داء فرايبرج هو داء يتسبب في ألم شديد في مقدمة القدم نتيجة لحدوث لين وتنخر العظام في أحد رؤوس مشط القدم. يعرف داء فرايبيرج أيضًا باسم كسر فرايبرج ويصيب رأس عظام مشط القدم الثانية أو الثالثة، وفي حالات ليست بالكثيرة قد يؤثر على العظام الرابعة والخامسة لمشط القدم.
سبب داء فرايبرغ
مازال سبب داء فرايبرغ غير معروف لدى الأطباء إلا أنه يرجح أن داء فرايبرغ قد يحدث نتيجة لعدة أسباب وهي:
- جينات وراثية
- تعرض القدم لعدة اصطدامات ناتجة عن إصابة واحدة حادة للقدم أو عدد من الإصابات الصغيرة المتكررة
- اضطرابات دموية ينتج عنها قلة وصول الدم لمنطقة رأس المشط وينتج عنها تنخر العظام وانهيارها
- الإصابة ببعض الأمراض التي قد تؤثر على التروية الدموية (وصول الدم إلى المفصل) مثل مرض السكري، والذئبة الحمراء، وفرط التخثر والتي قد تكون أحد العوامل المساهمة في تطور داء فرايبرغ.
- أن تكون رأس العظمة الثانية من مشط القدم أطول من الوضع المعتاد، وينتج عنها مع مرور الوقت إلى زيادة الضغط على المفصل المشطي السلامي وزيادة خطر الإصابة بداء فرايبرغ.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
أعراض داء فرايبرغ
- ألم أثناء المشي وأحيانًا يشبهه المصابون بكونه ألم مزمن لأنه قد يستمر لعدة شهور بلا توقف.
- vague pain بحيث لا يتركز الألم في منطقة واحدة ويزداد الألم مع الحركة وحمل الأوزان.
- تصلب في مقدمة القدم عند منطقة المفصل المشطي السلامي والشعور بمحدودية في الحركة.
- عرج خفيف أثناء المشي.
- تورم القدم والشعور بطراوة عند منطقة المفصل المشطي السلامي
- تراكمات جلد ميت وسميك “قشور جلدية” عندعلى السطح الخارجي للقدم فوق رأس عظمة المشط المصابة.
- شعور بعض المرضى كأنهم يسيرون على قطع من الرخام أو الحجارة.
تشخيص داء فرايبرغ
يتم تشخيص داء فرايبرغ عن طريق عمل الأشعة السينية على القدم والتي بدورها تظهر وجود أي تغير في هيئة رأس العظام المشطية أو اختلاف طول العظمة المصابة مقارنة بباقي عظام المشط أو حتى انهيارها كليًا.
قد يطلب الطبيب عمل أشعة ال MRI لبعض الحالات والتي تساعد على تشخيص المرحلة الأولى المبكرة من مرض فرايبرج.
علاج مرض فرايبرغ
يتم علاج أغلب حالات داء فرايبرج بالطرق التحفظية، والتي تشمل
- عمل جبيرة حول القدم لمدة اسبوعين على الأقل لتحد من حركة القدم.
- ارتداء الأحذية المريحة ذات البطانة الجيدة التي تمتص الصدمات وتحتوي على دعامات قطنية لعظام مشط القدم.
- تناول الأدوية المسكنة لتخفيف ألم داء فرايبرغ والحد من أعراضه مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) مثل الايبوبروفين أو حقن الستيرويدات القشرية.
جراحة علاج داء فرايبرغ
بعض الحالات قد لا تستجيب إلا للتدخل الجراحي لعلاج داء فرايبرع، ويتضمن العلاج الجراحي كل من :
- تقصير العظم لإزاحة ضغط المفصل المشطي السلامي عن المنطقة المصابة.
- تطعيم العظام ( زرع أنسجة العظام ) وذلك ليتم تثبيت العظام التي تضررت.
- تنظيف المفصل وإزالة الأنسجة الميتة داخل وحول المفصل.
اترك تعليقاً