قطع وتر العضلة الرباعية إصابة بالغه يمكن أن تحدث عند تمديد الركبة بقوة أو عند السقوط على الركبة. وتحدث الإصابة عندما يتمزق الوتر الذي يربط العضلة الرباعية بالرضفة، وهي عظمة صغيرة مسطحة تقع في مقدمة الركبة.
تمزق وتر العضلة الرباعية هو إصابة تصيب الوتر الذي يربط العضلة الرباعية بالرضفة. العضلة الرباعية هي مجموعة من العضلات الأربعة الموجودة في مقدمة الفخذ، وهي المسؤولة عن تمديد الركبة. الوتر هو حبل ليفي قوي يربط العضلات بالعظام.
تحدث إصاباتُ العضلة الباسطة للركبة عادةً بسبب قوة شديدة مفاجئة على الركبة، مثل الركض أو القفز أو الاصطدام. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الاستخدام المفرط للوتر، أو بسبب ضعف العضلات أو الوتر من الأساس مما يسهل الإصابة. وأعراض ضعف العضلة الرباعية يشعر بها الشخص عند المشي لمسافات طويلة أو القفز.
وقد سميت العضلة الرباعية بهذا الاسم نظرًا لتكونها من أربع عضلات تتحد في أسفل الفخذ، مُكَونةً وترًا قويًا يمسك بأعلى عظمة الصابونة.
وانقباض هذه العضلة يؤدي الى فرد مفصل الركبة، وعند حدوث إصابة تؤدي إلى التهاب وتر العضلة الرباعية وقطع وتمزق هذا الوتر، تفقد العضلة الرباعية اتصالها بالصابونة (الرضفة) وتفقد قدرتها على فرد الركبة.
وفيما يلي نستعرض أعراض قطع وتر الركبة وعلاج قطع وتر العضلة الرباعية وكذلك الخطوة الأخيرة في العلاج وهي عملية قطع وتر العضلة الرباعية، فتابعونا لمعرفة المزيد
أسباب قطع وتر العضلة الرباعية
إذا كان الوتر سليمًا فإن قطعه يستلزم قوة كبيرة، مثل الانقباض المفاجئ للعضلة الرباعية عند ملامسة الأرض أثناء السقوط من ارتفاع عالي.
ولكن في أغلب هذه الإصابات يكون الوتر ضعيفا في الأصل. وتنتج الإصابة عن حادث عادي، مثل السقوط من ارتفاع بسيط، أو الوقوع على السلم، وينتج ضعف الوتر عن أحد الأسباب التالية:
- فشل كلوي
- النقرس
- روماتويد
- مرض الذئبة الحمراء
- مرض السكر
- استخدام الكورتيزون
- استخدام مضادات حيوية تحتوي على مادة الفلوروكينولون
أعراض قطع وتر العضلة الرباعية
- ألم شديد في منطقة أسفل الفخذ بعد الإصابة. وعدم القدرة على فرد مفصل الركبة ضد أي مقاومة (إلا إذا كان القطع جزئيًا) وبالتالي تحدث خيانة (عدم ثبات) للركبة اثناء المشي.
- صعوبة استقامة الساق
- شعور بعدم الاستقرار في الركبة
- ترهل الرضفة أو تدليها
في بعض الأحيان قد يسمع المصاب صوت فرقعة أو طقطقة عند حدوث تمزق وتر العضلة الرباعية.
التشخيص:
بالكشف السريري على المريض يمكن للطبيب اكتشاف وجود فجوة في الوتر المقطوع، ويمكن التأكد من التشخيص بعمل رنين مغناطيسي حيث يظهر موضع القطع.
علاج قطع وتر العضلة الرباعية
بعض الإصابات الجزئية قد يتم علاجها بوضع الرجل في جبيرة تحافظ على استقامة الرجل لفترة 3 – 6 أسابيع، ثم يتم البدء بعمل علاج طبيعي. ولكن أغلب الإصابات تحتاج لتدخل جراحي عاجل لخياطة الوتر المقطوع، وذلك حتى يلتئم في وضعه السليم دون حدوث ضعف لاحقًا بالعضلة الرباعية والركبة.
بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى ارتداء دعامة أو جبيرة لعدة أسابيع. كما يحتاج أيضًا إلى العلاج الطبيعي لاستعادة قوة ونطاق الحركة في ركبتة.
قد يستغرق التعافي من تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس عدة أشهر. خلال هذا الوقت، من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية، فقد يحتاج المريض إلى استخدام عكازات أو مشاية لبضعة أسابيع، وذلك لتجنب زيادة التحميل على الساق المصابة لعدة أسابيع.
تمارين لعلاج تمزق وتر العضلة الرباعية
تمارين الإطالة تساعد على تقليل الألم والتورم وتحسين نطاق الحركة. وتساعد تمارين التقوية على تقوية العضلات المحيطة بالركبة، ويعمل ذلك على دعم الركبة ومنع حدوث المزيد من الإصابات.
فيما يلي بعض تمارين الإطالة والتقوية التي يمكن أن تساعد في علاج تمزق وتر العضلة الرباعية:
تمارين الإطالة
- تمدد العضلة الرباعية: استلقِ على ظهرك وارفع ركبتك اليمنى إلى صدرك. أمسك بساقك اليمنى وقم بسحبها برفق نحوك حتى تشعر بالشد في مقدمة الفخذ، مع الاستمرار على هذا الوضع لمدة 30 ثانية، ثم كرر التمرين على الجانب الآخر.
- تمدد العضلة ذات الرأسين الفخذية: استلقِ على جانبك الأيمن مع ثني ركبتك اليسرى ووضع قدمك اليسرى أمامك. اثني ركبتك اليمنى على صدرك وامسك بالجزء الخلفي من ساقك اليمنى بيدك اليمنى. قم بسحبها برفق نحوك حتى تشعر بالشد في مؤخرة الفخذ، استمر على هذا الوضع لمدة 30 ثانية وكرر التمرين على الجانب الآخر.
- تمدد أوتار الركبة: قف بجانب كرسي أو طاولة وضع يديك على السطح لتوفير الدعم المناسب. خذ خطوة كبيرة للأمام بقدمك اليمنى وانحني للأسفل حتى تشعر بالشد في الجزء الخلفي من ساقك اليسرى، استمر على هذا الوضع لمدة 30 ثانية، ثم كرر التمرينعلى الجانب الآخر.
تمارين التقوية
- تمديدات الركبة: استلقِ على ظهرك مع ثني ركبتيك ووضع قدميك على الأرض. ارفع ساقك اليمنى لأعلى بزاوية 90 درجة، امسك بعصا أو رباط مطاطي بيدك اليمنى واستخدمه لسحب ساقك لأعلى حتى تشعر بالشد في عضلات الفخذ الأمامية. والإبقاء على هذا الوضع لمدة 30 ثانية، ثم كرر التمرين على الجانب الآخر.
- تمرين الضغط على الركبتين: قف على ركبتيك وذراعيك ممدودة أمامك. اخفض جسمك حتى تشعر بالضغط في عضلات الفخذ الأمامية. ارفع جسمك مرة أخرى إلى وضع البداية. كرر هذا التمرين 10 مرات.
- تمارين تمديد الركبة: قف مع ثني ركبتيك قليلاً. ارفع ساقك اليمنى للأمام بزاوية 90 درجة. اخفض ساقك اليمنى ببطء حتى تلامس الأرض. ارفع ساقك مرة أخرى إلى وضع البداية. كرر هذا التمرين 10 مرات على كل جانب.
من المهم أن تبدأ تمارين الإطالة والتقوية ببطء وتُزيد من شدتها تدريجيًا. وإذا شعرت بألم، فتوقف عن التمرين على الفور.
نصائح لتجنب تمزق وتر العضلة الرباعية:
- قم بإطالة عضلات الفخذين قبل ممارسة الرياضة.
- قم بتقوية عضلات الفخذين والركبة.
- ارتدِ أحذية رياضية جيدة لدعم القدمين والركبتين.
- تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة.
إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في الركبة بعد ممارسة الرياضة، فمن المهم التوقف عن النشاط ومراجعة الطبيب.
References:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-dysplasia/symptoms-causes/syc-20350209
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482389/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/quadriceps-tendon-rupture
Comments (2)
السلام عليكم يادكتور انا مصاب قطع وتر مربع الرؤوس للركبه وتمزق في الغضروف الهلالي هل يتم اجراء العمليه للوتر والغضروف عبر المنظار او عمليه جراحيه
السلام عليك
الغضروف من خلال المنظار و الوتر من خلال جراحة عادية