كيس الغضروف الهلالي (Meniscal cysts) أو ما يُعرف باسم كيس الغضروف المفصلي. هو تجمع غير صحي للسائل الزلالي في الركبة على شكل كيس يتكون على الجانب الخارجي من الغضروف. ويتكون الكيس فى الغالبية العظمى من الحالات نتيجة وجود تمزق بالغضروف الهلالي، وهو بدورة أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًا.
ويؤدي قطع الغضرف الهلالي الى السماح بتسرب السائل الزلالي الموجود بالركبة للجهة الخارجية من المفصل حيث يتجمع مكونًا كيسًا مملوءً بالسائل، وفى هذه الحالة يشكو المريض من ألم بالركبة يزداد عند الوقوف، كما يصاحبه وجود ورم على جانب الركبة يختلف حجمه من مريض إلى آخر. ويقل حجم هذا التورم مع ثني الركبة ويزداد مع فردها.
يظهر كيس الركبة الزلالي في أغلب الحالات على الجهة الخارجية من الركبة، كما أنه أكثر شيوعًا في الرجال مقارنًة بالنساء، وتزداد نسبة تَكَون كيس الغضروف الركبة فى الرجال البالغ عمرهم من 30 إلى 40 عامًا.
فما هي أسباب ظهور كيس الغضروف المفصلي؟ وهل يمكن علاج غضروف الركبة بدون جراحة؟ وما هو علاج قطع الغضروف؟ نجيب عن هذه الأسئلة في هذا المقال، لذلك، ندعوكم لقرائته.
الأعراض
تشتمل الأعراض على؛
- تورم على جانب الركبة (غالبًا الجانب الخارجي).
- ألم في الركبة
- صعوبة في المشي والجري
- الشعور (بتعليق) الركبة وعدم استجابتها أثناء الحركة
- ضعف وعدم ثبات مفصل الركبة
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
الأسباب
السبب الرئيسي لظهور هذا التورم أو الكيس على جانب الركبة هو كما سبق وأسلفنا، تمزق في الغضاريف الهلالية، إلا أنه يوجد أسباب أخرى قد تؤدي لتكون الكيس على الجهة الخارجية للركبة، مثل وجود عدوى بكتيرية في الركبة، وأيضًا تنكس الغضاريف الهلالية مع تقدم العمر، أو وجود التهاب شديد في مفصل الركبة.
تشخيص كيس الغضروف الهلالي
يتم تشخيص هذه الحالة بفحص ركبة المريض سريريًا من قِبَل الطبيب الذي يوصي بعمل أشعة رنين مغناطيسي على الركبة، وذلك لتحديد حجم الكيس، وموضع تمزق الغضروف الهلالي بالضبط حتى يتسنى للطبيب تحديد الطريقة المناسبه لعلاج هذا التمزق. وذلك لمنع تسرب السائل الزلالي مجددًا وتَكون الكيس مرة أخرى.
علاج كيس الغضروف الهلالي
إحدى طرق العلاج هي سحب السائل من الكيس وحقنه بالكورتيزون، ولكن سرعان ما يتم تجمع السائل الزلالي مرة أخرى فى الكيس وتعود الأعراض مجددًا للمريض. ولذا، يتم علاج هذه الحاله بعمل منظار للركبة لعلاج تمزق الغضروف الهلالي الذى يؤدي الى تجمع السائل بالكيس. كما يتم كحت الكيس وتفريغه من خلال المنظار أيضا.
عادًة ما يتعافى المرضى بعد إجراء الجراحة دون مشكلات تٌذكر، ولكن، ومثل أي جراحة أخرى، قد يكون لها مضاعفات، لذلك يجب الإلتزام بنصائح ما بعد الجراحة، والتي يقدمها الطبيب للمريض، مع ضرورة تناول الأدوية الموصى بها بعد الجراحة، وعادًة ما تشتمل على مضادات الإلتهاب وأدوية لسيولة الدم والمضادات الحيوية.
بعد الجراحة قد تجتاج لإرتداء ركبة أو دعامة طبية، كما يجب عليك الحد من نشاطك البدني لعدة أسابيع، وذلك لحين تمام الشفاء والتعافي من الجراحة.
References
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5984350/
Comments (16)
صباح الخير دكتورنا الفاضل
من فضلك أنا عملت رباط صليبي أمامي بالكويت بتاريخ 29 يناير 2023 وفي بداية التأهيل كانت ركبتي بتعلق أو حاجة زي القفل كده.
وحتى الآن وأنا بأعاني من ألم وطقطقة وسخونة أسفل الركبة من الداخل وضعف العضلة الرباعية وعملت علاج طبيعي كتير لتقويتها دون فايدة .
والركبة دايما مؤلمة وحارة ودغدغة بألم مع الفرد الكامل فما الحل يا دكتور؟
أنا حاليا بالكويت وعندي أشعة رنين مغناطيسي حديثة لو محتاجة عملية ارجو التوصل وأنزل لحضرتك لعمل العملية.
مع خالص شكري وتقديري لحضرتك
اهلا بك
هذه الاعراض قد تكون نتيجة لوجود التهاب أو مشاكل في التئام الأربطة. إذا كانت الطقطقة ناتجة عن احتكاك أو عدم استقرار في المفصل، فقد تحتاج إلى تدخل طبي.
و لكن للاسف لا استطيع تقييم حالتك بصورة دقيقة من خلال الرسالة
و من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحصك. و اذا كنت قادم الى مصر فيمكنك الحضور للعيادة لفحصك و الاطلاع على اشعاتك
مع تمنياتي لك بالصحة و العافية
السلام عليكم
لو سمحت دكتور بهذي الحاله اللي ذكرتها، لو خليته وتصبرت على الالم
هل ممكن تتفاقم المشكله ولا تظل كما هي؟
السلام عليك
هذا يتوقف على تفاصيل قطع الغضروف الهلالي و وزن المريض و نشاطه الرياضي ….
من فضلك دكتورة عملت عملية سنة 1995 على الغضروف الهلالي الخارجي للرجل اليمنى كنت اعاني بعدها من الم خفيف و بعد 30 سنة عملت حادث بسيط ارتطمت ركبتي اليمنى فاصبحت أشعر بالم و انتفاخ بسيط وبعد اجراء الاشعة و التنين المغناطيس تبين أنه يوجد ارتروز و كيست مينيسكال و اعاني من الم يبدا من الرقبة حتى مشط رجلي فكيف تشخص الحالة دكتورة و ما عليا ان افعل.تشكر مسبقاً
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات العادية و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]
دكتور تعرضت للإصابة في ركبتي يسرى تورمت وانتفخت لمدة أسبوع لكن مع مسكنات وراحة إختفى نفخ و صرت قادر على ثني ركبتي و ركض لكن أصبح عندي طقطقة قوية مسموعة في ركبة و عند قفز احس بألم من جانب ومن وراء ركبة دكتور عملي فحوصات وقلي رباط صليبي بخير لكن مابعرف دكتور شو اسوي
اذا لم تتحسن الاعراض بمرور الوقت فمن الافضل مراجعة طبيبك المعالج فربنا يطلب رنين مغناطيسي للوصول لتشخيص دقيق
تحية طيبه دكتور
وقعت على ركبتي وبعد فتره ظهر كيس أو ورم عظمي صلب بجانب الركبه غير مؤلم وبعد أخذ أشعه سينيه وأشعة الرنين والموجات الصوتيه يقولون ليس ورم وإنما تكيس صلب اطلب استشارتكم مع فائق الشكر
اهلا بك
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صورة للتقرير على البريد الإلكتروني
[email protected]
سلام عليكم دكتور عملت حركة غلط فوقعت وركبتي طلعت من مكانها عالجهة الخارجية صار معي خلع رحت عالمشفى ورجعولي ياها وبعد ب اسبوعين بلشت تمارين خفيفة مع معالج فيزيائي لكن بعد شهر ثناها بقوة وطلعلي كيس بيتحرك عالجهة الخارجية عالثني بيختفي وبيطلع وصرلو تلت شهور ومعم بروح طبعا عمروح اطلع وانزل لكن مو متل قبل
السلام عليك
ربما تقصد خلع لعظمة الصابونة
https://hip-knee.com/خلع-عظمة-الصابونة/
و لكن لا استطيع تحديد ما هو الكيس الذى يظهر من خلال الرسالة
السلام عليكم دكتور انا تصورت صورة رنين مغناطيسي وتقرير الصوره أفاد انه لايوجد اي مشاكل في الفضاريف او الاربطه ولكن يوجد كيس بحجم ٧مم في القرن الخلفي للغضروف الهلالي الوحشي وانصباب مفصلي طفيف .. ماشرح هذه الخاله وشكراااا
السلام عليك
يمكنك إعادة ارسال رسالتك مع صورة للتقرير و تفاصيل الاعراض التي تشكو منها على البريد الالكتروني
[email protected]
وقعت على السلم واتلوت وثنى رجلى اليمتى نتج عنها الم وورم الركبة والرجل كاملة وعملت اشعه مقطعية وضحت خشونة وكدمة كما قال الطبيب بالمستشفي
اخذت مسكن وليمتلس ألزايم ماكس لفترة تحسنت
ولكن كل فترة يزيد الم الركبة وظهر تورم وبروز فى الجانب الخارجي للركبة
يكون مرافق الم من اسفل الظهر ونازل على الركبة وكأنه خط
ولا مسكن نافع والمرهم الموضعي وقته قصير
احيانا اخد فيتامين ب١٢ يتحسن قليلاا ويزيد تانى مع الوقوف
لكن حتى مع الراحة الالم شديد
للاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لسبب استمرار الالم من خلال الرساله.
من الافضل عرض نفسك على طبيبك المعالج مرة اخرى ليفحصك ويحدد السبب ويصف لك العلاج المناسب باذن الله
مع تمنياتي لك بالصحه والعافيه