متلازمة وسادة هوفا الدهنية

Last Updated on أغسطس 20, 2021 by د/ هشام عبدالباقي

ما هى وسادة هوفا الدهنية Hoffa fat pad ؟

هذه الوسادة هى كتلة دهنية موجودة بصورة طبيعية فى الركية أسفل عظمة الصابونة (الرضفة) خلف وتر الصابونة (الذى يربط ما بين عظمة القصبة و الصابونة). و تتكون هذه الوسادة من أنسجة دهنية تتخللها أنسجة ليفية مما يجعلها  كتلة مرنة تتأقلم مع وضع مفصل الركبة. و هذه الوسادة غنية بالنهايات العصبية مما يجعلها مصدرا للالم فى حالة التهابها.

و اذا حدث التهاب و تضخم لهذه الوسادة يحدث الم و عدم راحة بالركبة. و كثيرا ما لا يتم تشخيص هذه الحالة و يتم إعزاء الالم لأسباب اخرى.

ما الذي يسبب متلازمة وسادة هوفا الدهنية؟

  • الأنشطة و الرياضات التى تتطلب فرد الركبة و ثنية بصورة متكررة مفرطة.
  • ضربة قوية من الجهة الامامية من الركبة (مثل السقوط ، حادث سيارة ، اثناء كرة القدم)
  • عدم وجود ليونة كافية  بالعضلة الرباعية الامامية للفخذ
  • الفرد الزائد  للركبة (genu rcurvatum)
  • خشونة الركبة
  • تليف الوسادة الدهنية
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ما هي أعراض متلازمة هوفا وسادة الدهون؟

  • ألم في مقدمة الركبة
  • تورم أسفل الركبة وحولها
  • ألم مع استقامة الركبة بالكامل
  • ألم مع أنشطة المشي لمسافات طويلة ، القرفصاء والركل
  • ألم مع ارتداء الكعب العالي

و هذه الأعراض قد تتشابه مع حالات مرضية أخرى بالركبة و لكن يقوم الطبيب بتحديد التشخيص بالفحص.

كيف يتم تشخيص متلازمة الوسادة الدهنية؟

التشخيص السليم لهذه الحالة يعتمد فى اساسا على فحص الطبيب المتخصص. حيث يقوم طبيب العظام بعمل اختبار بيده يقوم خلاله بالضغط على الوسادة الدهنية من على جانبي وتر الصابونة ثم يطلب من المريض فرد ركبته بصورة كاملة. فى الاشخاص الطبيعين لا يسبب هذا الأختبار الم بالركبة.  اما اذا كان المريض يشكو من متلازمة وسادة هوفا الدهنية فإن هذا الإختبار سيتسبب فى حدوث الم عند فرد الركبة بصورة كاملة.

فى حالات قليلة قد يلجأ الطبيب الى طلب رنين مغناطيسي و لا يكون الهدف من ذلك عادة هو تشخيص الحالة و لكن لإستبعاد وجود أسباب اخرى للالم مثل قطع الغضاريف الهلالية.

ما هو علاج متلازمة وسادة هوفا الدهنية؟

معظم المرضى يتم علاجهم بتجنب الاوضاع التى تسبب تهيج و التهاب الوسادة. كما قد يتم وصف الادوية المضادة للالتهابات و عمل كمادات ثلج على الجهة الامامية للركبة.

العلاج الطبيعي  حيث يهدف إلى:

  1. تقليل الألم والالتهاب. قد يشمل ذلك استخدام العلاج الكهربائي ، والعلاج بالتبريد وذلك بوضع كمادات الثلج فوق فوطه على الركبه من الجهه الاماميه..
  2. تقوية عضلات الركبة والساق.
  3. تعليمات لتحسين أوضاع المشي والجري والجلوس على القرفصاء والقفز والهبوط.

تابعونا لمعرفة كل جديد

و فى قليل من المرضى, اذا لم يحدث تحسن يتم اللجوء لمنظار الركبة حيث يتم إزالة الجزء المتضخم من الوسادة الدهنية و هذه جراحة بسيطة يستطيع المريض المشي على رجله بعدها مباشرة و لا يحتاج للمبيت فى المستشفى.

كيفية تجنب متلازمة وسادة هوفا الدهنية؟

أفضل طريقة لمنع حدوث أو تكرار إصابة وسادة الدهون هي تحسين قوة ومرونة العضلات حول الركبة والفخذ.

إذا كنت قد واجهت سابقًا الإصابة بهذه المتلازمة، فقد يكون من الأفضل تجنب الأنشطة التي من المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة مثل السجود والجلوس على الأرض والركل لفترات طويلة. و بالنسبة للإناث ، من الأفضل تجنب أو تقليل المشي بكعب العالي.

Reference:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6011586/

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/infrapatellar-fat-pad