ان عملية تغيير المفصل (تركيب مفصل ركبة صناعي او مفصل فخذ صناعي) من أكثر العمليات التي تتطلب مجهودات خارج غرفة العمليات من المريض و من ذويه. فهذه العملية لا يمكن تلخيصها في الجراحة التي يقوم بها طبيب جراحة العظام و المفاصل فقط, بل ان جزء كبير من نجاح هذه العملية يكمن في التحضيرات التي يقوم بها المريض قبل الجراحة و العمل و الجهود التي تتبع الجراحة. في هذه المقالة سوف نهتم بالتجهيزات التي يجب على مريض المفصل الصناعي أن ينتبه لها قبل أن يدخل غرفة الجراحة. سنقسم التجهيزات في هذا المقال حسب كونها تجهيزات بدنية للمريض, تجهيزات للبيئة التي سيقيم بها المريض بعد الجراحة و تجهيزات نفسية للمريض.
التجهيزات البدنية
عملية تغيير مفصل الركبة او الفخذ تتطلب الكثير من الصبر و العمل على الصعيد البدني من جانب المريض. من الأشياء التي يمكن أن يفعلها المريض حتى يجهز نفسه قبل الجراحة و حتى يسهل على نفسه رحلة تعافيه بدنيا بعدها هي:
– أن يقلل أو يتوقف تماما عن التدخين قبل فترة من اجراء الجراحة و في فترة التعافي التي تلي الجراحة. هذا لأن التدخين يؤثر بالسلب على الدورة الدموية مما يبطئ من سرعة تعافي المريض من الجراحة.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
– أن يحاول المريض أن يتمرن قليلا على المشي بعكازات حتى يتعود على استعمالهم بسهولة و يسر بعد الجراحة.
– أن يزور المريض قبل الجراحة (إذا رأى الجراح ذلك) طبيب العلاج الطبيعي الذي سيتابع معه رحلة تعافيه بعد الجراحة ليستعلم منه عن برنامج التأهيل الذي سيسير عليه أثناء تعافيه و ليستطيع أن يتمرن على الحركات و التمارين التي سيؤديها ضمن البرنامج حتى تكون مألوفة و أسهل له بعد الجراحة.
– أن يتوقف المريض عن تناول معظم المكملات. ومن الأمثلة على ذلك فيتامين هـ ، والجينسنغ ، والجلوكوزامين ، وزيت السمك.
– إذا كان المريض يتناول الأدوية المضادة لتخثر الدم، يجب أن يستشير طبيبه إن وجب عليه التوقف عن تناول هذه الأدوية ومتى يجب أن يقوم بتوقيفها تحديدًا.
– أن يحاول المريض أن يخسر بعض الوزن. هذا لأن وزن الجسم كلما زاد كلما زاد الحمل على المفصل الصناعي بعد تركيبه مما يصعب الحركة و التعافي على المريض بعد الجراحة. قد ينصح الطبيب المسئول عن الجراحة ببرنامج غذائي يساعد المريض على فقدان الوزن أو قد يشير به الى طبيب غذائي مختص.
– أن يحاول المريض أن يقوي جسده عن طريق التمارين الرياضية و بالأخص النصف الأعلى من جسده. فكلما كان النصف الأعلى من جسد المريض أقوى كلما كان المشي بالعكازات او المشاية أسهل على المريض بعد الجراحة و أقل ارهاقا.
- قبل الجراحة بيوم حاول الاستحمام وقم بالتوقف عن الطعام والشراب منذ منتصف الليل. حاول الراحة والاسترخاء قدر المستطاع واذهب للنوم مبكرًا ليلة الجراحة.
التجهيزات البيئية
هناك نوع أخر للتجهيزات يجب أن ينتبه له المريض المتوقع اجرائه لعملية نركيب مفصل صناعي. هذا النوع من التجهيزات هو الذي يخص البيئة التي سيبقى فيها المريض بعد خروجه من المستشفى بعد اتمام جراحته. من هذه التجهيزات:
– يجب أن يخطط المريض مبكرًا لجراحته. فإن كان المريض يعمل بدوام كامل يجب أن يناقش مع مديرك الوقت المتوقع الذي سيتغيب عنه المريض من العمل بعد الجراحة.
– يجب أن يسأل المريض طبيبه عن كافة الأسئلة التي تجول في خاطره. كم من الوقت ستستغرق الجراحة؟ هل يمكنه إجراء الجراحة والخروج في نفس اليوم أم سيتوجب عليه المكوث لمدة في المستشفى وما هي المدة التي سيمكثها في المستشفى؟ ما نوع التخدير الذي سيحتاجه؟ ما نوع إعادة التأهيل التي سيحصل عليها؟ ما نوع الأجهزة المساعدة التي سيحتاجها في المنزل بعد العملية؟ ما هي المدة التي من المحتمل أن يكون فيها خارج العمل؟ يجب على المريض أن يقوم بكتابة الإجابات والأفضل من ذلك أن يطلب من صديق يثق به أو أحد أفراد أسرته أن يحضر إلى موعده مع الطبيب قبل الجراحة لتدوين الملاحظات الهامة وإجابات الأسئلة المذكورة.
– أن ينسق المريض مع أحد أقاربه أو أصدقائه ليسكن معه في فترة ما بعد الجراحة. ففي تلك الفترة يحتاج المريض الى من يساعده في بعض الأمور في حياته اليومية نظرا لصعوبة حركته بعض الشيء. أيضا سيحتاج المريض لمن يأخذه و يوصله لمواعيده المهمة كمواعيد المتابعة مع الطبيب المعالج مثلا.
– اذا كان ليس لدى المريض أحد ممن يستطيعون الاعتناء به بعد أن يغادر المستشفى, فيمكنه أن يبقى في المستشفى ليقوم الممرضون بمهمة الاعتناء به خلال الايام الاولى بعد الجراحة
– شراء بعض الأدوات التي قد تساعد المريض و تجعل حياته أسهل مثل لبيسة طويلة للحذاء, التي تسهل لبس الحذاء دون معاناة و دون الحاجة للإنحناء بشدة, و حقيبة خفيفة ليحمل المريض معه الأدوات الصغيرة التي قد يحتاجها كثيرا (مثل الهاتف المحمول) بدلا من أن يضطر ليتحرك كثيرا ليجلب ما يريد.
و يمكن ان يكون هناك سلة فى المشاية التى سيستخدمها للمشي فى الايام الاولى بعد الجراحة حتى تساعده على نقل مستلزماته من مكان لآخر.
– يجب على المريض أن يرتب أدواته في البيت و يضعها في مستوى ذراعه, حتى يكون سهلا عليه الوصول اليها.
– ازالة السجاجيد التي من الممكن أن تتسبب في تعثر المريض أثناء مشيه و وقوعه. كما يجب أيضا ازاحة أي أسلاك كهربائية نحو أطراف الغرف حتى لا تتسبب فى عرقلته.
التأكد من أن السرير و الكرسي ارتفاعه حوالي 40 – 50 سنتيمتر حتى يسهل القيام من عليهما.
– تجهيز الحمام بمقعد يكون مستواه غير منخفض بدرجة كبيرة ليجلس عليه المريض أثناء الاستحمام بدلا من الاستحمام وقوفا.
وضع سجادة مقاومة للإنزلاق بجانب و داخل حوض الاستحمام للخروج والدخول الآمن.
التأكد من جفاف أرضيات الحمام
أستخدام مساند حائطية فى الحمام للمساعدة على الحركة و الإتزان. و تعلية الحمام بجزء بلاستيكي خاص له مساند يد للمساعدة على القيام من الحمام.
التجهيزات النفسية
من التجهيزات المهمة أيضا بالنسبة للمريض هي التجهيزات النفسية, فالمريض يجب أن يكون على وعي بالشكل الذي ستكون عليه حياته في الفترة التي تلي الجراحة و يجب أن يكون مستعد لهذه الفترة. يتولى الطبيب المسئول عن المريض جزء كبير من هذا الجانب من الاستعدادات, لكن هناك أيضا خطوات يمكن أن يتبعها المريض ليسهل الأمورعلى نفسه أكثر, مثل:
– أن يفهم المريض حالته جيدا و ما الهدف من الجراحة و كيف ستجري الجراحة بشكل عام. يجب أيضا أن يفهم المريض طبيعة المفصل الصناعي و كيف يختلف عن المفصل الطبيعي. كل هذه المعلومات تفيد المريض و تجعله واعي لما قد يضره و يضر المفصل الصناعي, كما يساعد هذا الفهم على ادراك المريض لكيفية تحريك نفسه بصورة أمنة و غير مضرة للمفصل.
– أن يسأل المريض طبيبه على أي أسئلة قد يريد أن يعرف اجاباتها مهما كانت أسئلة صغيرة.
– يمكن أن يتواصل المريض مع من سبقوه و أجروا هذه الجراحة من قبل ليعرف عن أهم التحديات التي واجهتهم و عن شكل حياتهم بعد العملية و عن أي نصائح عامة.
في النهاية, يجب أن يعلم المريض أن الاستعداد الجيد للجراحة و لفترة ما بعد الجراحة يسهل كثيرا فترة التعافي و يجعلها أكثر سلاسة, لذا فعلى المريض عدم التكاسل في تجهيز نفسه من النواحي المختلفة قبل الجراحة. من المهم أيضا أن يعلم المريض أنه من الوارد أن يواجه مواقف أو صعوبات لم يجهز لها أو يتوقعها, و في هذه المواقف يكون الهدوء و عدم التسرع و التواصل الجيد مع من حوله و مع طبيبه المعالج هم مفاتيح تخطي أي موقف صعب.
أشياء هامة يجب إحضارها معك إلى المستشفى
- مواد العناية بالأسنان ومزيل العرق ومستلزمات النظافة الأخرى
- ملابس مريحة وفضفاضة
- رداء بطول الركبة وحذاء سهل الارتداء
- عكازات أو مشاية
- بطاقتك الشخصية أو الباسبور (اسأل طبيبك عن الأوراق الرسمية التي قد تحتاجها في المستشفى)
من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر مع اقتراب موعد إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أو استبدال مفصل الركبة، ولكن تذكر أن الغالبية العظمى من جراحات استبدال المفاصل تتم بسلاسة كما أنها ستخلصك من الألم الذي تعانيه.
Comments (40)
عزيزى الأستاذ الدكتور المحترم والانسان المتواضع
كل الشكر والتقدير لمجهودك فى نشر هذه المعلومات القيمه جدا والمهمه للغاية للمرضى وللمقبلين على عمليات تغيير المفاصل
جزاك الله خير ونفع بك الناس والعباد
شكرا جزيلا على رسالتك
مع تمنياتي لك بدوام الصحةو العافية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الى كل من لديه عملية تبديل مفصل الحوض
انا من العراق
و كنت بحاجة إلى اليل مفصل الورك الأيمن وعشر سنوات بالضبط كنت اعاني من هذا المرض
وعرضت نفسي على كثير من الأطباء ولم اجد نتيجة مقنعة
و بتوفيق من الله سبحانه وتعالى
وجدت دكتور هشام عبدالباقي
وسافرت إلى مصر
وذهبت إلى عيادته والتقيت به كانت نفسيتي متعبة
كان استقباله و ابتسامته كانت كل العلاج وطمني وأجرى لي العملية
وبفضل من الله ثم الدكتور هشام
اليوم رجعت الى وضعي الطبيعي
امشي و انام ونفسيا مرتاح
جزاه الله عني خير الجزاء
ووفقه في دينه ودنياه
كل الشكر والتقدير للدكتور هشام
والكادر الذي يعمل معه
دمتم بخير سالمين
وشكرا
اخوكم محمود الجبوري
العراق
ربنا يكرمك و يديم عليك الصحة و العافية
كم تقريبا تكاليف تغيير مفصل ركبة أيمن لزوجتي عمرها 65 عاما صحتها جيدة الحمدلله تتناول مسكنات دامئة للعلاج…..امكانياتنا المادية متوسطة.هام جدا تقريبا التكلفة المالية للاستعداد بارك الله لكم..شكرا للتواصل
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مصحوبة بصور الأشعات على البريد الالكتروني التالي
[email protected]
مع رجاء ذكر الوزن و الطول و الحالة الصحية العامة.
كم تقريبا تكاليف تغيير مفصل ركبة أيمن لزوجتي عمرها 65 عاما صحتها جيدة الحمدلله تتناول مسكنات دامئة للعلاج…..امكانياتنا المادية متوسطة.هام جدا تقريبا التكلفة المالية للاستعداد بارك الله لكم..شكرا للتواصل
برجاء ارسال صور الاشعات على البريد الالكتروني
[email protected]
مع ذكر عمرها و وزنها و طولها و حالتها الصحية العامة
و هل ترغب فى اجراء الجراحة فى القاهرة ام دبي؟
كل الشكر والتقدير لكم دكتور هشام . من فضلكم بعد كم يوم من اجراء جراحه تركيب مفصل حوض صناعي كامل يستطلع المريض الذهاب للعمل وقيادة سيارتة منفردا ذهابا وايابا؟
هذا الامر متفاوت من مريض لآخر و لكن بصفة عامة لا نسمح بقيادة السيارة الا بعد 4 اسابيع من اجراء الجراحة
و ممكن ان يكون قبل ذلك اذا تمت الجراحة فى الجهة اليسرى و كانت السيارة اوتوماتيك
بنتي مريضه سرطان الثدي وعندها مفصل الفخد مكسور نتيجه العلاج بالكيماوي ودكتور الاورام قالها لازم تغير المفصل لانها مش قادره تمشي بتمشي تعرج وارجو من حضرتك تقولي تكلفه العمليه بالتقريب ارجو من حضرتك الرد جزاك الله كل الخير وطبعا العمليه في مصر
برجاء إعادة ارسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الالكتروني
[email protected]
لتقييم حالتها. كما ارجو ذكر عمرها و وزنها و هل هناك أورام ثانوية؟
والد زوجي مريض كبد حصل له كسر في المفصل ومفيش حل غير عمليه تغيير لمفصل الفخد مع العلم ان عمره ٧٧ سنه او اكتر… هينفع يعمل العمليه دي ولا لأ
وشكراً
القرار الاخير فى أغلب هذه الحالات يعود لطبيب التخدير لتقييم مدى ملائمة الحالة للجارحة.
يمكنك قراءة الصفحة التالية ايضا
http://hip-knee.com/كسور-مفصل-الفخذ/
السلام عليكم .. حضرتك انا شاب 30 سنة .. لدى كسر قديم في مفصل الفخذ الايمن بسبب حادث سيارة في 2015 .. وسوف احتاجالى تركيب مفصل صناعى للفخذ .. راى حضرتك طبيا .. هل ممارسة التمارين الرياضية في المنزل لمدة اسبوعين تكفى لتجهيز الجسم والعضلات لاجراء الجراحة بحيث يساعد فى التعافي سريعا بعد الجراحة ؟
كم تقدر فترة التعافى بعد اجراء الحراحة ؟ متى ابداء العلاج بعد الجراحة؟ وهل سرعة البدء في العلاج الطبيعى تقلل تيبس وصعوبة حركة الرجل ؟ ومتى يمكننى العودة لممارسة عملى بشكل طبيعى ؟
يمكنك اعادة ارسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الالكتروني
[email protected]
لتقييم حالتك مع ذكر عمرك و وزنك و طولك و هل تدخن
هل يوجد علاج للمفصل المتاكل غير الجراحة ؟
هذا يتوقف على درجة التآكل و تفاصيل حالة المريض
والدي عمره 74 عام واجرى عملبة تغيير مفصل الحوض منذ اسبوع والطبيب المعالج كتب له Averozolid لمدة 20 يوم مرتين يوميا وهذا الدواء سبب له قئ وغثيان وبالرجوع للطبيب قال لايوجد بديل لهذا الدوا . ورغم تناوله لادوية القى فمازال مستمر هل يوجد بديل لهذا الدواء . شاكر لحضرتك عل علمكم ومساعدتكم للمرضى
لا اعرف سبب وصف هذا الدواء القوي و لهذه المدة. عادة ما يتم وصف المضاد الحيوي لمدة 24-48 ساعة فقط بعد الجراحة ما لم يكن هناك مشكلة فى حالة المريض.
كما ان هذا الدواء من المفترض ان يوصف لحالات الالتهابات التى لم تستجيب لأي مضادات حيوية اخرى!!
من الافضل سؤال الطبيب المعالج عن ذلك
يعطيك العافية دكتورنا ..
انا عمري ٢٤ سنه وعندي تأكل في عظمة الفخذ الايمن وبمشي عليها بحالة طبيعية لكن في بعض الايام بصيبني وجع كتير وما بيروح الا بالمسكن مع العلم اني مريض ثلاسيميا فما هو العلاج .
يمكنك إعادة ارسال رسالتك مع صور واضحة من الاشعات على البريد الالكتروني لتقييم حالتك
[email protected]
السلام عليكم دكتور
دكتور اني من العراق
سوالي : ماهو افضل مفصل ورك شنو اسمه او نوعه
هل يمكن ان امارس الرياضه بعد تبديل المفصل ؟؟
علما عمري ٣٠ سنه وزني ٦٢
السلام عليك
ليس هناك نوع واحد افضل من باقي الانواع.
ولكن بصفه عامه يفضل لمن هم في عمرك ان يكون المفصل غير اسمنتي ذو راس سيراميكية
والرياضه المسموح بها بعد اجراء هذه الجراحه هي السباحه والمشي ولكن عليك سؤال طبيبك المعالج عن كل ذلك لانه ادرى بتفاصيل
حالتك.
مع تمنياتي لك بالصحه والعافيه
السلام عليكم
قرر الاطباء اجراء عمليه تغيير مفصل الفخذ . المريض عمره ٦٥ لديه ورم في راس الفخذ الايمن من الدرجه الثانية هل تنصحني باستبدال مفصل الفخذ او يوجد علاج اخر ..
ارجوا افادتي مع الشكر والتقدير ،،
يمكنك ارسال صور الاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني لتقييم حالته
[email protected]
أتوجه إليك دكتورنا النادر وجوده بخالص الشكر والتقدير على مجهوداتك الرائعه لمساعدة المرضى للوصول للقرار السليم انا قادم اليك بكل تفائل وارتياح
ربنا يكرمك
بارك الله فيك
السلام عليكم كيف حالك يا دكتور أنا معي الوالد عمره ٦٥سنة ويحتاج إلى تركيب مفصل صناعي للورك الأيسر وقد مر عليه أكثر من عام وهو في السرير هل ستنجح العملية
تم الرد على البريد الالكتروني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور هشام كم الفترة التي هيقعد فيها المريض في مصر بعد اجراء عمليه مفصل كامل للوركين الايمن والايسر
انا من اليمن كم تقريبا الوقت اللي هقعد فيه في مصر شكرا دكتور
حوالي 30-45 يوم من وقت وصول المريض لمصر
عمري 50 عاما وكنت اشتكي من رجلي من فترة ولكن مع بداية العام أصبح المشي بها صعب جدا وبعمل الاشعات قرر الأطباء أن الركب جابت أخرها. وعملت تغيير مفصل للركلة اليسرى والحمد لله يوم 16 مارس ولكن إلى الآن لا أستطيع الوقوف ولا المشي بدون مشاية والقيام من الكرسي أو السرير صعب جدا وألم شيد برالركبة اليرى وتيبس بها وأحس أنها قطعة حديد فما العمل جزاكم الله خيرا
للاسف لااستطيع تحديد السبب بشكل اكيد من خلال الرسالة.
هل هناك زيادة كبيرة فى الوزن؟
جزاك الله خيرا معلوات رائعة جدا
جزانا و اياكم
السلام عليكم ورحمة الله
دكتور هشام
عندي والدي عمره 82 سنه اصيب بكسر في المفصل وحسب الأفاده بأنه يحتاج عمليه لتركيب نصف مفصل
علما ان والدي وزنه حوالي 60 كيلو
ما نصيحة يادكتور
مع التحيه والتقدير
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الإلكتروني
[email protected]