تمزق عضلات الفخذ الخلفية إصابة شائعة بين الرياضيين. وخاصةً أولئك الذين يشاركون في الألعاب الرياضية التي تتطلب الجري والقفز مثل كرة القدم وألعاب القوى. كما أنها شائعة فى الرياضيين فى عمر المراهقة حيث يكون نمو العظام سريعا بينما لا تنمو العضلات بنفس المعدل.
عضلات الفخذ الخلفية (العضلات المأبضية) تشغل الجزء الخلفي من الفخذ. وهذه العضلات تبدأ من أسفل الحوض عند المقعدة وتنتهي في أعلى عظمة الساق و تعمل أساسا على ثني مفصل الركبة.و قد تصاب هذه العضلات بتمزق جزئي بسيط أو تمزق كلي.
ولإلقاء الضوء على إصابة العضلة الخلفية بالتمزق و التي تسمى أيضًا إصابة العضلة المأبضية، ندعوكم لقراءة هذا المقال.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
سبب تمزق عضلات الفخذ الخلفية
السبب الرئيسي في حدوث تمزق العضلات المأبضية هو زيادة الحمل على العضلات. وقد يحدث ذلك عندما تتمدد العضلات فوق طاقتها أو يتم إنقباضها فجأة بقوة.
و هناك عوامل عدة يمكن أن تزيد من إحتمالات حدوث التمزق بما في ذلك:
- قِصَر وعدم ليونة العضلات. ولذا يجب اتباع برنامج رياضي على مدار السنة يشمل تمارين إطالة العضلات.
- ضعف العضلات: العضلات الضعيفة أقل قدرة على التعامل مع الإجهاد فى التمارين وأكثر عرضة للإصابة
- التعب وإجهاد العضلات يقلل من قدرة العضلة على إمتصاص الأحمال، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.
- زيادة التمارين بصورة كبيرة خلال فترة زمنية قصيرة.
- عدم اجراء تمارين إحماء كافية قبل الرياضة.
وقد يحدث التمزق فى الألياف العضلية (بالجزء السميك من العضلات) أو فى الأوتار الموجوده فى نهاية العضلة. و فى بعض الحالات قد يقوم الوتر بشد جزء من العظام معه أثناء التمزق.
أعراض تمزق عضلات الفخذ الخلفية
عند حدوث التمزق يحدث ألم حاد مفاجئ في الجزء الخلفي من الفخذ. مما يسبب التوقف السريع عن الجري والقفز على الساق السليمة أو الوقوع. بالإضافة لذلك فقد يحدث تورم بالفخذ خلال الساعات القليلة الأولى بعد الإصابة، وكدمات أو تلون الجزء الخلفي من الفخذ والساق تحت الركبة خلال الأيام القليلة الأولى، وضعف في قوة عضلات الركبة ممكن أن يستمر لأسابيع.
تشخيص تمزق عضلات الفخذ الخلفية
عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة بمعرفة التاريخ المرضي للإصابة، وبالكشف الألكلينيكي على المريض و ملاحظة موضع الألم والزرقان. وقد يلجأ الطبيب لعمل أشعة إذا كان هناك شك فى حدوث شد لجزء من العظام. وفى بعض الأحيان قد يتم اللجوء للرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص و تحديد درجة الاصابة.
درجات الإصابة
- الدرجة الاولى: هذه الإصابة خفيفة. قد تشعر ببعض الألم عند استخدام ساقك، لكنه سيكون طفيفًا ويكون التورم ضئيلًا.
- الدرجة الثانية: وهو تمزق جزئي لواحدة أو أكثر من العضلات الخلفية. قد يتسبب ذلك في العرج عند المشي والشعور ببعض الألم أثناء ممارسة النشاط. قد ترى بعض التورم والكدمات، وقد لا تتمكن من فرد ركبتك بالكامل.
- الدرجة الثالثة: هذا هو تمزق كامل لواحد أو أكثر من العضلات الخلفية. ستشعر بالألم ولن تكون قادرًا على فرد ركبتك بالكامل، وستلاحظ تورمًا على الفور. مع صعوبة بالغة في المشي وقد يتطلب عكازات.
الوقاية من تمزق عضلات الفخذ الخلفية
تشير الأبحاث أن ثلثي هذه الإصابات يمكن تجنبه بأتباع تمارين التقوية المناسبة فى صالات الألعاب. كما أنه يجب عمل إحماء مناسب قبل المباريات مباشرة و ذلك بالهرولة البطيئة ثم الجري لمسافات قصيرة بصورة متقطعة حتى يزداد تدفق الدم للعضلة وتستعد لعبء المباراة.
و هناك تمرين ممتاز يمكن عمله بعد الإحماء لزيادة إستعداد العضلة. حيث يقوم اللاعب بالجلوس على ركبته أثناء قيام المدرب بتثبيت الكاحل على الأرض، ثم يبدأ اللاعب فى الميل للأمام ببطء حتى بقترب صدره من الارض مستخدما عضلات الفخذ الخلفيه لتجنب سقوطه للأمام.
إلى ان يصبح غير قادر على المقاومة فيسقط مستندًا على كفيه الى أن يلامس صدره الارض. ثم يقوم بدفع نفسه إلى وضع الجلوس على الركبة مرة أخرى وإعادة التمرين.
و يجب أن يتم عمل هذه التمارين بصورة تدريجية لإعطاء الفرصة الكاملة للعضلات للتقوية على ألا تجاوز الزيادة الأسبوعية فى التمرين 10% من أحمال الأسبوع السابق، كما يجب ملاحظة أن تدريبات الإطالة الشديدة قبل المباريات قد تضعف العضلات وتزيد من فرص تعرضها للإصابة.
علاج تمزق عضلات الفخذ الخلفية
يختلف العلاج وفقا لسن المريض ونوع التمزق وموضعه وإحتياجات المريض فى ممارسة الرياضة.
الهدف من أي علاج – غير الجراحي أو الجراحي – هو المساعدة على العودة إلى جميع الأنشطة التي كان يقوم بها المريض.
العلاج التحفظي (غير جراحي)
عادة ما يلتئم التمزق بهذا النوع من العلاج وهو يشمل ما يلي:
- الراحة: وقد يوصي الطبيب بإستخدام العكازات لتجنب وضع الوزن على الساق.
- الثلج: استخدام كمادات باردة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم و لكن لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
- أربطه ضاغطة لمنع التورم و حدوث تجمع دموي. كما قد يوصي الطبيب بإرتداء جبيرة للركبة لفترة وجيزة لمساعدتها على الشفاء.
- رفع القدم المصابة بحيث يكون مستواها أعلى من مستوى القلب عند النوم و ذلك لتخفيف التورم.
- تناول ادوية تساعد على تقليل الالم والتورم
ويمكن البدء في العلاج الطبيعي عند زوال الألم الشديد والتورم، وذلك بهدف التدرج فى زيادة مدى الحركة وقوة العضلات وزيادة مرونتها، وتتفاوت مدة التعافي على حسب شدة الإصابة ومن المهم عدم الرجوع لممارسة الرياضة بقوة قبل الإلتئام التام وإعادة التأهيل حتى لا تتكرر الإصابة وتصبح مزمنة.
العلاج الجراحي
قد يتم اللجوء للتدخل الجراحي فى:
• الحالات التى يحدث بها شد لجزء من العظام حيث يتم تحريك العظام إلى موضعها السليم وتثبيتها بمسامير الى أن تلتئم.
• حالات التمزق الكامل للعضلات حيث يتم خياطة القطع.
أسئلة شائعة عن تمزق العضلات الخلفية في الفخذ
يعتمد ذلك على درجة الإصابة ونوع الإجراء العلاجي المُتَخذ، سواء كان علاج تحفظي أم علاج جراحي.
ينقسم العلاج لقسمين:
أولًا.العلاج التحفظي في حالات الاصابة البسيطة ويشمل الكمادات والراحة والعلاج الطبيعي والدوائي.
ثانيًا. العلاج الجراحي ولك في حالات التمزق والقطع، وعند شد الأوتار لجزء من العظام.
وللمزيد يمكنكم الاطلاع على المقال.
يعتمد ذلك على نوع العلاج، فالعلاج التحفظي يستغرق من 3 إلى 8 أسابيع، وذلك حسب شدة الإصابة، بينما يستغرق الشفاء عدة أشهر في حالات التمزق الشديدة واللجوء للعلاج الجراحي.
قد تكون مصابًا بشد عضلي بسيط أو درجة من درجات التمزق التي ذكرناها سابقًا في المقال، بإمكانكم الإطلاع عليه.
يمكنك اللجوء لإجراءات العلاج التحفظي والتي تشمل ما يلي:
-الراحة.
-كمادات الثلج.
-رفع الساق المصابة عن مستوى القلب.
-استخدام دعامة طبية للركبة.
-تناول أدوية لتخفيف الألم والالتهاب والتورم ولكن تحت إشراف الطبيب.
يساعد التدليك على الحدّ من الالتهابات وتحسين تدفق الدم وتخفيف آثار الشد العضلي، وبالتالي يساعد في شفاء درجات الإصابة البسيطة ولكن لا يمكن الاعتماد عليه وحده للشفاء. أما في حالات التمزق والقطع التام فلا يجدي التدليك إلا بعد التعافي من الجراحة.
References:
https://bjsm.bmj.com/content/early/2018/11/09/bjsports-2018-099616
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/hamstring-strains-amp-injuries
