خبرة أكثر من 40 عام
4.9 من 5 على خرائط جوجلدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
هل تقوس الساقين في هذا العمر مرضي؟ وكيف يُقيَّم؟
تقوس الساقين بعد اكتمال النمو انحراف بنيوي ثابت في محور الساق، والحكم عليه لا يعتمد على المنظر وحده بل على نوع الانحراف ودرجته ووجود أعراض. فالحالات البسيطة التي لا تسبب ألمًا ولا تعوق المشي تُتابع دون تدخل، أما الانحراف الذي يظهر معه ألم أو تأثير واضح على توزيع الحمل فتجب فيه المراجعة لتحديد ما إذا كان يحتاج تصحيحًا جراحيًّا.
ما الفرق بين التقوس الفسيولوجي والتقوس المرضي؟
التقوس الفسيولوجي انحراف يظهر في سنوات المشي الأولى ويميل إلى الاستقامة تدريجيًّا مع نمو الساقين وإعادة توزيع الحمل، ولذلك يُتابع بالقياس دون تدخل في معظم هذه السن.
أما التقوس المرضي فينتج عن سبب يجعل المحور ينحرف ويثبت على هذا الوضع، مثل لين العظام غير المعالج، أو مرض بلاونت، أو إصابة في مركز النمو، أو كسر التأم في وضع خاطئ. والتفريق بينهما لا يُبنى على المنظر، بل على القياس المتكرر وصورة الأشعة. ويمكن قراءة الأنواع في أنواع تقوس الساقين ودرجات تقوس الساقين عند الأطفال.
هل يُتوقع أن يستقيم المحور بعد اكتمال النمو؟
بعد اكتمال النمو لا يُتوقع أن يستقيم المحور من تلقاء نفسه، لأن الشكل الذي ثبت عليه العظم لا يتغير بالنمو، ولا تُعدّله التمارين في هذه السن.
ومع ذلك لا يعني ذلك أن كل انحراف يحتاج علاجًا؛ فالحكم يبقى مرتبطًا بوجود الألم، وأثره على المشي والوقوف، وسرعة زيادته، ومقدار الانحراف نفسه مقارنة بالخط المستقيم بين مفصل الفخذ والكاحل.
ما خطوات التقييم؟
يبدأ التقييم بالفحص في وضع الوقوف: قياس المسافة بين الركبتين مع ضم الكاحلين، أو المسافة بين الكاحلين مع تلامس الركبتين، ومراقبة طريقة المشي ووضع القدمين.
ثم تُقاس زاوية المحور على صورة أشعة طويلة تشمل الفخذ والكاحل بكاملهما، ويسأل الطبيب عن وقت بداية الانحراف وسرعته، وتاريخ أي إصابة أو كسر سابق، ووجود ألم في الركبة أو تعب سريع أثناء المشي. ويمكن قراءة التفصيل في تقوس الساقين في الكبار.
ما الخيارات العلاجية ومتى يُطرح التصحيح الجراحي؟
التمارين وتقوية العضلات والعلاج الطبيعي تساعد على تقليل الألم وتحسين الوظيفة، لكنها لا تعدّل انحراف العظام نفسه، ويُضاف إليها ضبط الوزن لتقليل الحمل على الجانب الأكثر تحميلًا من الركبة.
ويُطرح التصحيح الجراحي عند انحراف واضح يؤثر على المشي أو يزيد الحمل على جانب واحد من المفصل، ويُجرى التصحيح عند مستوى التشوّه نفسه: بالشق العظمي مع التثبيت الداخلي، أو بالمثبت الخارجي في الحالات التي تحتاج تصحيحًا تدريجيًّا. ويمكن قراءة الخطوات في جراحة تصليح تقوس الساقين وجراحة استعدال تقوس الساقين.
تقوس الساقين بعد اكتمال النمو يُقرأ بالقياس والصورة مع الأعراض معًا، ولا يُحكم عليه بالشكل وحده. ومن تظهر عنده أعراض أو انحراف واضح في المحور يحتاج تقييمًا لتحديد ما إذا كان التصحيح الجراحي مناسبًا، ومن لا يشكو من شيء يمكن أن يُتابع دوريًّا.
إذا لاحظت انحرافًا في ساقيك أو ألمًا في الركبة أثناء المشي، احجز موعدك لقياس المحور على الأشعة ومناقشة الخيارات المناسبة لحالتك.
بيانات العيادة والحجز
- حجز المواعيد: صفحة حجز المواعيد — واتساب سكرتارية العيادة: +201225549586
- العنوان: 9 شارع مصطفى رفعت – الشيراتون – مصر الجديدة، القاهرة
- تليفون العيادة: (+202) 22678227
- لإرسال صور الأشعة والتقارير الطبية: info@hip-knee.com — ولا تُرسل التقارير أو الصور على الواتساب
مواعيد العيادة: من السبت إلى الأربعاء، من 5 إلى 8:30 مساءً (الخميس والجمعة مغلق).
