ما هو البرولوثيرابي؟
برولوثيرابي – علاج الحقن التجديدي – هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن ويُعرف كذلك باسم علاج التجدد بالحقن.
في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار. أو داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية.
وفي هذا المقال نقدم لكم بعض المعلومات والاجابات عن اسئلة تخص علاج الحقن التجديدي مثل: ما هو البرولوثيرابي؟ ما هي فوائده واستخداماته؟ وأيضًا ما هي خطوات عمل البرولوثيرابي.
يستخدم الأطباء حقن البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة. و رغم ان هناك أنواع مختلفة من علاج برولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه.
ولا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم. وهي الطريقة التي يعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج، أي عملية الشفاء الطبيعي. أما في حقن الكورتيزون فهي تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وقد تؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.
بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.
يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.
تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات؛ آلام أسفل الظهر والتهاب مفاصل الركبة والأصابع وكذلك فى اصابات الاربطة والاوتار. ولكن النتائج كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.
كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي؟
على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة.
وطريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة “المتكاثرة” تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم.
يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال؛
- الفيبروميالغيا (الألم العضلي الليفي).
- مشاكل الأوتار والعضلات والأربطة.
- التهاب مفاصل الركبتين والوركين والأصابع.
- خشونة الفقرات
- بعض أنواع الصداع.
- ليونة المفاصل
غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية. حيث قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلسات على مدار شهور قليلة.
الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الحقن التجددي”برولوثيرابى”
كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل بموقع الحقن في حينه. ووجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول.
في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. ولا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى.
يمر معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم بتناقصه خلال 5-7 أيام بعد الحقن. ويمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.
حسب الدراسات، تم رصد عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. وسبق الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة.
بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي.
كما قد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج.
References:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831229/
Prolotherapy: Uses, side effects, and costs (medicalnewstoday.com)
Comments (45)
السلام عليكم دكتور
ان امكن الاسم العلمي للحقنة بالانكليزي لان لو بحث بالنت عن حقن البرولوثرابي يظهر لي (البلازما و الخلايا الجذعية و الاوزون و محلول الدكستروز)
و عندما اذهب للطبيب يقول لي هي نفسها البلازما
اتمنى ان تعطيني اسم المركب بالانكليزي لان مسافر خارج البلاد للعلاج و لغرض حقنها لي نتيجة ليونة المفاصل
غالبا تكون احد هذه المواد
dextrose, saline, sarapin and procaine or lidocaine.
دكتور قد اجري جراحة الاسبوع القادم و كما معلوم يتم استخدام مضادات الالتهاب بعد الجراحة لتسكين الالم و غيره
فهل بامكاني عمل حقن البرولوثيرابي الان للمفاصل المؤلمة ام لن تنفني لان سوف استخدم مضادات التهابات لاحقاً (و هذا ممنوع بعد الحقن)
و ما المدة الغير مسموح باخذ المسكنات بعد الحقن؟
لا يستخدم البرولوثيرابي لتسكين الم الجراحة
علاج البرولوثيرابى ينفع مع التهاب العضلات المزمن عايز احجز كشف وشكرا
للاسف لا اعرف تحديدا ما هو المرض المقصود
دكتور هل انت تنصح بحقن البرولوثيرابي لمرضى ليونة المفاصل ام لا
و هل هناك ضرر على جسم المريض اذا تم حقنه بالعديد من المفاصل في نفس اليوم
و بصورة متكررة من 2 الى 6 حقن لكل مفصل و حسب توصيات موصى بها للحقن (1 شهر كل حقنة)
هذا الاجراء آمن جدا و لكن نتائجه متفاوته من مريض للآخر و طبيبك المعالج الذى فحصك سيدلك على مدى ملائمته لحالتك
دكتور متى يبدأ مفعول البرولوثيرابي لمريض الانزلاق الغضروفي العنقي وتشنج العضلات حوله.وهل يزيد الالتهاب بعد الحقن بشكل كبير؟
انا غير متخصص فى برولوثيرابي العمود الفقري
دكتور هل ممكن حقن البرولوثيرابي داخل المفصل دون اي ضرر؟ لان حسب ما ارى يحقن فقط بالانسجة حول المفصل
ام لديه اضرار كالكورتيزون
يمكن حقنها داخل المفصل ايضا
انا مريضة بالوهن العضلي هل هذا العقار يفيد في هذة الحالة؟
لا للاسف
السلام عليكم دكتور
هل حقن البرولوثيرابي يتم حقنها كل اسبوع 1 حقنة
ام كل شهر حقنة في المكان المصاب
لان طبيب بدولتي قال كل اسبوع حقنة
على الرغم انا حسب قرائتي عن الحقن و تجربتي لها خارج البلاد
هو كل 1 شهر حقنة
ان النصبحة دكتور هل اعملها كل 1 اسبوع لا ضرر 😢
اريد النصيحة دكتور هل اعملها 1 اسبوع لا ضرر
ام يجب كل 1 شهر فقط حقنة
مرضي ليونة في المفاصل
و شكرا مقدما 🌹🌹
هل تجدي نفعاً لمريض يعاني من تليف في مفصل الركبة والتصاقات بعد 5 شهور من عملية قطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي، لايزال لديه مشكلة في تني المفصل .
لا اظن انها ستفيدك فى هذه الحالة
سلام عليكم معالى الدكتور المحترم … احتاج راى شخصى بخصوص خشونة متقدمة فى مفصل الفخذ … هل الحقن بالخلايا الجذعية او جلسات الاوزون قد يفيد فى العلاج … ام انها دعاية لتلك الانواع من العلاجات الجديدة … احتاج راى حضرتك وخبرتك العلمية الطويلة فى هذا المجال..
و عليك السلام
غالبا لا تفيد فى الحالات المتقدمة
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الإلكتروني لتقييم حالتك مع ذكر العمر و الوزن و الطول و الحالة الصحية العامة
[email protected]
حضرتك انا كان عندي قرحه وعملت منظار تنضيف وبعد 3 شهوى روحت لدكتور استشاري لان كان ف تعب قالي عندك عضمه زياده فالكاحل شلتها داوقتي وبعد 6 شهور وزياده عملت عمليتين ولسا ف تعب بس التعب بق ف مكان المفصل الداخلي تعبني وبيسمع معايا ف باطن القدم كمان ياربت تفدني لاني تعبت ومبقتش العب
للاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لسبب هذا الالم من خلال الوصف بالرسالة. من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحصك ليصل للتشخيص السليم و يصف لك العلاج المناسب إن شاء الله
السلام عليكم دكتور هل ينفع العلاج بالبرولوثيرابي للعلاج القطع الجزئي للرباط المتصالب الامامي العمر ٣٣ سنة
عادة لا يفيد بدرجة كبيرة
السلام عليكم
دكتور انا صار معي قطع بلربط الانسي الجانبي
بقيت على الجبيرة شهر ونصف
في تحسن بسيط
شو الحل برايك دكتورنا
برجاء قراءة الصفحة التالية
https://hip-knee.com/قطع-الرباط-الداخلي/
السلام عليكم
دكتور انا معي شد في عضلات الفخذ البطه والحوض
ومئثر على مشيتي بمشي على اصابعي المرض من الولاده
هل ابرة البرولوثيرابي تحل مشكلتي ويروح الشد
اناا تصورة في رنين مغناطيسي حكولي تمام مافي شي
بس لما فحص دكتور فحص سريري حكلي في شد
للاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لحالتك من خلال الوصف بالرسالة. من الأفضل أن تعرض نفسك على أحد أطباء العظام المتخصصين ليفحصك ليصل للتشخيص السليم و يصف لك العلاج المناسب إن شاء الله
السلام عليكم دكتور
بعد شهر ونصف من الراحة والمسكنات تم تشخيص سبب الم اسفل الضهر ووخزات القدم على انه المفصل العجزي الحرقفي SI joint هل ينفع البرولوثيربي لهذا المفصل لاني لا اريد استخدام الكورتيزون, مع العلم بدأ الموضوع بعد تمرين في الجم واشتداد الالم تدريجيا ليومين وبعدها اصبحت لا استطيع لف جسمي اثناء النوم حتى! ومازالت الام في المنطقة العجزية مستمرة مع امتدادها للساق !,شكرا لكم.
ليس لى خبرة باستخدام البرولوثيرابي لهذا المفصل
دكتور انا مريض سوفان مفصل العمر ٤٨ وراجعت دكتور ابلغني بانه سيجري عمليه تغليف مفصل ولكنتي لا اعرف هل هذا يساعدني على تخفيف الالم والمشي ويدون قص للعظم جزاكم الله خيرا
يمكنك اعادة ارسال رسالتك مع صور الاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]
هل يكنني الحقن عندي الباركنسون رعشة في الرجل ارجو الرد وشكرا
للاسف ليس له علاقة بالباركينسون و الرعشة
السلام عليكم دكتور ممكن استفسار تم حقن عدة جلسات للمفصل الركبة مايقارب خمس جلسات وكانت الجلسة الخامسة هو حقن المادة الجيلاتين لكن ظهرت اعراض تؤرم في الوجه وحاليا في الركبه ماسبب هذا وماهي التحاليل الذي يحتاج عملها .مع الشكر
احتاج الى الاجابة دكتور مع جزيل الشكر
من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج للاطمئنان على عدم وجود اعراض تحسس او التهاب ناتج عن الحقن
انا مريضة ليونة اربطةو اعانى من ركبتى و ضهرى و الرقبة و سمعت على الحقن بالبرولو ثيرابى هل يفيد فى حالتى ؟
للاسف لا استطيع تحديد مدى حاجتك لها من خلال الرسالة
هل تفيد الابر هذه في علاج ضعف العضلات المناعي
انا غير متخصص فى علاج هذه الحالات
السلام عليكم دكتور
كان عندي الم في ركبتي اليسرى عملة عملية غضروف انشي هلالي في ركبتي اليسرى في عام ٢٠٠٧
وصراحة لم تتحسن بكثير
والان أشعر بألم لكنه محتمل
ولكن لا استطيع الركض أو قطع مسافات
واستطيع ثنيها لكن لمده بسيطه جدا.
وقمة بإجراء ابرة البلازما اكثر من مرة
ولم تعطي مفعول.
فهل تنصحني بإجراء عملية مرة أخرى.
أم التوجه لابرة البلوروثيرابي
سمعت انها تعطي مفعول قوي
العمر ٤٢ سنة
السلام عليك
كم الوزن و الطول؟
هل تم عمل اشعة عادية على الركبة فى الوضع واقفا؟
دكتور أنا عندي غضروف قطني كبير بين الفقرتين الرابعة و الخامسة وتنميل وحضرنا في القدام اليسري أذي الي ألم مبرح أثناء المشي وعملت اجراء تردد حراري وشعرت بتحسن ، ودكتوري نصحني باستخدام البرولوثيرابي للعمود الفقري لتقوية الخلايا، وذلك لمدة ست حقن في ستة اشهر.
هل من الممكن ان تعطي هذه الحقن المفعول لمثل حالاتي
وجود تنميل يشير الى وجود ضغط على الاعصاب واذا لم تتحسن الاعراض فغالبا يحتاج المريض لاجراء جراحه لازاله الضغط من على الاعصاب ولكن القرار الاخير بالطبع لطبيبه المعالج بعد فحصك