موضع الكسر ومدى تفتته. في بعض الأحيان قد يتم اللجوء للاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود إصابات فى مفصل الركبة مصاحبة لكسر الصابونة.

كسر أفقي في عظمة الرضفة
كسر أفقي في عظمة الصابونة

أنواع كسور الرضفة

تتنوع كسور عظمة الرضفة (الصابونة) وتتفاوت فى شدتها. تبدأ من مجرد شرخ بسيط غير متحرك، مرورا بالكسر المتحرك من موضعه وإنتهاءً بالكسور المتفتتة. وأيًا من هذه الكسور ممكن أن تكون كسور مغلقة (الجلد سليم) أو كسور مفتوحة (وجود جرح بالجلد فوق الكسر) . كما يمكن أن يحدث كسر في الجزء العلوي أو المركزي أو الجزء السفلي من العظمة .

علاج كسر الصابونة (الرضفة)

الرضفة يمكن أن تنكسر بعدة طرق. يمكن أن يكون الكسر عبارة عن كسر بسيط يقسم العظمة الى قطعتين، أو يمكن للعظم أن يتفتت وينقسم إلى عدة قطع. كما يمكن أن يحدث كسر في الجزء العلوي أو المركز أو الجزء السفلي من العظام.

العلاج الغير جراحي

فى حالات القليلة يكون الكسر مستقر ولم تتحرك اجزاء العظمة من موضعها، بحيث قد تبقى قطع العظم على اتصال مع بعضها البعض أو بعيدة لمسافة ملليمتر أو اثنين. لا سيما إذا كان الكسر طولي. إذا كان الكسر مستقر، تبقى العظام في مكانها أثناء الشفاء وقد لا يحتاج المريض لتدخل جراحي.

فى هذا الحالة قد يتم وضع ساق المريض فى الجبس إلى ان يلتئم الكسر. ولكن هذا قد يؤدي الى حدوث تيبس بالمفصل وضمور بعضلات الفخذ، لذا نادرًا ما يتم اللجوء للعلاج الغير جراحي فى حالات كسر عظمة الصابونة.

كسر رأسي فى عظمة الصابونة
كسر رأسي مستقر فى عظمة الصابونة

العلاج الجراحي

أغلبية كسور الصابونة غير مستقرة وتكون أجزاء العظمة بعيدة عن بعضها. وعلاج هذه الكسور يتم عادةً بإجراء جراحة تثبيت للكسر بواسطة أسلاك أو مسامير حتى يستطيع المريض تحريك ركبته فى وقت قصير، وذلك لتجنب حدوث تيبس بالمفصل وضمور العضلات.

كما أن الهدف من الجراحه هو أن يلتئم الكسر في وضع سليم حيث أن ذلك يقلل من فرص إصابة المريض بخشونة الركبة.

تتم هذه الجراحة من خلال جرح على الجزء الامامي من الركبة. وغالباً ما يُسمَح للمريض بالمشي على رجله في اليوم التالي من الجراحة مع ارتداء ركبة خاصة تمنع ثني الركبة أثناء المشي. كما يتم السماح بثني مفصل الركبه بدرجه بسيطه خلال الأيام الأولى لتجنب تيبس الركبة ثم تزداد درجة الثني تدريجيًا مع تحسن الالتئام.

كسر عظمة الصابونةالكسر بعد أن تم تثبيه بواسطة أسلاك معدنية
أشعة توضح كسر الرضفة
أشعة توضح كسر صابونة الركبة

و فى بعض الإصابات الشديدة يكون الكسر متفتتا لدرجة يستحيل معها تثبيته مرة أخرى فى وضع مقبول. وفى هذه الحالة يتم اللجوء لإستئصال الجزء المتفتت من الصابونة وتثبيت الوتر لباقي العظام.

معظم الكسور ينتج عنها ألم متوسط لبضعة أيام بعد الجراحة. ويمكن التغلب على هذا الألم باستخدام كمادات الثلج، ورفع الساق المصابة، وتناول أدوية بسيطة لتخفيف الألم بعد الجراحة.

إعادة التأهيل والتعافي

بعد التئام الكسر، ستكون إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة النطاق الكامل للحركة وقوة الركبة. فقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي أو التمارين التي تستهدف الركبة والعضلات المحيطة بها لتقويتها. وعلى حسب شدة الكسر، قد يستغرق التعافي التام عدة أسابيع أو شهور.

فيديو عن كسر صابونة الركبة

يقدم الدكتور هشام عبدالباقي فيديو هام يناقش فيه أسباب وأساليب علاج كسور الرضفة (كسور صابونة الركبة)

مضاعفات كسور الرضفة


حتى بعد العلاج الناجح، قد يعاني بعض المرضى الذين أصيبوا بكسور الرضفة من مضاعفات طويلة الأمد.

ألم فى الركبة


خشونة عضاريف الصابونة هو نوع من التهاب المفاصل الذي قد يحدث بعد الإصابة. حتى عندما تلتئم عظامك بشكل طبيعي، يمكن أن يكون قد حدث تلف فى الغضروف المفصلي الذي يغطي العظام، مما يؤدي إلى الألم والتيبس بمرور الوقت.

خشونة غضاريف الصابونة نتيجة كسر عظمة الصابونة (الرضفة)
خشونة غضاريف الصابونة

يحدث التهاب المفاصل الشديد في نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من كسور الرضفة. التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط ​​- وتسمى تلين غضروف الرضفة – هي الأكثر شيوعًا.

ضعف العضلات


قد يعاني بعض المرضى من ضعف دائم في العضلة الرباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ بعد حدوث كسر. من الشائع أيضًا فقدان بعض الحركة في الركبة، بما في ذلك الاستقامة والانثناء. ولا يؤدي فقدان الحركة هذا عادةً إلى التأثير على الحياة اليومية للمريض ويمكن ان يتحسن هذا الضعف بالتمارين والعلاج الطبيعي.

ألم مزمن


الألم طويل الأمد في مقدمة الركبة شائع مع كسور الرضفة. في حين أن سبب هذا الألم غير مفهوم تمامًا، فمن المحتمل أنه مرتبط بخشونة الركبة وتصلب وضعف العضلات. يجد بعض المرضى أنهم أكثر راحة عند ارتداء رباط أو دعامة الركبة.

نتيجة علاج كسر الصابونة

سيتمكن معظم المرضى من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 3 إلى 6 أشهر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كسور شديدة، قد تستغرق العودة إلى النشاط وقتًا أطول.

قد يقترح طبيبك بعض التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في حماية ركبتك ومنع المشاكل المستقبلية. قد يشمل ذلك تجنب الأنشطة التي تنطوي على ثني الركبة العميق المتكرر أو القرفصاء. كما يجب تجنب صعود السلم بكثرة.

أسئلة شائعة عن كسر الصابونة (الرضفة)

ما هي عظمة الرضفة؟

عظمة الرضفة هي عظمة صغيرة تقع في مقدمة الركبة. تُعرف أيضًا باسم عظمة رأس الركبة أو الصابونة. تقع عظمة الرضفة في مقدمة الركبة، وترتبط بعظم الفخذ بواسطة وتر الركبة. تساعد عظمة الرضفة في حماية الركبة وتوجيه العضلات التي تثني وتمتد الركبة.
تشمل وظائف عظمة الرضفة ما يلي:
حماية الركبة من الصدمات
توجيه العضلات التي تثني وتمتد الركبة
زيادة قوة عضلات الفخذ
تحسين كفاءة الحركة في الركبة

ماذا يحدث عند كسر عظمة الرضفة؟

عندما تنكسر عظمة الرضفة، تفقد قدرتها على حماية الركبة وتوجيه العضلات التي تعمل على ثني ومد الركبة. يمكن أن يؤدي هذا الكسر إلى ألم شديد وتورم وكدمات وعدم القدرة على تحريك الركبة.

ما هي الفترة التي يحتاجها كسر في صابونة الركبة للإلتئام؟

عادةً ما يستغرق كسر صابونة الركبة ما بين 6 إلى 12 أسبوعًا حتى يلتئم. ومع ذلك، قد تختلف المدة حسب شدة الكسر وصحة الشخص المصاب.
في الحالات البسيطة، قد يتم وضع الجبس على الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. في الحالات الأكثر شدة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإعادة وضع الكسر وإصلاحه. بعد الجراحة، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء، وقد يلزم استخدام العصا أو العكاز لفترة أطول.

References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30321439

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513330/

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/patellar-kneecap-fractures/

Comments (21)

  • احمد Reply

    يوجد لدي شعر بصابونه الركبه ما الحل

    يناير 26, 2024 at 8:01 م
  • يحيى عاطف Reply

    عملت عملية الصابون والان انا في الاسبوع السادس ومازال هناك تورم في الركبة هل امشي حتى الان لم امشي متي امشي

    فبراير 7, 2024 at 1:10 م
  • Maha Reply

    اجريت عمليه جراحيه ويوجد تورم وسخونه ف مكان الكسر والم عند الحركه

    فبراير 20, 2024 at 10:44 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      من الافضل مراجعه الطبيب المعالج للاطمئنان على عدم وجود التهاب في موضع الجراحه

      فبراير 21, 2024 at 6:30 م
  • محمد علي Reply

    اجريت عملية تتبيت صابونة الركبة بأسلاك وبدأت العلاج الطبيعي بعد أسبوعين بدون اشتشارة الطبيب لانه مسافر
    هل هناك مشكله

    مارس 26, 2024 at 3:09 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      يجب عدم عمل اي علاج طبيعي الا بعد استشاره الطبيب المعالج لانه اكثر درايه بتفاصيل اصابتك وتفاصيل الجراحه حتى تحصل على افضل نتيجه لها.

      مارس 26, 2024 at 9:52 ص
  • محمد علي Reply

    متا يبدا العلاج الطبيعي بعد العملية

    مارس 26, 2024 at 3:10 ص
  • راضي Reply

    عملت عمليه تثبيت صابونه الركبه بأسلاك وأنا الآن في الأسبوع الثاني وتم تركيب جبيره والدكتور قالي بعد الأسبوع الثاني هيفك الغرز ويجبس رجلي وحالياً مفيش تني خالص للرجل أنا كده قدامي قد ايه علشان أمشي علي رجلي مع العلم الكسر كان جزئين جزء كبير وجزء صغير والجزء الصغير اتكسر 3 اجزاء كم من الوقت حتى يتم الشفاء أو الحركه

    أبريل 7, 2024 at 12:54 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      هذه الامور متفاوتة من مريض لآخر و يحددها لك طبيبك المعالج لانه ادرى بتفاصيل اصابتك و تفاصيل الجراحة الى تمت

      أبريل 7, 2024 at 9:54 ص
  • أبوعلي Reply

    عملت عملية الصابون وتم تركيب اسلاك والان انا في الشهر الثالث وقمت بالعلاج الطبيعي ومازال هناك مشكلة في ثني الركبة أكثر من ٩٥ ولا اقدر على ثني الركبة في السجود في الركبة وصعود ونزول الدرج وعند تحريك الركبة أشعر بألم بالركبة احيانا

    مايو 6, 2024 at 12:04 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      اذا لم يكن مدى حركه مفصل الركبة يتحسن بالعلاج الطبيعي فمن الافضل مراجعة الطبيب الذي قام باجراء الجراحه فقد تحتاج لعمل تحريك تحت مخدر عام لمفصل الركبه وفي بعض الاحيان يتم اجراء جراحه بسيطه لفك الالتصقات التي قد تكون قد حدثت حتى يزيد مدى ثني الركبه.

      مايو 6, 2024 at 10:00 ص
  • محمد عبد الحميد Reply

    السلام عليكم ركبت اسلاك معدنية وعملت جبيره متي اعود امشي من جديد وهل يمكنني ان اثني ركبتي وانا في الجبيرة ولا خطير

    يونيو 9, 2024 at 5:37 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      من الافضل سؤال طبيبك المعالج لأنه ادرى بتفاصيل اصابتك و تفاصيل الجراحة التى تمت

      يونيو 11, 2024 at 1:08 م
  • Mohamed arafa Reply

    هل الوقوع علي الارض يعمل شرخ ف الصابونه ولي ممكن تكون قدمه و الطبيب شخص غلط و علاج الشرخ يكون جبس ولي حاجه تاني

    يونيو 17, 2024 at 7:53 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      الوقوع على الارض قد يؤدي الى حضور شرخ في عظمه الصابونه وربما كسر في بعض الحالات الشديده.

      يونيو 18, 2024 at 3:52 ص
  • ياسر خالد Reply

    السلام عليكم
    حدث لي كسر في مقدمه الركبه الصابونه اجزاء صغير وتم اعادتها بعمل بيد ونتيجه الكسر بسبب الضغط والتحمل الزايد على الركبه بسبب مشاجره
    والان لي تقريبا ٥ اسابيع ومعمول على رجلي جبس وامشي عليها بدون الم وتم فك الغرز
    هل بعد اكمال ٦ اسابيع اعمل علاج طبيعي
    وجزاكم الله خير

    يونيو 23, 2024 at 4:40 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      هذا الامر متفاوت من مريض لآخر و يحدده لك طبيبك المعالج بناءا على الفحص و الاشعات

      يونيو 25, 2024 at 8:00 ص
  • خالد محمد علي Reply

    السلام عليكم عملت حادثه منذ عشرون يوما وحصل كسر مفتت في صابونه الركبه 10% حسب كلام الطبيب وقطع بالوتر سؤالي هل ممكن أن يحدث لي عجز بسبب الاصابه وسؤال اخر كم احتاج من المده حتى أثنى ركبتي بالكامل مع العلم أن بقالي اسبوع بعمل تمارين في المنزل وشكر

    يونيو 28, 2024 at 10:50 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      ان شاء الله لا تسبب عجز و لكن لا بد من سؤال طبيبك المعالج عت هذه الامور لأنه أدرى بتفاصيل حالتك
      مع تمنياتي لك بالصحة و العافية

      يونيو 29, 2024 at 7:45 ص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *