التهاب الغشاء العارض العابر أو التهاب الزليلي المؤقت، والذي يعرف أيضاً باسم التهاب الغشاء المفصلي السمي، هو أحد أهم أسباب ألم الورك الحاد لدى الأطفال وأكثرهم شيوعًا.
والالتهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ هو حالة مرضية مؤقتة تتحسن تلقائيًا وتصيب مفصل الفخذ للأطفال من سن 3-10 سنوات وتتميز بوجود إلتهاب بالبطانة الداخلية للغشاء السينوفى لمفصل الفخذ.
وتبدأ حالة الالتهاب الزليلي المؤقت حيث تنتفخ الأنسجة حول مفصل الورك ، وعادة يكون الانتفاخ في ورك واحد فقط ومن ثم ينتشر الألم من الورك إلى الفخذ والفخذ والركبة.
قد تسبب أعراض التهاب الغشاء المفصلي المؤقت قلقًا وانزعاجًا ، ولكن الأمر غير مقلق فهو حالة خفيفة تستمر عادةً لمدة تصل إلى أسبوعين وتصيب الأولاد أكثر من البنات.
أسباب الالتهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ
السبب الرئيسى غير معروف ولكن فى بعض الحالات يحدث هذا المرض بعض الالتهابات الفيروسية الحادة للجهاز التنفسى مثل إلتهابات الحنجرة والأذن الوسطى والبرد
ولذلك، يعتقد بعض الأطباء أن التهاب الغشاء المفاجئ السام ينتج عن المواد التي يصنعها جهاز المناعة في الجسم لمكافحة العدوى، وفى حالات أقل يحدث بعد إصابة لمفصل الفخذ.
أعراض التهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ
- 1- ألم حاد غالبا بأحد مفصلى الفخذ
- 2- عرج اثناء المشى او رفض المشى تماما
- 3- ألم اثناء تغيير الحفاضة وبكاء اثناء الليل للأطفال الاقل عمرا
- 4- نقص فى حركة مفصل الفخذ
- 5- ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة او عدم وجود حرارة
تشخيص الالتهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ
عادة يتم تشخيص الالتهاب الزليلي العابر من خلال الفحص الاكلينيكي للطفل ويتم عمل بعض الفحوصات المعملية لأستبعاد أسباب أخرى مثل الألتهاب الصديدى لمفصل الفخذ.
فأحيانًا يتم الخلط بين التهاب الغشاء المفصلي السام والتهاب الغشاء المؤقت، أو التهاب المفاصل المعدية، وهي حالة أكثر خطورة تسببها عدوى بكتيرية تغزو المفاصل ويمكن أن تسبب تلفًا في المفصل على المدى الطويل.
ويتم عمل أشعات عادية على مفصل الفخذ والحوض لأستبعاد أسباب أخرى للألم مثل إنزلاق رأس عظمة الفخذ.
علاج الالتهاب المؤقت لغشاء مفصل الفخذ
هو علاج تحفظى بالاساس ويتكون من الراحة وعدم التحميل على المفصل واستخدام مضادات للألتهاب مثل الباراسيتامول والابيوبروفين للحد من الألم وتقليل فترة الأعراض.
من الأفضل ألا يشارك الطفل أثناء فترة العلاج في أي رياضة حتى يختفي الألم تمامًا.
قد يكون من المريح أكثر أن يستلقي على ظهره ، مع ثني ركبته وقلبها ، والقدم على الجانب المصاب للخارج.
مع الراحة ، غالبًا ما تبدأ الأعراض في التلاشي في غضون 3 أيام ، ويجب أن تختفي في غضون أسبوعين ، على الرغم من أنها قد تستمر من 4 إلى 5 أسابيع.
المتابعة بعد تلقي العلاج
ينصح للعودة الى الطبيب فى حالة استمرار الأعراض لمدة أكثر من 7-10 أيام وذلك حيث أنه من الممكن وجود سبب آخر للألم بالمفصل.
References:
https://www.orthobullets.com/pediatrics/4030/transient-synovitis-of-hip
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Transient_synovitis/
Comment (1)
شكرا لك دكتور على المعلومات القيمة والشرح المبسط بوركت