الأشعة السينية (أشعة إكس) أو ما يعرف باسم أشعة رنتجن نسبًة إلى مكتشفها, هي موجات أشعة كهرومغناطيسية تخترق أنسجة الجسم مُشَكلًة صورًا لأعضاء الجسم الداخلية. تعتمد فكرة الأشعة السينية (X Ray) على امتصاص أنسجة الجسم لهذه الأشعة وتصويرها باللونين الأبيض والأسود ودرجات اللون الرمادي.
يختلف لون الأعضاء في الأشعة السينية حسب درجة امتصاصها للأشعة, فكلما زادت كثافة العضو ظهر باللون الأبيض, مثل العظام على سبيل المثال فهي ذات كثافة عالية. وكلما قلت كثافتة ظهر في صورة الأشعة السينية باللون الأسود, مثل الرئة فهي قليلة الكثافة لاحتوائها على الهواء وذلك في حالة تصوير رئة سليمة, أما إذا كانت رئة المريض بها سوائل فإنها تظهر باللون الرمادي وتظهر أنسجة الجسم الأخرى مثل العضلات والدهون والسوائل في صورة أشعة إكس باللون الرمادي ودرجاته وذلك حسب كثافتها.
تستخدم أشعة إكس أيضًا في المطارات لأغراض أمنية, وتستخدم كذلك في المصانع لتصوير الماكينات ومعرفة محتوياتها.
ومما سبق ذكره يتبين لنا أهمية الأشعة السينية في تشخيص الأمراض بدون اللجوء لجراحات استكشافية مؤلمة, فهي تصور أعضاء الجسم وتوضح في أغلب الأحيان ما بها من إصابات أو أمراض, وهي أساسية عند التعرض لكسور عظمية لبيان الطريقة السليمة لرد الكسر وتجبيسه بصورة صحيحة وتجنب الالتئام الخاطئ للكسور.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
أشعة الجهاز الهيكلي العضلي (Skeletal X-Ray)
الهيكل العظمي هو إطار جسم الإنسان, فهو يحمي الأعضاء الداخلية وهو والمسئول عن حركة الجسم. تتصل العضلات بالهيكل العظمي عن طريق الأوتار والأربطة. أشعة الجهاز الهيكلي العضلي الاعتيادية تساعد الطبيب على اكتشاف الإصابات فى العظام الناتجة عن التعرض لحادث مروري أو اصطدام أو سقوط من مكان مرتفع, كذلك مراقبة مراحل الأمراض وتقدمها, ومعرفة أثار وتقدم بعض الأساليب العلاجية.
أشعة الجهاز الهيكلي العضلي
و تحديد شكله و مدى تفتتها وغالبًا ما تستخدم أشعة الجهاز الهيكلي العضلي في الحالات الطارئة عند التعرض لحوادث مرور أو سقوط أو اصطدام, يأمر الطبيب حينها بإجراء أشعة سينية على المنطقة التي يشعر المريض فيها بالألم لتحديد وجود كسر في احد عظام الجسم.
الأشعة السينية لتصوير العظام (Bone X-Ray).
يستعين الطبيب العظام بالأشعة السينية لتشخيص العديد من الأمراض وأيضًا كأحد خطوات ما قبل وأثناء وبعد الجراحة, ونبين استخداماتها فيما يلي:
- الكشف عن إصابات بالعظام مثل, العدوى البكتيرية, التهاب المفاصل الصديدية, النمو غير الطبيعي والتغيرات العظمية الناتجة عن حدوث خلل في التمثيل الغذائي.
- تشخيص خلع المفاصل وشروخ و كسور العظام.
- تعمل الأشعة السينية على إرشاد جراح العظام أثناء إجراء جراحة تركيب المفاصل الصناعية, وجراحة الرد المفتوح للكسور مع التثبيت الداخلي (Open Reduction Internal Fixation-ORIF ) وهي جراحة رد أجزاء العظام المكسورة إلى موضعها الصحيح باستخدام مثبت داخلي, جراحات إصلاح العمود الفقري وجراحات القدم مثل جراحة ابهام القدم الأروح و جراحة تثبيت مفصل الكاحل وغيرهم من جراحات العظام المختلفة.
- إظهار مدى استجابة العظام للعلاج بعد الكسور وصحة التئامها واستقرار شظايا العظام في المكان الصحيح لتكوين عظام جديدة.
- تستخدم الأشعة لتقييم درجة الجنف وتشوهات العمود الفقري الأخرى.
- الكشف عن الإصابة بسرطان العظام.
- تحديد موضع أجسام غريبة في العظام أو في الأنسجة الرخوة المحيطة بها مثل الطلقات النارية.
- تستخدم للكشف عن الإصابة بهشاشة العظام.
- الكشف عن العظمة الزورقية الزائدة و تيبس ابهام القدم
فيما تُستَخدم الأشعة السينية في تصوير العظام, تُستخدم أشعة الرنين المغناطيسي في تصوير وتشخيص الأربطة والعضلات بدقة إلى جانب تصوير العظام وهذا ما يميزها عن الأشعة السينية العادية. :
فحوصات الأشعة السينية:
إلى جانب فحوصات العظام محل اهتمامنا يوجد مجالات أخرى واسعة تساعد فيها الأشعة السينية على تشخيص الأمراض نستعرضها فيما يلي
الصدر: حيث يتم تشخيص العديد من أمراض الصدر عن طريق الأشعة السينية مثل الالتهاب الرئوي والسل والسرطان. وكذلك سرطان الثدي, فأشعة الماموجرام المستخدمة في الكشف عن وجود سرطان الثدي هي إحدى أنواع الأشعة السينية. كما تستخدم الأشعة في تشخيص تضخم عضلة القلب وانسداد الشرايين والأوعية الدموية.
البطن: يتم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام أشعة الصبغة. كذلك تستخدم للتحديد موضع الأجسام الغريبة التي قد يبتلعها الأطفال عن طريق الخطأ.
الأسنان: يستعين طبيب الأسنان بالأشعة السينية في العديد من الحالات مثل تعرض الأسنان للكسر أو أي مشاكل أخرى تخص الفك والأسنان خاصًة قبل البدء في عمل تركيبات وخلع للأسنان المصابة.
كيفية الاستعداد لإجراء الأشعة السينية
يناقش الطبيب أو المختص بإجراء الأشعة مع المريض التعليمات الواجب تنفيذها قبل إجراء الأشعة. فبعض الأشعات (أشعة بالصبغة) تتطلب إعطاء المريض سائلًا يحتوي على مادة التباين (Contrast) وهي في العادة تصنع من مادة الباريوم أو اليود يقوم المريض بشربها قبل الأشعة بساعات محدده مع الالتزام بتعليمات الامتناع عن الطعام أو حسب ما يحدده المختص من تعليمات, و قد يتم حقن المريض بهذه المواد عن طريق الوريد بدلًا من الشراب. او عن طريق منظار مثل اشعات المسالك البولية بالصبغة.
بشكل عام يُطلب من المريض ارتداء ملابس فضفاضة والتخلص من أي معادن مثل المجوهرات أو النظارات أو ساعات اليد أو أي أجسام معدنية قد تشوش صورة الأشعة.
الأشعة السينية والحمل.
يجب على الحامل مناقشة مدى تأثير الأشعة على الجنين مع الطبيب المعالج وكذلك إعلام الطاقم المسئول عن إجراء الأشعة وذلك لاتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة مثل استخدام لوح من الرصاص على منطقة البطن لمنع وصول الأشعة للجنين و لا سيما فى الشهور الاولى.
مضاعفات التعرض للأشعة السينية.
في حالات نادرة قد يتعرض الجلد للاحمرار وقد يتعرض البعض لسقوط الشعر.
التعرض للإشعاع وخطر الإصابة بالسرطان.
- أثبتت الدراسات أن التعرض المستمر للأشعة السينية قد يرفع بشكل طفيف من خطر الإصابة بمرض السرطان, ولا توجد بينهما علاقة حتمية.
- ترتفع نسبة خطورة الإصابة بالسرطان نتيجة الإشعاع لدى النساء أكثر من الرجال.
- بعض أعضاء الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأورام السرطانية أكثر من غيرها عند التعرض للإشعاع, مثال على ذلك الغدة الدرقية, لذلك يوجد واقي خاص يتوفر في مراكز الأشعة لوقاية الغدة الدرقية من الإشعاع ويجب التأكد من استخدامه وطلبه من المختص بإجراء الأشعة في حالة عدم تقديمه للمريض, خاصة للنساء عند إجرائهن لأشعة الماموجرام.
- الأشخاص الذين يتعرضون للأشعة السينية في سن مبكر وبشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة.
مادة التباين.
قد يشعر المريض ببعض الآثار الجانبية لمادة التباين, الباريوم أو اليود, مثل الشعور بارتفاع حرارة الجسم, الدوار والغثيان والقيء, طعم غريب في الفم أو طفح جلدي.
في أحوال نادرة ونتيجة لوجود حساسية لا يعلمها المريض لمادة التباين قد يتعرض المريض لصدمة حساسية, انخفاض حاد في ضغط الدم.
طريقة إجراء الأشعة السينية:
تتحدد وضعية إجراء الفحص وكذلك موقع المريض من جهاز الأشعة ولوح التصوير حسب العضو أو المنطقة المطلوب تصويرها, فقد يتم التصوير أثناء وقوف المريض أو جلوسه أو استلقاءه. أحيانًا تتطلب الحاجة التصوير بعدة زوايا (أشعة مقطعية) من أجل الحصول على صوره واضحة مجسمة وشاملة للحالة. يطلب المختص بإجراء الأشعة من المريض التوقف عن الحركة والتنفس لثواٍن قليلة أثناء الفحص لضمان جودة الصورة وعدم تشوشها.
بعد إجراء الأشعة السينية:
يمكن استكمال الأنشطة اليومية المعتادة بعد إجراء الفحص. عند الشعور بألم بعد الحقن بمادة مباينة أو انتفاخ أو احمرار في مكان الحقن يجب مراجعة الطبيب في الحال.
تحليل نتيجة الأشعة السينية:
يقوم طبيب الأشعة بتحليل النتيجة وكتابة تقرير يتسلمه الطبيب المعالج الذي يقوم بتشخيص الحالة ومناقشتها مع المريض حسب صورة الأشعة وتقرير طبيب الأشعة المختص.
