التعليمات بعد جراحة مفصل الفخذ (الورك) الصناعي

Last Updated on مايو 2, 2021 by د/ هشام عبدالباقي

(تنطبق هذه التعليمات على المرضى الذين أقوم بإجراء الجراحة لهم ما لم أذكر تعليمات مختلفة عنها)

متى يمكن الخروج من المشفى؟

يمكن خروج مريض خشونة الفخد بعد إجراحة جراحة تغيير مفصل الفخد وتركيب مفصل ورك صناعي بعد يوم ل 4 أيام من إجراء الجراحة. يجب مراعاة العوامل التالية عند السماح للمريض للخروج من المشفى:

  • قدرة المريض على الدخول والخروج من السرير بمفرده
  • قدرة المريض على احتمال الألم
  • قدرة المريض على الأكل والشرب واستخدام الحمام.
  • المشي بأداة مساعدة (عصا أو مشاية أو عكازات) على أي سطح مستوي والقدرة على الصعود والنزول على درجتين من السلالم أو ثلاثة
  • القدرة على أداء التمارين المنزلية التي قام الطبيب بوصفها

إذا لم يكن المريض قادرًا على تحقيق هذه الأهداف بعد ، فقد يكون من غير الآمن العودة إلى المنزل مباشرة بعد الخروج من المستشفى. في هذه الحالة يتم تمديد فترة بقاء المريض في المشفى لحين التحسن.

علامات على وجود عدوى

  • ارتفاع مستمر في الحرارة
  • رعشة في الجسم
  • احمرار متزايد أو ألم أو تورم في مكان الجرح
  • زيادة الألم حتى مع الراحة
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

علامات على وجود تجلط دموي (جلطة)

  • ألم شديد في الساق لا علاقة له بمكان الجرح و تنميل بالاصابع
  • ألم أو احمرار فوق أو أسفل الركبة
  • تورم شديد في الفخذ أو الساق أو الكاحل أو القدم

تورم عند موضع الجرح

من المتوقع حدوث تورم متوسط إلى شديد في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. كما أنك قد تعاني من حدوث تورم خفيف إلى متوسط لمدة 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة. لتقليل التورم ، ارفع ساقك قليلاً واستخدم كمادات الثلج على منطقة الجراحة كما يمكنك ارتداء الجوارب الضاغطة. إن كنت تعاني من تورم جديد أو شديد ، فقد تكون هذه علامة على وجود جلطة دموية لذلك من الضروري استشارة طبيبك في الحال.

النظام الغذائي بعد جراحة تغيير مفصل الفخد

بحلول الوقت الذي تذهب فيه إلى المنزل من المستشفى ، يجب أن تتناول نظامًا غذائيًا عاديًا. قد يوصي طبيبك بتناول مكملات الحديد والفيتامينات. قد يُنصح أيضًا بتجنب المكملات التي تحتوي على فيتامين ك والأطعمة الغنية بفيتامين ك لأنها قد تقلل تأثير الادوية المضادة للتجلط. من الأطعمة التي تشمل فيتامين ك البروكلي ، والقرنبيط ،، والكبد ، والفاصوليا الخضراء ، و الحمص ، والعدس ، وفول الصويا ، وزيت فول الصويا ، والسبانخ ، واللفت ، والخس ، والملفوف ، والبصل.
ننصح أيضًا شرب الكثير من السوائل وتجنب الكحول. كما أنه يجب أن تستمر في مراقبة وزنك لتجنب زيادة الضغط على المفصل الصناعي الجديد حتى فى حالات جراحة إعادة استبدال مفصل الفخد الصناعي.

الجوارب الضاغطة بعد جراحة المفصل الصناعي

الرياضة والتمارين بعد إجراء عملية تغيير مفصل الورك

  • امش بقدر ما تريد فالمشي رياضة مفيدة بعد جراحة تركيب مفصل الفخد الصناعي ، ولكن تذكر أن المشي ليس بديلاً عن التمارين التي يصفها لك الطبيب أوالمعالج الطبيعي.
  • تعتبر السباحة نشاطًا ممتازًا يمكنك ممارسته لأنه منخفض التحميل على المفصل بعد استبدال مفصل الورك ؛ يمكنك البدء في السباحة بمجرد التئام الجرح بشكل كاف.
  • الرياضات التي تتطلب مجهود بدني منخفض مثل الجولف وركوب الدراجات والتنس الخفيف ، تضع ضغطًا أقل على مفصل الورك وهي أفضل بكثير من الأنشطة عالية التأثير مثل الركض وكرة المضرب والتزلج. و التى يمنع ممارستها

تعليمات بعد الخروج من المشفى بعد إجراء جراحة تركيب مفصل ورك صناعي

العودة للمنزل:

أعد ترتيب الأثاث حتى تتمكن من التحرك بسهولة باستخدام عصا أو مشاية أو عكازات.

ضع الأشياء التي تستخدمها بشكل متكرر مثل الهاتف ، جهاز التحكم عن بعد ، النظارات ، الإبريق والزجاج ، مواد القراءة والأدوية في متناول اليد حتى لا تضطر إلى التحرك الكثير أو الانحناء.

قم بإزالة أي سجادة أو بساط قد تسبب لك الانزلاق وقم بربط الأسلاك الكهربائية بإحكام حول محيط الغرفة.

احصل على كرسي جيد والكرسي الجيد هو كرسي صلب وبه مقعد أعلى من المتوسط. وهذا النوع من الكراسي أكثر أمانًا وراحة من أي كرسي منخفض مبطن. و يراعى ان يكون له مساند لليدين.

قم بشراء بعض الأدوات التي قد تساعد المريض و تجعل حياته أسهل مثل لبيسة طويلة للحذاء, التي تسهل لبس الحذاء دون معاناة و دون الحاجة للإنحناء بشدة, و حقيبة خفيفة ليحمل المريض معه الأدوات الصغيرة التي قد يحتاجها، يمكنك القراءة أكثر عن استعدادات جراحة تغيير المفصل من هنا

لبيسة للحذاء

أثناء النوم :

قم بالنوم على مرتبه مستويه

يجب وضع مخده بين الركبتين أثناء النوم على الظهر على أن تكون عظمة الردفه (الصابونه) في اتجاه السقف و القدمين جهة السقف أو للخارج

اذا أردت النوم على جانبك السليم فيجب الأحتفاظ بالمخده بين ركبتيك و لاتنام على جهة العمليه قبل فك الغرز.

لا تقوم برفع ظهر السرير أكثر من 45 درجه

لا تسحب أغطية السرير هكذا
 لا تضع رجل فوق الأخرى هكذا

الأدوية:

  • يتم إعطاء المريض مسكنات بصفة منتظمة لعلاج الالم الذى قد يحدث بعد الجراحة . و بعد عدة أيام يتم تناول المسكنات فقط عند وجود الألم.
  • يتم إعطاء المريض مضاد حيوي عن طريق الوريد لمدة يومين لتجنب حدوث إلتهابات بموضع الجراحة.

أثناء الجلوس :

  • يجب الجلوس على كراسي مرتفعه قليلا (حوالي 60 سم و يمكن تعلية الكراسي المنخفضه باستخدام مخدات مستويه). يفضل الكراسي ذات مسند لليدين
  • يجب أن تكون الركبتين في مستوى منخفض بالنسبه للفخذين
  •  تجنب الجلوس على كراسي منخفضه أو الحمام
  • تجنب القيام من الكرسي هكذا
    و لكن يجب ان تكون الرجل التى بها المفصل ممدوده للأمام أثناء القيام و يفضل الإستعانة بعكاز فى القيام.
  • تجنب وضع قدم فوق الأخرى
  • لا تنحني لألتقاط أشياء من الأرض و لا تثني مفصل الفخذ أكثر من زاويه قائمه (90درجه) هكذا

أثناء المشي :

يتم أستخدام العكاز أثناء الشهر الأول لحفظ التوازن مع التأكد من عدم وجود اشياء في المنزل قد تخل بتوازنك اثناء المشي مثل الأسلاك و أطراف السجاجيد و الأرضيات الزلقه.

اتبع تعليمات طبيبك المحددة حول استخدام العصا أو المشاية أو العكازات ومتى يمكنك تحميل الوزن على الساق. قد يُسمح بتحمل الوزن الكامل على الفور أو قد يتأخر لعدة أسابيع حسب نوع جراحة استبدال مفصل الورك التي خضعت لها وتعليمات طبيبك.

إليكم فيديو خاص عن المشي بعد جراحات تغيير المفصل بشكل عام يقدم فيه الدكتور هشام عبدالباقي أهم النصائح لمرضاه التي تتعلق بالمشي

عند ركوب السياره :

  • يفضل عدم ركوب السياره لمدة ستة اسابيع بعد العمليه الا للضروره
  • قم بالجلوس في الكرسي الأمامي بعد ارجاعه للخلف قدر الأمكان مع وضع مخدتين على الكرسي
  • من الآمن استئناف القيادة عندما تتوقف عن تناول مسكنات الألم الأفيونية وعندما تعود قوتك وردود أفعالك إلى حالتها الطبيعية. استشر طبيبك متى يمكنك العودة للقيادة

تابعونا لمعرفة كل جديد

السلالم :

  • عند صعود السلم أبدأ بالرجل التي لم يتم اجراء الجراحه بها
  • عند الهبوط أبدأ بالرجل التى بها المفصل + العكاز

كيف تحافظ على سلامة الجرح الناتج عن جراحة تغيير مفصل الفخد؟

  • حافظ على منطقة الجرح نظيفة وجافة، في الطبيعي سيتم وضع ضمادة في المستشفى ويجب تغييرها حسب توجيهات الطبيب لذلك يرجى اتباع هذه التعليمات.
  • اتبع تعليمات طبيبك بشأن مدة الانتظار قبل الاستحمام
  • أخبر طبيبك على الفور إذا أصاب جرحك أي احمرار أو بدأ في الجفاف، فهذه قد تكون مؤشرًا على وجود عدوى

تعليمات عامه :

  • يجب عدم الاستحمام الا بعد يومين من فك الغرز
  • عند القيام بأي علاج للأسنان اخبر طبيب الأسنان بوجود مفصل صناعي حتى يقوم بوصف مضاد حيوي لك قبل علاج الأسنان حتى لا يحدث التهاب للمفصل الصناعي. و يفضل عدم إجراء أي علاج للأسنان لمدة عشرة أسابيع بعد الجراحة.
  • لا تنحني عند الخصر أكثر من 90 درجة.
  • لا تمد يدك لأسفل لسحب البطانيات عند الاستلقاء على السرير.
  • يمكن ركوب الطائرة فى خلال شهر من الجراحة و لكن مع مراعاة الجلوس فى كرسي بجوار الممر و القيام بتحريك الكاحل بعض الوقت عدة مرات و ذلك لتنشيط الدورة الدموية و تجنب حدوث جلطات. كما يفضل حمل بطاقة تفيد قيامك بتركيب مفصل صناعي لأن المفصل الصناعي يؤدي الى إطلاق إنذار أجهزة الكشف على المعادن فى المطارات
  • لا تدير قدميك بشكل مفرط إلى الداخل أو الخارج عند الانحناء.
  • لا تضع رجليك على ركبتيك لمدة 6 إلى 8 أسابيع على الأقل.
  • لا تنحني للأمام أثناء الجلوس
  • لا ترفع ركبتك أعلى من وركك (فخذك).
  • لا تحاول التقاط أي شيء من على الأرض أثناء جلوسك.
  • استخدم كمادات الثلج لتقليل الألم والتورم ، ذلك لأن الثلج يعمل على تخدير المنطقة وفقدان الإحساس بالألم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد ؛ استخدم كيس ثلج أو لفه بمنشفة رطبة.
  • استخدم الحرارة للتسخين قبل التمرين للمساعدة في نطاق الحركة. يمكنك استخدام وسادة تدفئة أو منشفة مبللة ساخنة لمدة 15 إلى 20 دقيقة. وعند ممارسة التمارين، قم بتقليل وتوقيف تمارينك إذا بدأت عضلاتك تؤلمك ، لكن لا تتوقف عن ممارسة التمارين مطلقًا.

References:

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/activities-after-hip-replacement/

https://www.ucsfhealth.org/education/recovering_from_hip_replacement_surgery/