تهيج العصب الجلدي الجانبي للفخذ ، المعروف أيضًا باسم ألم الفخذ المذلي (Meralgia parasthetica) يمكن أن يسبب ألمًا حارقًا وخدرًا في مقدمة و جانب الفخذ.
وتخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي هو جراحة فعالة للتخفيف من هذه الأعراض فى الحالات التى لم تستجيب للعلاجات الغير جراحة مثل تقليل الوزن و ارتداء ملابس واسعة و الأدوية .
ما هو الم الفخذ المذلي؟
ألم الفخذ المذلي هو حالة تتميز بألم أو حرقان أو تنميل في الفخذ. يحدث عندما يلتهب أو ينضغط العصب الجلدي الفخذي الوحشي (lateral cutaneous nerve of the thigh) الذي يتقل الإحساس من الجزء الخارجي من الفخذ.
العصب الجلدي الفخذي الوحشي ، المعروف أيضًا باسم العصب الجلدي الجانبي للفخذ يمر عبر الحوض ، ثم ينتقل تحت أو فوق أو من خلال الرباط الأربي في طريقه إلى جلد الفخذ.
بعض العوامل التي تؤدي إلى ضغط العصب تشمل ارتداء الملابس الضيقة، والحمل، والسمنة، ومرض السكري، وإصابة الورك، وإصابة حزام الأمان من حادث سيارة.
متى يتم اللجوء للجراحة لعلاج الم الفخذ المذلي؟
يوصى بإجراء جراحة تخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي عندما تفشل إجراءات العلاج التحفظي مثل التحكم في الوزن وارتداء الملابس الفضفاضة وتغيير نمط الحياة والأدوية وحقن الكورتيزون في علاج الأعراض المرتبطة بألم الفخذ المذلي.
والهدف الرئيسي من جراحة تخفيف الضغط هو تخفيف الآلام واستعادة الإحساس عن طريق استئصال الانسجةالتي تضغط على العصب أثناء مروره في مجراه.
التحضير لجراحة تخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي
يتضمن التحضير قبل الجراحة لتخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي بشكل عام الخطوات التالية:
- يقوم دكتور العظام المتخصص بإجراء فحص شامل للتحقق من أي مشاكل طبية يجب معالجتها قبل الجراحة.
- اعتمادًا على تاريخك الطبي وعمرك ، قد تحتاج إلى عمل بعض الأبحاث مثل تحاليل الدم و الاشعات
- سيتم سؤالك عما إذا كان لديك حساسية من الأدوية أو التخدير.
- يجب عليك إبلاغ طبيبك بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
- قد تحتاج إلى الامتناع عن المكملات أو الأدوية مثل مميعات الدم أو مضادات الالتهاب قبل أسبوع أو أسبوعين من الجراحة.
- يجب ألا تستهلك أي مواد صلبة أو سائلة قبل 8 ساعات على الأقل من الجراحة.
- رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
كيف تتم جراحة تخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي
عادة ما يتم إجراء عملية إزالة الضغط على العصب الجلدي الفخذي كجراحة مفتوحة تحت التخدير العام. بشكل عام ، ستشمل جراحة تخفيف الضغط الخطوات التالية:
- سوف تستلقي على ظهرك على طاولة العمليات مع وضع الجانب المصاب بالقرب من الحافة.
- يتم إجراء جرح صغير بشكل جانبي على الجانب المصاب .
- يتم كشف العصب الجلدي الفخذي الجانبي في منطقة الفخذ العليا.
- يقوم الجراح بتقييم حالة العصب وتحديد هياكل الأنسجة الرخوة التي تسبب ضغط العصب.
- يتم فك ضغط الجزء البطني المستوي إلى العصب الجلدي الفخذي الجانبي عن طريق عمل شق فى الجانب السفلي من الرباط الأربي.
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تحديد الهياكل التي تسبب الانضغاط في مواقع مختلفة من العصب الجلدي الفخذي الجانبي وقطعها لتحقيق إزالة الضغط بشكل كامل.
- أخيرًا ، يتم فحص مدى حركة الفخذ للحصول على نتيجة مرضية ، ويتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية ويتم وضع ضمادة معقمة.
تعليمات ما بعد الجراحة
بشكل عام ، ستتضمن تعليمات الرعاية بعد الجراحة والتعافي بعد تخفيف الضغط على العصب الجلدي الفخذي الخطوات التالية:
- يخرج المريض مشيا على رجله فى نفس يوم الجراحة
- قد تلاحظ بعض الألم والتورم وعدم الراحة في منطقة الفخذ العليا. يتم توفير أدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات حسب الحاجة.
- يتم وصف المضادات الحيوية أيضًا لمواجهة مخاطر العدوى المرتبطة بالجراحة.
- يمكن وضع أكياس الثلج المغطاة بمنشفة على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة لتقليل الألم والتورم بعد الجراحة.
