أعراض وعلاج كيس بيكر​ حلف الركبة للدكتور هشام عبدالباقي

ما هو كيس بيكر خلف الركبة؟

في هذا الفيديو، يوضح د. هشام عبدالباقي، استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس، تفاصيل مشكلة شائعة تُعرف باسم كيس بيكر (Baker’s Cyst). يتكون هذا الكيس نتيجة تسرب وتجمع “السائل الزلالي”, وهو السائل الطبيعي المسئول عن تليين وحماية مفصل الركبة, وتجمعه في الجهة الخلفية للمفصل، مما يؤدي إلى ظهور تورم أو بروز ملحوظ يُعرف بـ كيس بيكر خلف الركبة، وهو أكثر شيوعاً بين الفئة العمرية من 50 إلى 70 عاماً.

أسباب ظهور كيس بيكر وأعراضه

لا يظهر هذا الكيس كمرض منفصل، بل هو في الغالب “عَرض” لمشكلة أساسية داخل الركبة تسببت في زيادة إفراز السائل الزلالي (الارتشاح)، ومن أهم هذه الأسباب:

• تمزق الغضاريف (مثل تمزق الغضروف الهلالي).
• خشونة الركبة المتقدمة.
• الأمراض الروماتيزمية مثل مرض النقرس والتهاب المفاصل.

أما عن الأعراض فتختلف حسب حجم الكيس:

• الأكياس الصغيرة: قد لا تسبب أي أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة.
• الأكياس الكبيرة: تسبب تورماً وألماً ملحوظاً، وتعيق المريض عن فرد أو ثني الركبة بشكل كامل.

مضاعفات انفجار الكيس: في بعض الحالات، قد يزداد الضغط وينفجر الكيس ليتسرب السائل إلى عضلة السمانة، مما يسبب احمراراً وألماً وتورماً شديداً في الساق، وهي أعراض تتشابه كثيراً مع أعراض جلطات الأوردة العميقة بالقدم.

التشخيص الدقيق للحالة

يعتمد الطبيب على الفحص الإكلينيكي لتقييم التورم، ويستعين بالموجات الصوتية (السونار) للتأكد من وجود الكيس واستبعاد احتمالية جلطات الساق. كما يتم اللجوء لأشعة الرنين المغناطيسي لتحديد السبب الأساسي للارتشاح (مثل قطع الغضروف).

خطوات كيس بيكر وعلاجه

يوضح الدكتور هشام أن فهم كيس بيكر وعلاجه يعتمد في المقام الأول على “علاج السبب الأصلي” لمنع تكرار تجمع السوائل. وتشمل الخطوات العلاجية ما يلي:

1. العلاج التحفظي: الراحة، عمل كمادات ثلج لتقليل التورم، رفع الساق على وسادة أثناء النوم، وتجنب الأوضاع التي تضغط على الركبة (مثل القرفصاء، وصعود السلم المتكرر).
2. بزل الركبة: في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بسحب السائل المتجمع (البزل) وحقن كورتيزون موضعي لتقليل الالتهاب والألم.
3. التدخل الجراحي: قد يتساءل بعض المرضى عن الحاجة إلى عملية ازالة كيس بيكر، وفي الحقيقة فإن الجراحة لا تستهدف إزالة الكيس كإجراء أولي، بل يتم التدخل الجراحي (غالباً بالمنظار) لعلاج المشكلة الأساسية التي تسببت في الارتشاح، مثل إصلاح الغضروف الممزق، وبمجرد علاج السبب، يختفي الكيس تلقائياً في معظم الحالات.