الركبة

تحديد مقاس المفصل الصناعي

تحديد مقاس المفصل الصناعي

تتفوات أحجام العظام و شكلها من مريض الى آخر و بالتالي فهناك مقاسات مختلفة من أجزاء المفاصل الصناعية التى يتم تركيبها أثناء جراحات المفاصل الصناعية. فكيف يحدد الطبيب مقاس و شكل المفصل الصناعي المناسب للمريض؟

قبل الجراحة يتم تصوير أشعات عادية للمفصل الذى سيتم إستبداله و يراعى عند عمل هذه الأشعات تحديد مقدار التصغير أو التكبير فى صورة الاشعة مقارنة بالحجم الطبيعي للعظام. ثم يقوم الطبيب بوضع الأشعات على فانوس الاشعة و أستخدام شرائح بلاسستيكية شفافة خاصة (توفرها الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية) مرسوم عليها كافة مقاسات الجزء المراد تركيبه للمريض بحيث يختار الطبيب المقاس الأقرب لحجم عظام المريض. و فى السنوات الأخيرة تم اللجوء لقياس أبعاد العظام عن طريقة برامج خاصة على أجهزة الكمبيوتر بعد تغذيته بصور الأشعات دون إستخدام الشرائح البلاستيكية الشفافة.

إلا أن المقاس يتحدد بصورة نهائية أثناء الجراحة نفسها إذ يقوم الطبيب أثنائها بإستخدام آلات خاصة لقياس العظام. و لذا تقوم الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية بتوفير نماذج هيكلية معدنية او بلاستيكية لكافة مقاسات كل جزء من أجزاء المفاصل الصناعية ليتم تجريبها أثناء الجراحة و التأكد من ملائمتها لشكل عظام المريض قبل تركيب المفصل الحقيقي و الذى سجب توفر جميع مقاساته أيضا أثناء الجراحة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

خشونة الركبة فى لاعبي كرة القدم

كرة القدم هى الرياضة الاكثر شعبية فى العالم و يمارسها عدد كبير من اللاعبين سواء كانوا هواة او محترفين. و لكن هذه الرياضة تتسبب فى العديد من الإصابات و التى تؤثر على عدة مفاصل فى الجسم و بالأخص الكاحل و الركبة. و هذه الإصابات قد يتسبب فى مشاكل صحية بالركبة و تزيد من فرص حدوث خشونة بالركبة.

فالعديد من الدراسات أثبتت أن حوالي 50% من لاعبي الكرة المعتزلين يصابون بخشونة فى مفاصل الركبة و هو معدل اكبر كثيرا من الأشخاص الطبيعيين. كما تبين احد الدراسات أن 40-80٪ من اللاعبين السابقين و الذين لعبوا كرة القدم للمحترفين لمدة 10 إلى 14 سنة يعانون من خشونة مفاصل الركبة من عمر  35 سنة. ويعتبر هذا المعدل من خشونة الركبة عاليا بالمقارنة مع المجموعات الأخرى من نفس الفئة العمرية.

خشونة الركبة فى لاعبي كرة القدم

كما أثبتت إحدى الدراسات أن ممارسة كرة القدم في سن صغير من الممكن أن تكون سببًا في الإصابة بتقوس الساقين والتي ستؤدي بدورها إلى خشونة الركبة في كبر السن
واستمرت هذه الدراسة لمدة عامين حيث قامت لجنة من العلماء بجمع فئتين من الشباب من سن 10 إلى 18 سنة ، الفئة الأولى حوالي 750 شخص وكلهم يقوموا بممارسة كرة القدم ، والفئة التانية كذلك 750 شخص ولكن هؤلاء الشباب لا يقوموا بممارسة كرة القدم.

وقامت اللجنة بدراسة سن كل شخص ووزنه وطوله ، كما قامت بدراسة فترة ممارستهم لكرة القدم وهل يمارسوها بشكل يومي أو اسبوعي أو شهري؟
وأيضًا قاموا بمراجعة تاريخهم المرضي وإذا كانوا تعرضوا لأي نوع من كسور العظام في السابق.

ووجدت اللجنة كنتيجة لهذه الدراسة أن كلتا الفئتين لديهم تقوس بالساقين، ولكن النسبة الأكبر من تقوس الساقين كانت من نصيب الفئة التي تمارس كرة القدم بشكل مستمر منذ الطفولة، كما أن زاوية التقوس كانت أكبر في فئة الشباب الذين يقوموا بممارسة كرة القدم من سن 16 ل 18 سنة.
كما وجدوا في هذه الدراسة أن الفئة التي تمارس كرة القدم بشكل مستمر كانت عرضة أكتر للإصابة بخشونة مفصل الركبة مع التقدم في السن، ولذلك دائمًا ما ننصح بعدم ممارسة كرة القدم بشكل مستمر وخاصة في صغر السن لما يترتب عليها من إصابات وأمراض.

و يعود سبب حدوث الخشونة الناتجة عن لعب كرة القدم لعدة أسباب منها حدوث إصابات متكرره بالركبة و عدم علاجها بشكل سليم و التعجل فى العودة للعب قبل تمام الشفاء و عمل التأهيل الكافي للرجوع للملاعب. كما أن عدم وجود فترات راحة كافية بعيدا عن المباريات و التمارين يؤدي الى حدوث تلف تدريجي لأنسجة المفصل.

و لذا يجب على من يمارس كرةالقدم أن يهتم بعلاج أي إصابة تحدث له بعناية و أن يلتزم بتعليمات طبيبه المعالج و ألا يتعجل فى العودة للعب قبل أن يصرح له طبيبه المعالج بذلك حتى لا تتفاقم إصابته و تؤثر عليه لاحقا.
وأيضًا يجب الحرص على عدم لعب كرة القدم بشكل مستمر وخاصة لصغار السن، بل من الأفضل ممارستها على فترات متباعدة واستبدالها بالرياضات المائية.

 

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

ألم الركبة مع استخدام السلم (الدرج)

الم الركبة و السلم

يعاني الكثير من المرضى من ألم  فى الجزء الأمامي من الركبة أثناء صعود و نزول السلم (الدرج). و عادة ما يدل هذا الالم على وجود مشكلة بالغضاريف الموجودة تحت عظمة الصابونة. و هذه الغضاريف هى الأكثر سمكا فى جسم الإنسان نظرا للأحمال الكبيرة التى تتعرض لها.

فصعود السلم (الدرج) يضع عبئا كبيرا على هذه الغضاريف يبلغ حولي ثلاث أضعاف وزن الإنسان (المشي يضع عبئا يساوي نصف وزن الإنسان فقط و القيام من وضع القرفصاء يضع عبئا يساوي 7 أضعاف وزن الإنسان) و بالتالي فاذا كانت هذه الغضاريف غير سليمة يظهر الالم أثناء استخدام السلم.

و من اسباب إعتلال وظيفة غضاريف الصابونة ضعف غضاريف الصابونة و خشونة غضاريف الصابونة.

لتجنب الالم أثناء استخدام السلم عليك بإتباع الآتي:

  • تقليل الوزن الزائد له تأثير كبير على تقليل العبء على الغضاريف
  • تجنب حمل أشياء ثقيلة اثناء استخدام السلم
  • الإستناد على السور السلم (الدرابزين) و استخدام عكاز فى الجهة المقابلة
  • عمل تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية

اما اذا حدث ألم بالفعل بعد استخدام السلم (الدرج) فعليك بالراحة و وضع كمادات ثلج على الركبة مع تناول مسكنات بسيطة لتقليل الالم.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

السمنة و خشونة الركبة

هناك العديد من الأمراض التى ترتبط بزيادة الوزن و السمنة مثل السكر و أمراض القلب. و من هذه الأمراض أيضا خشونة الركبة حيث يحدث تآكل للغضاريف التى تغطي سطح المفصل مما يؤدي الى حدوث ألم و يحد السمنة لها تأثير سيء على غضاريف الركبةمن مدى حركة و نشاط المريض.

فالسمنة تزيد من الأحمال على مفصلي الفخذ و الركبة مما يساعد على تآكل الغضاريف. و كل كيلو جرام من الوزن يزيد التحميل على مفصل الركبة بمقدار 4 كيلوجرامات. فلو كان وزن المريض زائدا عشرة كيلوجرامات مثلا فإن هذا يضع أربعون كيلوجرام من الوزن الزائد على مفصل الركبة مع كل خطوة يخطوها. كما ثبت أن تقليل الوزن بمقدار 5 كيلوجرامات يقلل من إحتمال حدوث خشونة بنسبة 50%.

كما ثبت علميا ان الأنسجة الدهنية فى الجسم تقوم بإفراز مواد تؤدي الى زيادة ألتهابات المفاصل و تزيد من حدة الخشونة ليس فى مفصل الركبة فقط بل فى جميع مفاصل الجسم و هذا يفسر سبب زيادة آلام المفاصل حتى  فى مفاصل اليد و الرقبة فى حالات السمنة رغم أن هذه المفاصل لا تحمل جزء كبير من وزن الإنسان.

و لذا فقد ثبت بشكل قاطع أن أهم خطوة فى علاج خشونة الركبة هى تقليل الوزن الزائد و الحفاظ على الوزن المثالي للشخص.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

الجلوس الخاطيء فى الأطفال

w sitting

كثير من الأطفال يجلسون بحيث يكونوا مستندين على مؤخرتهم مع وضع الركبتين منحنيتين الى جانبهم (على شكل حرف W) و هذا الوضع يكثر فى الأطفال الذين يعانون من ضعف فى عضلاتهم أو ليونة زائدة فى المفاصل.

و من الطبيعي أن يجلس الأطفال فى هذا الوضع من حين الى آخر و لكن على الأهل أن يتجنبوا ذلك قدر المستطاع لأنها قد تصبح الطريقة المفضلة لجلوس الطفل مما يؤثر على نموه بصورة سليمة. فهذا الوضع يسمح للجزع بأن يكون ثابتا و متوازنا بسهولة مما يجعل الطفل يستخدم يديه فى اللعب دون أن يبذل مجهودا فى الحفاظ على ثباته. و هذا يؤدي بمرور الوقت الى ضعف عضلات الجزع (عضلات الظهر و البطن).

كما أن هذا الوضع له تأثير سيء على المفاصل الفخذ و الركبة و القدم وقد يؤدى الى اعوجاج القدم للداخل أثناء المشي. فإذا كان الطفل يجلس على الأرض فى هذا الوضع فيجب تشجيعه على الجلوس فى أوضاع أخرى و إذا رفض ذلك فيتم تشجيعه على الجلوس على كرسي بدلا من الأرض. كما يجب تشجيع الطفل على مزاولة الرياضة لتقوية عضلاته و عدم الإكتفاء بلعبه أثناء الجلوس فقط.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

إلتهاب الأكياس الزلالية

الكيس الزلالي هو كيس مملوء بكمية بسيطة من سائل يشبه الزيت و يوجد بجوار الأوتار و الأربطة فى المفاصل. و يعمل الكيس بمثابة سطح منزلق لتقليل الاحتكاك بين أنسجة الجسم المتحركة و بالتالي يكثر وجودها حول المفاصل الكبيرة مثل الركبة و الفخذ.

و قد  تلتهب هذه الأكياس لعدة أسباب مثل الإصابات و الإفراط فى إستخدام  المفصل و هو أكثر الأسباب شيوعا. و كذلك بعض الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد و النقرس. و فى حالات قليلة تكون نتيجة ألتهابات ميكروبية (صديدية) نتيجة العدوى بالبكتريا

موضع بعض الأكياس الزلالية جول مفصل الركبة

و يؤدي إلتهاب الكيس الى حدوث تورم و ألم بسيط و ربما بعض الإحمرار عند موضع الألتهاب. و يزداد الألم مع الحركة و يقل مع الراحة.

و يتم علاج ألتهاب الأكياس الزلالية الغير صديدية بالراحة و كمادات الثلج و الأدوية المضادة للإلتهابات. و فى بعض الحالات قد يلجأ الطبيب الى سحب جزء من السائل الزائد فى الكيس و تحليله و حقن كورتيزون موضعي للتخلص من الإلتهاب.

أما الإلتهابات الصديدية فيتم علاجها فى مراحلها المبكرة بواسطة المضادات الحيوية و الكمادات الدافئة و قد تحتاج الحالات المتأخرة الى جراحة للتخلص من الصديد.

 

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

نصيحة لخشونة الركبة

كل كيلوجرام تحمله يزيد العبء على مفاصل الركبة و يرهقها. و لذا حاول قد المستطاع تجنب رفع أغراض ثقيلة و حاول كلما أمكن إستخدام شنطة بعجل أو أطلب مساعدة أحد الأشخاص فى حمل الأغراض الثقيلة.

تجنب رفع أحمال ثقيلة لتحافظ على ركبتك

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

لمرضى خشونة الركبة

تجنب الضغط الزائد على الركبة المصابة بالخشونة (تآكل الغضاريف). فعند القيام من على الكرسي أو السرير إستند بكلتا يديك لتقليل الضغط على الركبتين. قد تقوم بعمل ذلك بالفعل تلقائيا لتجنب الألم، ولكن هذا مهم أيضا حتى بدون ألم حتى لا تؤذي ركبتيك و لتمنع المزيد من الضرر.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

نصائح لخشونة الركبة

يقف بعض الناس في كثير من الأحيان على أقدامهم لعدة ساعات متواصلة دون انقطاع. و هذا يضع مفصلي الركبة تحت ضغط كبير، حتى لو كنت لا تشعر بذلك بصورة مباشرة في تلك اللحظة. ولذلك حاول ألا تقف على قدميك لفترة طويلة متواصلة. و أعطي لنفسك استراحة بعد كل ساعة، حتى لو كان فقط لمدة 5 أو 10 دقائق. هذا يعطيك قوة متجددة ويحمي ركبتيك. و حاول أن تعتاد قدر الإمكان على العمل أثناء الجلوس بدلا من الوقوف.

 

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

نصائح لمرضى خشونة الركبة

كل خطوة درج تضع ضغطا على الركبة. إذا كان يمكنك استخدام المصعد بدلا من صعود السلم فعليك بركوب المصعد، حتى لو كان ذلك لمجرد صعود طابق واحد أو اذا كان ذلك يعني الانتظار بضع دقائق. تجنب الدرج كلما أمكن ذلك.

إذا كان المصعد غير متوفر لديك وتستخدم الدرج، فيمكنك تقليل الضغط عن طريق :

  • تسلق الدرج ببطء شديد
  • استخدام الدرابزين لتسند نفسك قدر الإمكان
  • عند الصعود ضع قدمك السليمة فى الأمام أولا ثم أصعد بالرجل المريضة الى نفس السلمة و ليس التالية لها. و العكس عند النزول  حيث عليك بالبدء بالقدم المريضة أولا ثم تهبط بالرجل السليمة الى نفس الدرجة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...