الركبة

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

شاع مؤخرًا السؤال عن جدوى استخدام تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، والفارق بينها وبين تركيب مفصل الركبة الصناعي بالطريقة الإعتيادية.

استخدام التقنية الحديثة في تبديل الركبة وتركيب مفصل صناعي ضرورة في بعض الحالات التي تعاني خشونة الركبة أو وجود أمراض أخرى مثل الأورام. ورغم تميز عملية استبدال مفصل الركبة بنسب نجاح عالية، إلا أن تطورها لا يتوقف عند حد معين وذلك حرصًا على تحسين جودة حياة المريض بعد الإستبدال الكامل للركبة.

وللتعرف على التقنيات الحديثة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، نقدم لكم في هذا المقال نبذه عن هذه التقنيات الجديدة في تغيير مفصل الركبة، فتابعونا.

نظره عامه على التقنيات الجديدة في مجال المفاصل الصناعية

تُعد مفاصل الركبة الصناعية من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعًا في العالم، حيث يتم إجراء ملايين العمليات كل عام، ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى تطوير تقنيات جديدة لتحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي.

فيما يلي نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام:

  • استخدام مواد أكثر متانة وأخف وزنًا. حيث تُصنع المفاصل الصناعية التقليدية من مواد مثل الفولاذ أو التيتانيوم. والتي قد تكون ثقيلة نسبيًا وعرضه للتآكل. أما المفاصل الصناعية الحديثة فتُصنع من مواد أكثر متانة وأخف وزنًا، مثل البوليمرات المعززة بالكربون، مما يحسن من أداء المفصل ويقلل من خطر تلفه.
  • استخدام تقنيات تصنيع أكثر دقة تساعد على تحسين ملائمتها للعظام. وزيادة قدرتها على تحمل الحركة.
  • استخدام تقنيات جراحية أقل توغلًا. مما يقلل من الألم والنزيف والوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى.

تُعد هذه التقنيات الجديدة خطوات مهمة في تطوير مفاصل الركبة الصناعية. كما أنها تساعد على توفير خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

بعض الفوائد المحتملة لهذه التقنيات الجديدة

  • تحسين أداء المفصل الصناعي
  • زيادة عمر المفصل الصناعي
  • تقليل الألم والنزيف. ومن ثَمَ الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى

ومع ذلك، لا تزال هذه التقنيات الجديدة قيد التطوير، ولا توجد بيانات كافية حول فعاليتها على المدى الطويل.

كانت هذه نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام، أما فيما يلي فسوف نستعرض معكم تقنيات جراحية أساسية مُطَوَره في هذا المجال.

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

أولاً؛ تقنية الإبحار(navigation)

عند تركيب مفصل الركبة الصناعي يسعى الجراح لتركيب أجزاء المفصل فى الوضع المثالي لها والذى يحاكي مفصل الركبة الطبيعي للإنسان. حيث أن تركيب المفصل الصناعي في وضع خاطيء قد يؤثر على العمر الإفتراضي للمفصل ويقلل من كفاءته.

والآلات التقليدية المستخدمة فى جراحة استبدال الركبه بالمفصل الصناعي تسمح للجراح المتمرس بتركيب المفصل بكل دقة. وأملًا فى زيادة دقة الجراحة، تم إبتكار جهاز ملاحة يسمح للجراح بالتأكد من تركيب المفصل بصورة سليمة. وقد بدأ إستخدام هذه التقنية منذ أكثر من عشر سنوات.

عند إستخدام هذه التقنية والتي تعرف أيضًا باسم "تبديل مفصل الركبة باستخدام تقنية الروبوت"، يبدأ الجراح بتثبيت علامات معدنية على عظمتي الفخذ والقصبة من خلال جروح صغيرة. ثم يقوم باستخدام جهاز كمبيوتر مزود بكاميرات خاصة بتحديد موضع هذه العلامات أثناء الجراحة، وبتحديد العديد من النقاط على سطح العظام.

بناءً على هذه المعلومات، يقوم جهاز الكمبيوتر بمعرفة شكل العظام وأبعادها للمساعدة على تحديد الوضع الأمثل لتركيب أجزاء المفصل الصناعي، ثم تطبيق هذه المعلومات في تركيب المفصل.

جراحة الركبة الصناعية بالإبحار

باختصار، فإن تقنية الإبحار(navigation) هي تقنية جراحية تُستخدم لتوجيه الجراح أثناء العملية، وذلك باستخدام أجهزة الكمبيوتر لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد للركبة، والتي يمكن استخدامها لتوجيه الجراح أثناء قطع العظام وتركيب المفصل الصناعي.

يعيب إستخدام هذه التقنيه إرتفاع تكلفتها وأنها تزيد من وقت الجراحة (لتركيب العلامات المعدنية وتسجيل نقاط سطح المفصل). كما أنه لم يثبت أنها تتفوق على الآلات التقليدية أو ان هناك فرق فى نتائج الجراحة بين هذا الأسلوب، وبين والجراحة التقليدية لتركيب مفصل ركبه صناعي، إلا فى الحالات شديدة التعقيد فقط.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ثانيًا؛ الآلات (القوالب) الخاصة للمريض (PSI / Patient-Specific Instrumentation)

أثناء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يقوم الجراح بقياس أبعاد عظام الركبة، ثم تحديد مقاس المفصل المناسب للمريض. ثم يقوم بإزالة أجزاء رفيعه من سطح عظمتي الفخذ والقصبة، وذلك قبل تركيب المفصل الصناعي.

وأملاً فى إختصار وقت الجراحة، لجأ الأطباء لأخذ مقاسات عظام الركبة بقياسها على الأشعة المقطعية قبل الجراحة، وتصنيع قوالب بلاستيكية (يطلق عليها أحيانا القوالب الالكترونية) جاهزة قبل الجراحة تلائم شكل عظام المريض.

عند بدء الجراحة، يتم تثبيت هذه القوالب المعقمة بدبابيس معدنية لتحديد أماكن إزالة العظام مباشرة بدلا من قياسها اثناء الجراحة ثم قصها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه القوالب إلى العديد من الفوائد المحتمل منها:

  • دقة أكبر. يمكن أن يساعد الإبحار الجراح على تركيب المفصل الصناعي بشكل أكثر دقة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
  • وقت جراحة أقصر. 
  • نتائج أفضل للمريض. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى نتائج أفضل للمريض من حيث تقليل الألم وتحسين الحركة.
القوالب مثبته على عظمتي الفخذ و القصبة
الآلات (القوالب) الخاصة للمريض

رغم إرتفاع تكلفة هذه التقنية، فان الدراسات أثبتت انها لا تحسن من نتيجة الجراحة أو تطيل من العمر الافتراضي للمفصل الصناعي كما كان متوقعا. كذلك، فإن تصنيع القالب يستغرق فى المتوسط حوالي 3-6 أسابيع. ثم يتم تحديد موعد الجراحة بناءً على انتهاء التصنيع، وبالتالي لم ينتشر هذا الاسلوب على نطاق واسع.

https://www.youtube.com/watch?v=v_hv26dpddk

ثالثًا؛ مفصل الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد

مفصل الركبة المصنع بالطباعة ثلاثية الأبعاد هو نوع جديد من مفاصل الركبة الصناعية. يُصنع هذا المفصل خصيصًا للمريض بناءً على صور الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحيث يلائم شكل العظام بدقة.

يتم ادخال بيانات الاشعات الى جهاز كمبيوتر والذى بدوره يحديد الشكل والابعاد المناسبة للمفصل الصناعي. ثم يٌرسل الكمبيوتر شكل المفصل الصناعي لجهاز طباعة ثلاثي الابعاد، ليتم تصنيع المفصل الصناعي الجديد.

و يتم استخدام هذه التقنية للحالات التى تعاني شكلًا خارجًا عن المألوف في تكوين العظام. مثل حالات تشوة العظام والقصر الشديد، والتى قد لا يناسبها تركيب المفاصل التقليدية.

يوفر مفصل الركبة ثلاثي الأبعاد بعضًا من الفوائد مقارنة بالمفاصل الصناعية التقليدية، منها؛

  • توفير قدر أكبر من الراحة للمريض. فمن المتوقع بعد إجراء الجراحة أن يشعر المريض براحة أكبر من تلك المتوقعه في حالة استخدام المفاصل الصناعية التقليدية التى قد لا تلائم عظام المريض حيث يُمكن للمفصل ثلاثي الأبعاد مطابقة شكل وحجم الركبة بشكل أفضل.
  • يوفر كفاءة عالية في إستخدام مفصل الركبة. فيُمكن لهذا المفصل تحمل مزيدًا من الضغط. وبالتالي، يسمح للمريض بممارسة المزيد من الأنشطة.
استخدام التصوير ثلاثي الأبعادفي جراحة استبدال الركبة، أحد التقنيات الجديدة
استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في جراحة استبدال الركبة

والسبب الرئيسي الذي يدفع بعض الجراحين لاستخدام مفاصل صناعية بتكنولوجيا الطباعة الثلاثية الأبعاد. هو وجود تشوه في عظام مفصل الركبة الناتج عن إصابة شديدة أو مرض. ومن ثم يصعُب تركيب المفصل الصناعي المعتاد.

كذلك يتم استبدال مفصل الركبة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في حالتي الطول أو القصر الشديد في قامة المريض.

استبدال الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد ليست ضرورة في جميع الحالات. فيمكن الإكتفاء بجراحة استبدال الركبة العادية، ما لم يكن هناك سبب يستدعي ذلك، واللجوء لجراح ماهر. حيث أن تكلفة الركبة الصناعية ثلاثية الأبعاد مرتفعة مقارنةً بتكلفة عملية تغيير مفصل الركبة في مصر.

رابعًا؛ استخدام الروبوت في جراحة تركيب المفصل الصناعي

من الاتجاهات الحديثة فى هذا المجال، الاستعانة بالانسان الآلي (الروبوت) عند إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي.

اذ يتم قبل الجراحة بعدة أيام عمل اشعة مقطعية بالكمبيوتر ثلاثية الابعاد للمفصل المراد تغييره. ويتم تحميل بيانات هذه الأشعة على الكمبيوتر بهدف تحديد مقاس المفصل الصناعي الذى سيتم تركيبه. وتحديد الوضع الأمثل لتركيبه والاجزاء التى سيتم إزالتها من سطح العظام لتركيب المفصل.

عند إجراء الجراحة يقوم الجراح بنفسه بتحريك يد الروبوت. والتى تحتوي على اداة لحفر العظام. فيقوم بتشكيل سطح العظمة بحيث تناسب شكل ووضع المفصل الصناعي.

يد الروبوت لا تتحرك ذاتيا. بل ان الجراح هو الذى يحركها ولكن يقوم الروبوت بالحفر فقط فى الأماكن السابق تحديدها بواسطة الكمبيوتر ولا يسمح للآلة بالتحرك أو الحفر فى الاماكن الأخرى.

تم البدء فى استخدام هذه التقنيه منذ عام 2006 ولا زالت قيد التطوير. ولكن، يعيبها ارتفاع سعرها وانها تحتاج فترة لتدريب للجراح.

الجراح يحرك يد الروبوت اثناء جراحة المفصل الصناعي
تقنيات جديدة في مجال المفاصل الصناعية. استخدام الروبوت

خاتمة

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية خطوات مهمة في تطوير هذه العمليات الجراحية. حيث تُساعد هذه التقنيات الحديثة على تحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي، مما يوفر خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

ولكن تبقى التقنية الإعتيادية في تركيب مفصل الركبة الصناعية هي الأكثر انتشارًا وملائمةً للغالبية العظمى من الحالات، باستثناء الحالات بالغة التعقيد.

Read more...
تكلفة جراحة الرباط الصليبي

سعر عملية الرباط الصليبي في مصر

يقدر معدل حدوث تمزق الرباط الصليبي من 30 إلى 78 شخص لكل 1000 شخص في السنة الواحدة، وبعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، يعود حوالي 90٪ من الرياضيين بنجاح إلى ممارسة الرياضة بعد حوالي 9 شهور من فترة التأهيل بعد الجراحة.

يعد سؤال ما هو سعر عملية الرباط الصليبي في مصر؟ هو السؤال الأكثر تكرارًا من المريض عند إخباره بأن الحل يكون بالعملية. ولكن أولاً لنناقش إن كانت جراحة الرباط الصليبي ضرورية أم لا.

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

يتوقف ذلك على مدى الضرر الواقع على الرباط الصليبي الأمامي، وهل هناك أضرار أخرى في الركبة بجانب الإصابة بالرباط الصليبي،

جراحة الرباط الصليبي قد تكون ضرورية إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي الأمامي و تريد الرجوع لممارسة الرياضة مثل كرة القدم. و فى كثير من الاحيان يكون هناك إصابات اخرى بالركبة مثل تمزق الغضاريف الهلالية فيتم علاجها خلال نفس الجراحة.

سعر عملية الرباط الصليبي في مصر

ماذا تتوقع عند الخضوع لجراحة عملية الرباط الصليبي في مصر؟

هناك عدد من الأشياء التي يجب أن تتوقعها عند الخضوع لجراحة الرباط الصليبي في مصر.

  • سيتم تنفيذ عملية الرباط الصليبي من قبل جراح ماهر وذوي خبرة عالية.
  • الجراحة نفسها سريعة وغير مؤلمة نسبيًا.
  • عادة يخرج المريض من المستشفى فى نفس يوم الجراحة او قد يحتاج المريض إلى إقامة ليلة واحده في المستشفى.
  • تكلفة جراحة الرباط الصليبي في مصر مناسبة جدًا مقارنة بدول أجنبية وعربية أخرى.

ما هي العوامل المؤثرة في تحديد سعر عملية الرباط الصليبي في مصر؟

هناك تفاوت في سعر عملية الرباط الصليبي في مصر بين المراكز الطبية المختلفة، ويرجع ذلك التفاوت للعديد من العوامل، ومن أهم العوامل المؤثرة في سعر عملية الرباط الصليبي في مصر ما يلي:

  • مدى الضرر الواقع على الرباط الصليبي وتفاصيل الإجراء المطلوب لعلاجه.
  • تكلفة الفحوصات الطبية المطلوب إجراؤها قبل القيام عملية الرباط الصليبي الأمامي.
  • تكلفة التخدير والأدوات الطبية التي يتم استخدامها في إجراء العملية.
  • خبرة الطبيب الجراح والفريق الطبي المعاون له.
  • نوع التقنية المستخدمة حيث أن تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار تختلف عن سعر عملية الرباط الصليبي في مصر التي تجرى بالجراحة التقليدية.
  • فترة مكوث المريض داخل المركز الطبي ومستوى الخدمات المقدم له.
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ما هو سعر عملية الرباط الصليبي في مصر؟

تعتبر تكلفة جراحة الرباط الصليبي بالمنظار متوسطة التكلفة حيث تتم الجراحة بإستخدام المنظار و يتم إستهلاك مستلزمات لتثبيت الرباط الجديد مثل المسامير ذاتية الذوبان.

يتراوح سعر عملية الرباط الصليبي في مصر من 3000 إلى 5000 دولار، ويشمل ذلك أجر الطبيب وتكلفة الفحوصات الطبية، وفترة إقامة المريض داخل المشفى.

و تتفاوت تكلفة عملية الرباط الصليبي من دولة إلى أخرى فسعر جراحة الرباط الصليبي فى مصر 2023 أقل من أغلب الدول العربية مثل السعودية و الاردن و الإمارات نظرًا لإنخفاض قيمة العملة، على سبيل المثال سعر جراحة الرباط الصليبي في الدول العربية حوالي 25 ألف ريال سعودي، أما في تركيا فتكون سعر الجراحة حوالي 11 الف دولار، اما ان كنت تقرر إجراءها في احدى الدول الاوروبية قد تصل تكلفة الجراحة الى 50 الف دولار، ولذلك من الأفضل إجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر إن كنت تبحث عن جودة جيدة مع أسعار مناسبة.

كما تتفاوت سعر جراحة الرباط الصليبي من مستشفى إلى أخرى. بالإضافة لذلك فغالبًا ما تكون أتعاب دكتور العظام المتخصص فى جراحة الرباط الصليبي (و هذا أهم شيء فى الجراحة) أعلى من الجراح غير المتخصص.

و يقوم الطبيب بتحديد التكلفة بعد فحص المريض و الإطلاع على أشعاته لتحديد الأسلوب الأمثل لإجراء الجراحة و مستلزماتها و بالتالي تكلفتها.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في حين أن التكلفة هي عامل مهم ، ولكن لا ينبغي أن تكون العامل الوحيد عند اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. من المهم اختيار جراح مؤهل وذو خبرة وإعطاء الأولوية لصحتك ورفاهيتك.

قد يكون هناك تكاليف إضافية وتشمل هذا التكاليف بعض المعدات الطبية مثل دعامات الركبة والعكازات للمساعدة على السير في اول فترة، ولذلك من الأفضل سؤال طبيبك المعالج عن كافة التكاليف المتوقعة خلال رحلة علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي.

تكلفة عملية الرباط الصليبي في مصر

هل عملية الرباط الصليبي مؤلمة؟

عملية الرباط الصليبي تم تحت التخدير العام أو الموضعي وبالتالي فإن المريض لن يشعر بأي ألم أثناء إجراء العملية، ومع ذلك قد يشعر المريض ببعض الألم والتورم والتيبس في الركبة بعد العملية، وهذا أمر طبيعي، ولكن سوف تتلاشى تلك الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت، وخاصةً مع الالتزام بتعليمات الطبيب.

كم تستغرق عملية الرباط صليبي؟

عادة تستغرق جراحة الرباط الصليبي حوالي 60-90 دقيقة و يبقى المريض بالمستشفى لمدة يوم واحد بعد العملية وفي بعض الحالات يمكن خروج المريض من المستشفى فى نفس يوم العملية اي ما يسمى جراحة اليوم الواحد.

كم مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي؟

مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي قد تحتاج فترة تتراوح من 6 إلى 9 أشهر حتى يصل المريض لمرحلة تمام الشفاء ويعود إلى ممارسة حياته الطبيعية، ويتوقف ذلك على التزام المريض بتعليمات الطبيب، وبرامج إعادة التأهيل.

يحتاج المريض بعد جراحة الرباط الصليبي إلى علاج فيزيائي تأهيلي لتقوية الركبة مره أخرى و تجهيزها لنشاطات المريض الاعتيادية و الرياضية. يكون التأهيل بشكل تدريجي بدءًا من ثاني يوم بعد الجراحة، ويكون التأهيل تحت إشراف معالج مختص بحيث تكون عودةالمريض لممارسه الرياضه التنافسية بعد العمليه بستة الى تسعة شهور وعادة تكون تكلفة العلاج طبيعي غير شاملة سعر جراحة الرباط الصليبي نفسها.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
أفضل جراح مفاصل صناعية

10 نصائح للاستعداد لجراحة العظام

الخضوع لجراحات العظام ليس بالأمر البسيط ويتطلب عدة استعدادات مسبقًا. وعادة يشعر المرضى بالتوتر والقلق عند معرفة أنه سيجرى عملية جراحية مهما كانت بسيطة، ولكن فى هذة المقالة سنقدم لك مجموعة من أهم النصائح التي ستساعدك على الاستعداد للخضوع لجراحة العظام بدون قلق.

كيف تستعد لجراحة العظام؟

يتضمن التحضير لجراحة العظام عدة خطوات لضمان أفضل النتائج الممكنة والتعافي السلس. فيما يلي بعض الإرشادات العامة لمساعدتك على الاستعداد:

  • التشاور مع جراح العظام: حدد موعدًا لمناقشة الجراحة بالتفصيل مع جراح العظام. هذه فرصة لطرح الأسئلة وفهم الإجراء وتوضيح أي مخاوف قد تكون لديك.
  • التقييم الطبي: قد يطلب جراحك اختبارات أو تقييمات مختلفة لتقييم صحتك العامة وتحديد ما إذا كنت لائقًا للجراحة. قد يشمل ذلك اختبارات الدم ، أو الأشعة السينية ، أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ،أو الأشعة المقطعية، أو مخطط كهربية القلب. اتبع أي تعليمات قدمها جراحك بخصوص هذه الاختبارات.
  • الأدوية: أخبر جراحك عن أي أدوية تتناولها حاليًا ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد يطلب منك الجراح التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، قبل الجراحة.
  • التدخين والكحول: إذا كنت تدخن ، فمن المستحسن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. يمكن أن يتداخل التدخين مع عملية الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. وبالمثل ، يمكن أن يكون للاستهلاك المفرط للكحول آثار سلبية على شفائك ، لذلك من الأفضل الحد من تناول الكحوليات أو الامتناع عنها قبل الجراحة وبعدها.
  • التغذية وشرب الماء: حافظ على نظام غذائي متوازن قبل الجراحة. التغذية الجيدة تعزز الشفاء وتقوي جهاز المناعة لديك. تأكد من شربك للماء بشكل كافٍ أيضًا.
  • تمارين ما قبل الجراحة: قد يوصي جراحك بتمارين معينة أو علاج طبيعي لتحسين قوتك وقدرتك على الحركة قبل الجراحة. يمكن أن يؤدي اتباع هذه التمارين إلى تعزيز تعافيك ومساعدتك على استعادة وظيفتك بسرعة أكبر بعد الجراحة.
دكتور هشام عبدالباقي أفضل جراح عظام في مصر
  • ترتيب الدعم: نسق مع الأصدقاء أو العائلة أو مقدمي الرعاية الذين يمكنهم مساعدتك خلال فترة التعافي. تأكد من وجود شخص ما لمرافقتك إلى المستشفى ، وإيصالك إلى المنزل ، والمساعدة في الأنشطة اليومية خلال المراحل الأولى من تعافيك.
  • الاستعدادات المنزلية: قم بترتيب المستلزمات الضرورية ، مثل العكازات أو المشاية أو مقعد المرحاض المرتفع ، إذا لزم الأمر. قم بإنشاء بيئة نظيفة وآمنة تتيح سهولة الحركة وتقليل مخاطر التعثر.
  • الصيام قبل الجراحة: اتبع إرشادات الصيام المحددة التي قدمها جراحك. عادة ، سيُطلب منك التوقف عن الأكل أو الشرب لفترة معينة قبل الجراحة. يعد الالتزام بهذه التعليمات أمرًا ضروريًا لإجراء عملية جراحية آمنة.
  • التحضير النفسي: يمكن أن تكون الجراحة مرهقة ، لذلك من الضروري الاهتمام بصحتك العقلية. انخرط في تقنيات الاسترخاء ، ومارس تمارين التنفس العميق ، واطلب الدعم العاطفي من أحبائك أو مستشار إذا لزم الأمر.

تذكر أن هذه الإرشادات عامة بطبيعتها. سيزودك جراح العظام بتعليمات مخصصة بناءً على حالتك الخاصة. اتبع توصياتهم بدقة لضمان نجاح الجراحة والتعافي.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ماذا تسأل جراح العظام قبل الجراحة؟

عند مقابلة جراح العظام قبل الجراحة ، من المهم طرح الأسئلة ذات الصلة للتأكد من حصولك على فهم واضح للإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة. فيما يلي بعض الأسئلة الرئيسية التي قد تفكر في طرحها على جراح العظام:

  • ما هو التشخيص المحدد لحالتي وكيف ستعالجها الجراحة؟
  • ما هي خيارات العلاج المختلفة المتاحة ، ولماذا يوصى بإجراء الجراحة في حالتي؟
  • ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة المصاحبة للجراحة؟
  • كم من الوقت ستستغرق الجراحة ، وما نوع التخدير الذي سيتم استخدامه؟
  • ما هو وقت الشفاء المتوقع وعملية إعادة التأهيل؟
  • هل سأعاني من الألم بعد الجراحة ، وكيف سيتم إدارته؟
  • هل هناك أي قيود أو تغييرات في نمط الحياة يجب أن أكون على دراية بها قبل الجراحة وبعدها؟
  • ما هي خبرتك وخبرتك في تنفيذ هذا الإجراء المحدد؟
  • هل هناك أي تقنيات جراحية بديلة أو طفيفة التوغل يمكن وضعها في الاعتبار؟
  • ما هي المدة المتوقعة للبقاء في المستشفى ، وما هي خطة المتابعة بعد الخروج؟
  • ما هي النتائج المتوقعة من الجراحة ، وما التحسينات التي يمكن أن أتوقعها من حيث الألم أو الحركة أو الوظيفة؟
  • هل هناك أي احتياطات معينة يجب أن أتخذها قبل الجراحة ، مثل إيقاف بعض الأدوية أو تعديل النظام الغذائي؟
  • هل سأحتاج إلى أي أجهزة مساعدة ، مثل العكازات أو الدعامة ، بعد الجراحة؟

تذكر كتابة أي أسئلة إضافية تخطر ببالك وإحضارها معك إلى الموعد. من الضروري أن يكون لديك فهم واضح للإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة لاتخاذ قرار حاسم بشأن جراحة العظام.

دكتور هشام عبدالباقي أفضل دكتور جراحة عظام في القاهرة

كيف تتغلب على الألم بعد جراحة العظام؟

الألم بعد الجراحة شئ وارد و طبيعي، يشرح الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس وخبير دولي زائر بدبي كيف نتجنب هذا الألم وما أشهر الطرق التي يتبعها الأطباء لتخفيف آلام المرضى بعد الجراحة؟

https://youtu.be/J_uy4PCtgzA
كيف نتغلب على الألم بعد جراحة العظام؟
Read more...
عملية الغضروف الهلالي

عملية الغضروف الهلالي: كيف تتم؟ وما هي الإجراءات المتبعة؟

عملية الغضروف الهلالي أحد العمليات الجراحية الشائعة في مفصل الركبة. والتي ينتشر إجرائها بين كل من الرياضيين وغير الرياضيين. ونظرًا لأهمية الغضروف الهلالي في ثبات الركبة، فيجب الإسراع بالتوجه للطبيب ومعرفة الطريقة المناسبة لعلاجة حسب درجة الإصابة.

وهل المريض مصاب بتمزق أم قطع؟ وهل هو بحاجة إلى عملية قطع غضروف الركبة. والتي قد تكون؛ عملية خياطة الغضروف الهلالي، أو عملية استئصال غضروف الركبة كاملًا. وهذا ما يحدده الطبيب بعد اجراء الفحوصات اللازمة والوصول للتشخيص.

وغالبًا ما تكون جراحة الغضروف الهلالي هي الحل لعلاج قطع أو تمزق غضروف الركبة، باستثناء حالات خشونة الركبة التي يصاحبها قطع الغضاريف فيتم علاجها بدون جراحة طالما لا يصاحبها مشكلة ميكانيكية مثل توقف الحركة المفاجيء للركبة.

كما ان بعض الدراسات قد أظهرت انه فى حوالي 60% من كبار السن الذين لايعانون من ألم بالركبة يوجد لديهم قطع بالغضاريف الهلالية عند عمل رنين مغناطيسي لهم.

ويتم إجراء الجراحة، التي سنفصلها لاحقًا، باستخدام منظار غضروف الركبة. والذي يتميز عن الجراحة المفتوحة بسرعة الإستشفاء وقدرة المريض على المشي بعد عملية غضروف الركبة بسرعة أكبر من المدة التي يحتاجها للمشي بعد الجراحات المفتوحة في الركبة.

ويتسائل البعض عن خطوات إجراء الجراحة والحالات التي تستلزم إجرائها ومميزاتها، هذا إلى جانب السؤال عن تكلفة عملية الغضروف الهلالي وهل كل إصابة تحتاج لجراحة؟ وفيما يخص السؤال عن سعر عملية الغضروف الهلالي، فهذا ما يحدده تأمينك الصحي والمستشفى التي سيتم بها الجراحة وطبيبك.

أما عن باقي الأسئلة فسنجيب عنها تباعًا في هذا المقال، لذا ندعوكم للقراءة.

نظرة عامة

في ركبة الإنسان يوجد قرصان من الغضاريف على شكل هلال وتقوم هذه الأنسجة الرخوة بتقليل الاحتكام بين عظمة الفخذ وعظمة القصبة (الظنبوب). وتسمى الغضروف المفصلي أو الغضروف الهلالي.

يعمل الغضروف الهلالي على امتصاص الصدمات للعظام، كما أنها تساعد في الحفاظ على استقرار الركبة.

يتعرض الرياضيون الذين يمارسون رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والهوكي لتمزق الغضروف المفصلي (تمزق الغضروف الهلالي).

ولكن يمكن أيضًا أن يصاب البعض بهذه الإصابة عند الركوع أو جلوس أو رياضة القرفصاء أو رفع شيء ثقيل. ويزداد خطر الإصابة مع التقدم في السن، عندما تبدأ العظام والأنسجة حول الركبة في التآكل.

ما هي جراحة الغضروف الهلالي؟ ومن الذي يحتاجها؟

جراحة الغضروف الهلالي المفصلي هي عملية لإزالة أو إصلاح الجزء المتمزق من الغضروف الهلالي المصاب.

إذا لم تنجح العلاجات التحفظية أو إذا كانت الإصابة شديدة في حالات قطع الغضروف الهلالي، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية. وللتأكد من ضرورة جراحة الغضروف الهلالي، من المحتمل أن يقوم طبيب العظام بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا أظهر فحص طبيب العظام أن تمزق الغضروف الهلالي لدى المريض بسيط من الدرجة 1 أو 2، فقد لا يحتاج المريض إلى جراحة. أما إذا كان قطع الغضروف الهلالي من الدرجة 3، فمن المحتمل أن يحتاج المريض إلى جراحة

جراحة الغضروف الهلالي
جراحة الغضروف الهلالي

هل كل إصابة في الغضروف المفصلي تحتاج إلى جراحة؟

يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتمزق الغضروف المفصلي، لكن البعض الآخر لا يحتاج إلى ذلك. يعتمد القرار على:

  • نوع وحجم وموقع التمزق.
  • عمر المريض.
  • مستوى نشاط المريض وأسلوب حياته.
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

كيف يمكن التحضير لعملية الغضروف الهلالي؟

إذا قرر طبيب العظام المضي قدمًا في الجراحة لعلاج تمزق الغضروف الهلالي، فقد تخضع لبعض الاختبارات مسبقًا.

على سبيل المثال، يمكن أن تساعد اختبارات الدم ومخطط كهربية القلب (EKG) والأشعة السينية في تحديد ما إذا كان المريض بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.

سيقرر طبيب التخدير نوع التخدير الذي يجب أن تحصل عليه:

  • التخدير الموضعي حيث يقوم الطبيب بتخدير منطقة الركبة فقط.
  • التخدير النخاعي (النصفي) حيث يقوم الطبيب بتخدير الجسم من الخصر إلى أسفل.
  • التخدير العام لكامل الجسد.

يراعى إيقاف الأنشطة التي تتطلب جهد قبل العملية بيوم والحصول على راحة تامة، كما يراعى الصيام عن الطعام قبل دخول غرفة العمليات ب ٦ ساعات على الاقل.

يمنع تناول أدوية السيولة والمضادة للتخثر وأدوية السكري قبل دخول غرفة العمليات. كما يتم حلاقة الشعر من منطقة العملية والمنطقة المحيطة بها ليسهل سير العملية، ويتم إعطاء المريض جرعة من المضادات الحيوية للحماية من التقاط اي عدوى بكتيرية أثناء إجراء العملية و تجنب حدوث التهاب صديدي للمفصل.

عملية الغضروف الهلالي

جراحة لاصلاح الغضروف الهلالي
اصلاح الغضروف الهلالي

هناك أكثر من طريقة جراحية لعلاج تمزق الغضروف الهلالي للركبة ويُحدد نوع العملية تبعًا لحالة المريض، وتوجد ثلاث أنواع من العمليات الجراحية وهم كالتالي:

عملية خياطة الغضروف الهلالي

  • تكون في الحالات ذات القطع البسيط والجزء الممزق في حالة جيدة ليست مدمرة بالكامل، ويجب أن يكون التمزق في المنطقة الطرفية والتى تتميز بوجود تغذية دموية جيدة ليسمح للغضروف بالالتئام بعد الخياطة.
  • تحتاج لفترة تعافي من ثلاث إلى ستة أشهر بعد إجراء العملية. ويتم استخدام العكاز لعدة أسابيع حتى يلتئم الغضروف كما يتبع المريض برنامج خاص للتأهيل.
  • تتم خطوات العملية كالتالي:

يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير النصفي أو الكلي، ثم بعد ذلك يتم عمل شقين صغيرين لإدخال أدوات المنظار، ومن خلال الشاشة يبدأ الطبيب في تحديد مكان التمزق وحجمه، ثم خياطة الغضروف الهلالي الممزق بخيوط مخصصة لإصلاح الغضاريف وبعد الانتهاء يتم إخراج الأدوات وإغلاق الجروح الصغيرة.

https://youtu.be/Kw_tGFhxXP4

عملية استئصال جزئي للغضروف الهلالي

  • وهي العملية الأكثر انتشارًا واستخدامًا والتي يتم من خلالها التخلص من الجزء الذي تم تمزقه فقط، مع محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف الهلالي للركبة الذى لا زال في حالة سليمة.
  • لا تحتاج لفترة طويلة للتعافي، ويمكن للمريض الذهاب للبيت في نفس اليوم بعد إنهاء الجراحة، وتمكنه من المشي بطريقة طبيعية دون الحاجة للعكازات في اليوم التالي للجراحة.
إستئصال-جزئي-للغضروف-الهلالي
إستئصال جزئي للغضروف الهلالي

تتم خطوات العملية كالتالي:

يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير النصفي أو الكلي ثم يتم عمل شقين صغيرين لإدخال المنظار والآلات الخاصة بالاستئصال. ثم يتم تحديد القطع الذي سيتم استئصالها وبعد ذلك يتم التقاطها بحيث لا تترك أي قطع بالداخل ثم يتم إخراج وإغلاق الجرح.

https://youtu.be/6BO2ImZWj9g

جراحة زرع الغضروف الهلالي للركبة

  • و هى الجراحة الأقل شيوعًا وهي تتم عن طريق نقل الغضروف الخاص بشخص متوفي لمفصل المريض. وهذا من خلال خياطته بعظام الركبة. وهذه الجراحة للمرضي الأقل من ٤٠ عام الصغار في السن. الذين حدث لهم تلف شديد أدى لتدمير الغضروف بالكامل، ويشترط عدم وجود خشونة لدى المريض الذي سيتم الزراعة له.
    وتعتبر من الجراحات الغير الشائعة بعد، وذلك لحداثة هذا الإجراء زمنيًا، كما تحتاج هذه الجراحة لوجود بنك أنسجة يحفظ الغضاريف الخاصة بالأشخاص المتوفين.
  • وهناك جراحة تطوير الغضاريف الهلالية الصناعية، والتي تنقسم لنوعان هما: ألياف الكولاجين المقصوصة على شكل الغضروف الهلالي. ويتم خياطتها في الجزء السليم بحيث تتكاثر الخلايا المحيطة به داخل النسيج ويبدأ في الحياة.
    والنوع الآخر هو:  غضروف هلالي مصنوع من مواد تعطيه الخصائص الفيزيائية التي تناسب عمله، ويتم وضعه داخل المفصل دون تثبيته، من خلال جرح صغير يقدر بأربعة سنتيمتر.

مضاعفات عملية الغضروف الهلالي

جراحات الغضروف الهلالي آمنة للغاية، مع وجود مضاعفات نادرة فقط:

  • خشونة الركبة
  • جلطات الدم
  • عدوى
  • إصابة الأعصاب والأوعية الدموية بالقرب من الركبة
  • تصلب في المفصل

مميزات إجراء عملية قطع الغضروف الهلالى

عندما يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح متخصص في عمليات قطع الغضروف الهلالي، فإن إصلاح الغضروف المفصلي يكون ناجحًا للغاية، مع نتائج جيدة في حوالي 90٪ من المرضى.

كما أن أي ركبة مصابة تزيد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل، ويؤدي إصلاح قطع الغضروف الهلالي إلى إبطاء تطور تغيرات التهاب المفاصل، ويتم التئام الغضروف المفصلي في غضون شهرين من الجراحة.

ما بعد عملية الغضروف الهلالي

يعتمد وقت التعافي من جراحة الغضروف المفصلي على نوع الجراحة التي خضع لها المريض. فإصلاح الغضروف المفصلي يستغرق وقتًا أطول للشفاء من استئصال الغضروف المفصلي.

يمكن أن يستغرق التعافي الكامل من جراحة الغضروف المفصلي من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. على أن تشمل رعاية المريض بعد الجراحة:

  • عكازات لتخفيف الضغط عن الركبة أثناء التعافي.
  • دعامة الركبة لتثبيت المفصل أثناء التعافي.
  • أدوية الألم.
  • عمل كمادات ثلج مع رفع الركبة فوق مستوى القلب.
  • تمارين إعادة التأهيل تحت اشراف طبيب متخصص.

تكمن فائدة التأهيل بعد إجراء عملية الغضروف الهلالي للركبة في تقوية عضلات الرجل، وبصورةٍ خاصة العضلة الرباعية التي تتأثر بشدة عند التعرض لتمزق الغضروف الهلالي، كما أنه يساهم في استعادة المدى الكامل لحركة المفصل.

يفضل بدء برنامج التأهيل الخاص بتقوية العضلات بشكل مباشر بعد التخلص من التورم الناتج بعد العملية الجراحية.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21508-meniscus-surgery

https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/meniscus-tear-surgery

Read more...

النخر اللاوعائي (تنخر العظام) – Avascular Necrosis

النخر اللاوعائي للعظام هو مرض عظمي يحدث بسبب الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم (الإمداد الدموي) ويسمى بالنخر العظمي. فعندما ينقطع تدفق الدم ، تموت أنسجة العظام وينهار العظم وفي حالة أنه حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل مما يسبب خشونة فغى المفصل.

قد يصيب النخر اللاوعائي أي نوع من العظام، ولكنه يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة مثل عظمة الفخذ (عظمة تمتد من مفصل الركبة حتى مفصل الورك). فقد يؤثر النخر العظمي على عظمة واحد ، أو عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات واماكن مختلفة. ويشيع إصابة عظم الورك بهذه الحالة ويسمى بنخر (نكروز) رأس عظمة الفخذ ، وتليها الركبة وبعدها عظام الكتف.

يسمى نخر العظام اللاوعائي باحتشاء العظام، النخر غير الملوث، ونكروز العظام، ويسمى بالإنجليزية Avascular Necrosis (AVN) او osteonecrosis

النخر العظمي
يظهر على الجانب الأيمن شكل العظام السليمة، بينما يظهر على الجانب الأيسر شكل العظام بعد النخر اللاوعائي بسبب نقص تدفق الدم

أعراض النخر اللاوعائي

في المراحل المبكرة لمرض نخر العظام، عادة لا تظهر أعراض ولا يشكو المريض من أي ألم. ولكن مع تفاقم المرض ، يصبح الأمر مؤلمًا. ففي البداية ، قد يشعر المريض بألم فقط عند الضغط على العظام المصابة. ولكن بعد ذلك ، قد يصبح الألم موجود بشكل ثابت حتى اثناء الراحة.

وفي حالة أن النخر اللاوعائي تسبب في انهيار العظام والمفاصل المحيطة به ، فقد يشعر المريض بألم غير محتمل مما يجعله غير قادرًا على استخدام المفصل وتحريكه.

يمكن أن يتراوح الوقت بين ظهور الأعراض الأولى إلى تتفاقم الحالة وصولاً لانهيار العظام من عدة أشهر إلى أكثر من عام. وتتضمن أهم أعراض نخر العظام:

  • آلام تدرج في حدتها حول العظام المصابة
  • نطاق محدود للحركة بسبب الألم
تنخر العظام في رأس عظمة الفخذ
تنخر العظام في رأس عظمة الفخذ
(المزيد…)
Read more...
الفرق بين القطع الجانبي للركبة وقطع الرباط الصليبي

ما هو أسوأ؟ قطع الرباط الصليبي الأمامي أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟

إصابات الركبة أمر شائع جدًا بين الرياضيين نتيجة للالتحامات بين اللاعبين واحتمالية حدوث التواء في الركبة ، وأكثر الإصابات شبوعا هي تمزق وقطع الرباط الصليبي الأمامي و قطع الرباط الجلنبي الأنسي. ولكن أي الإصابتين أخطر قطع الرباط الصليبي الأمامي أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟ فمفصل الركبة هو مفصل معقد به العديد من العضلات والعظام والأربطة التي تتكاتف معًا لمساعدتك على الحركة والمشي ، لكن تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الجانبي الأنسي قد يتسبب في البعد عن الملاعب لعدة أشهر أو حتى موسم كامل.

يتكون مفصل الركبة من عدة أربطة شريطية سميكة ومتينة من الأنسجة تعمل على ربط العظام ببعضها بالإضافة إلى ثبات وسهولة حركة مفصل الركبة. ففي حين أن أغلب إصابات الركبة تندرج تحت نفس الفئة ، إلا أنها في الواقع مختلفة تمامًا. فالتشخيص السليم للإصابة سواء كانت قطع في الرباط الصليبي أو قطع في الرباط الأنسي سيساعدك على اتخاذ القرارات الصحيحة بشأن خيارات العلاج الخاصة بك. ولكن في بعض الأحوال قد يضطر طبيب العظام الخاص بك لإجراء جراحة يتبعها علاج طبيعي لمساعدتك على التعافي بشكل سريع.

تكوين مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة من التقاء الجزء السفلي من عظمة الفخذ مع الجزء العلوي من عظمة الساق وأيضاً صابونة الركبة. وهناك أربعة أربطة مهمة تساعد على ثبات وسهولة حركة هذا المفصل، والأربطة هي أشرطة سميكة ومتينة من الأنسجة تعمل على ربط العظام ببعضها ، والأربطة الأربعة هم: الرباط الصليبي الأمامي، والرباط الصليبي الخلفي، والرباط الجانبي الداخلي (الأنسي)، والرباط الجانبي الخارجي (الوحشي). الأربطة الجانبية تتواجد على جانبي مفصل الركبة كي تتحكم في حركة الركبة، كما أن الأربطة الصليبية تتقاطع مع بعضهما البعض على شكل "X" الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الأمام والرباط الصليبي الخلفي (PCL) في الخلف.

مفصل الركبة

قطع الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) مسؤول عن ثبات الركبة ، ومنع عظمة القصبة (الطنبوب) من التحرك للامام تحت عظمةالفخذ كما انها تمنع الركبة من الدوران والحركة أكثر من اللازم. عندما يصاب الشخص بقطع في الرباط الصليبي الأمامي ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب التواء مفاجئ في الركبة أو التحام مباشر عند الركبة.

عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، عادة ما يسمع المريض صوت فرقعة عاليًا مع تمزق الرباط. و يكون الألم فوري في وقت الإصابة ويحدث التورم في غضون ساعة أو ساعتين. وينتج عن قطع الرباط الصليبي ألم شديد مع صعوبة في المشي وعدم وجود استقرار في الركبة، وقد يكون من الصعب تمديد الركبة أو فردها بالكامل.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

قطع الرباط الجانبي الأنسي

تتمثل الوظيفة الأساسية للرباط الجانبي الأنسي MCL في منع الساق من التحرك للخارج، كما انها تعمل على استقرار الركبة وتسمح لها بالدوران والحركة. في معظم الحالات ، يحدث تمزق الرباط الجانبي الأنسي أثناء نشاط رياضي يحتاج مجهود بدني عالي ، مثل كرة القدم أو كرة السلة. غالبًا ما تحدث إصابات الرباط الجانبي الأنسي عندما يتم الالتحام في الركبة مباشرة على جانبها الخارجي مما يؤدي إلى شد الأربطة الموجودة في الجزء الداخلي من الركبة كثيرًا مما يؤدي إلى حدوث تمزق وقطع الرباط الجانبي الأنسي.

عندما تعاني من إصابة وقطع الرباط الجانبي الأنسي ، قد تشعر بألم في الجانب الداخلي للركبة ، وتورم وكدمات في الجانب الداخلي للركبة ، وتيبس في الركبة ، وصعوبة أو ألم عند محاولة ثني الركبة أو تقويمها.

كيف يمكنك التفريق بين قطع الرباط الصليبي وقطع الرباط الجانبي الأنسي؟

قد يكون من السهل الخلط بين الإصابتين وعدم التفريق بينهم ، حيث يظهر كل من الرباط الصليبي الأمامي الممزق و الرباط الجانبي للركبة الممزق أعراضًا متشابهة ، بما في ذلك: تورم الركبة والألم الشديد والكدمات المحتملة. و لكن الطبيب المعالج يسنطيع التفريق بين الاصابتين بفحص الركبة المصابة. و فى بعض الاحيان قد يحتاج لعمل رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص.

ما هي الإصابة الأكثر خطورة؟ قطع الرباط الصليبي الأمامي؟ أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟

إذا كنت تعاني من قطع الرباط الجانبي الأنسي ، من الشائع أن يتم علاجك عن طريق العلاج التحفظي والتأهيل العلاجي (العلاج الطبيعي) ولكن في أحيان قليلة قد نحتاج للتدخل الجراحي. أما في حالة قطع الرباط الصليبي الأمامي ، خاصة عند الشباب أو كبار السن النشطين فكثيرا ما تكون جراحة الرباط الصليبي ضرورية ، ومن أكبر مشكلة قد تواجهك في العلاج الجراحي هي أنه يستغرق مدة قد تصل لحوالي 9 أشهر لإعادة التأهيل للعودة لممارسة رياضات مثل كرة القدم ولذلك يبقى الرياضيون فترة طويلة بعيدين عن الملاعب. ولهذا يتفق معظم الأطباء على أن قطع الرباط الصليبي الأمامي هي من أسوأ إصابات الركبة.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، أو كنت تعاني قطع في الرباط الجانبي الأنسي وتبحث عن طبيب عظام شاطر متخصص ركبة يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في إصابات الركبة.

اقرأ أكثر عن:

سعر عملية الرباط الصليبي في مصر 2021

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي؟

Read more...
بديل جراحة الرباط الصليبي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟ و ما هو بديل عملية  الرباط الصليبي؟ و ماذا يحدث في حالات اصابه الرباط الصليبي الامامي اذا لم يتم علاجها جراحيا؟

هذا الامر متفاوت من مريض للاخر على حسب شده الاصابه ومستوى نشاط الشخص ودرجه عدم ثبات مفصل الركبه.

عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • عمرك - قد يكون كبار السن غير النشطين أقل احتياجا للجراحة
  • نمط حياتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت ستتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد إجراء الجراحة
  • كم مرة تمارس الرياضة - قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
  • مهنتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت تقوم بأي شكل من أشكال العمل اليدوي
  • مدى عدم استقرار ركبتك - إذا كانت ركبتك غير مستقرة للغاية ، فأنت في خطر متزايد من حدوث المزيد من الضرر إذا لم تكن لديك جراحة
  • ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى - على سبيل المثال ، قد يتم أيضًا تمزق الغضروف الهلالي (أقراص صغيرة من الغضروف تعمل كممتص للصدمات) وقد تلتئم بشكل أفضل عند إصلاحها في نفس الوقت مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

حالات القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي في كثير من الاحيان تكون نتيجه علاجها بدون جراحه جيده بعد فتره تأهيل لا تقل عن ثلاثه شهور ولكن فى بعض المرضى المصابون بقطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي يستمر لديهم اعراض عدم ثبات مفصل الركبه وفي هذه الحاله سيحتاجون لاجراء جراحه اعاده بناء الرباط الصليبي.

اما بالنسبه للذين اصيبوا بقطع كامل في الرباط الصليبي الامامي فتكون نتائج علاجهم عادة غير جيده اذا لم يتم تدخل جراحي حيث لا يستطيعوا القيام بالرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في اتجاه الحركه مثلا كره القدم والسلة كما قد يكون لديهم أعراض عدم ثبات مفصل الركبه حتى اثناء المشي.

وعلى الرغم من ذلك فهناك حالات نادره تستطيع العوده لممارسه الرياضه بدون اعراض. وفي حوالي نصف المرضى المصابون بقطع الرباط الصليبي الامامي يكون هناك اصابه مصاحبه في الغضاريف الهلاليه او الغضاريف المفصليه او في اربطه اخرى قد تستدعي علاج جراحي. كما انه قد تحدث اصابات لاحقه بالغضاريف اذا كان هناك عدم ثبات متكرر لمفصل الركبه.

و العلاج التحفظي (الغير جراحي) يعتمد بدرجه كبيره على العلاج الطبيعي و تمارين اعاده التاهيل حتى تعود الركبه لحاله قريبه من حالتها قبل الاصابه وقد يستلزم الامر ان يرتدي المريض ركبه خارجيه مفصليه تساعده على الحفاظ على ثبات الركبه لبعض الوقت.

والعلاج التحفظي الغير جراحي قد يكون ناجحا في المرضى الذين لديهم قطع جزئي الرباط الصليبي بدون اعراض عدم ثبات الركبه كما قد يكون ناجحا فى حالات القطع الكامل اذا لم يكن هناك اعراض لعدم الثبات على ان يمارس المريض رياضات لا تتطلب عبئا كبيرا على مفصل الركبه كما ان العلاج التحفظي يكون مناسبا للافراد الذين. يعيشون حياة هادئة لا تتطلب الكثير من المشي.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

الجراحة مع إعادة التأهيل البدني (إعادة التأهيل) هي أفضل فرصة لك للحصول على ركبة مستقرة ونمط حياة نشط دون مزيد من الألم في الركبة أو الإصابة أو فقدان القوة والحركة في ركبتك. قد تحتاج للجراحة إذا:

  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو تمزق جزئيًا وغير مستقر.
  • أنت نشط للغاية في الرياضة أو لديك وظيفة تتطلب قوة الركبة وثباتها (مثل أعمال البناء).
  • لديك ضعف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي يؤثر على نوعية حياتك.
  • ثد أصبت بأجزاء أخرى من ركبتك ، مثل قطع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة الأخرى أو الأوتار ، أو أصبت بكسر في العظام داخل مفصل الركبة.
  • أنت على استعداد لإكمال برنامج إعادة التأهيل الطويل.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
خياطة الرباط الصليبي

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
تأجيل تركيب مفصل الركبة الصناعي

مشاكل نتيجة تأجيل جراحة مفصل الركبة الصناعي

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي العلاج النهائي للحالات التي تعاني من خشونة شديدة بالركبة ولم تعد تستجيب لطرق العلاج الأخرى. وبالتالي فليس من الضروري أن تكون خشونة الركبة الشديدة هي نهاية للحياة النشطة كما يعتقد البعض.

لكن الكثير من المرضى لا يقومون بعمل الجراحة عندما يحتاجونها بل يقوموا بتأجيل جراحة تركيب مفاصل الركبة الصناعية لعدة أسباب من أهمها خوفهم من إجراء الجراحة وبسبب حصولهم على معلومات خاطئة عن الجراحة او أملا في العثور على علاج سحري يعالج الخشونة المتقدمة أو حتى علاج الخشونة بالطب البديل. والأغلبية العظمى من هؤلاء المرضى يقدمون على إجراء الجراحة لاحقا بعد أن يكون الألم شديد غير محتمل ادى الى عجز شديد عن المشي.
وقد ثبت ان تأجيل الجراحة له العديد من الآثار السيئة من الناحية الطبية منها:

  1. زيادة تشوه وأعوجاج المفصل ونقص مدى الحركة مما قد يستدعي إجراءات أكثر أثناء الجراحة لإستعدالها ولتحريك المفصل
  2. زيادة ترهل الأربطة نتيجة التقوس المصاحب للحالات المتأخرة من الخشونة مما قد يستلزم تركيب مفاصل صناعية خاصة لتعويض ضعف الأربطة
  3. نقص قدرة المريض على الحركة بشكل كافي مع زيادة الخشونة يؤدي الى ضعف العضلات وهشاشة العظام وضعف الدورة الدموية. كما أن صعوبة الحركة يؤدي الى السمنة وما لها من تأثير سيء على الجسم مثل الإصابة بمرض السكر و مشاكل القلب و الدورة الدموية و الجلطات....
  4. قد يصاحب التأجيل تدهور فى الحالة الصحية العامة للمريض ولا سيما مع تناول كميات كبيرة من المسكنات والتي لها تأثير سيء على المعدة والكلى. وهذا التدهور قد يحول دون قدرة المريض على إجراء الجراحة عندما يقرر عملها لاحقا حيث يكون أكبر سنًا وأقل نشاطًا وأقل صحة وأكثر ألمًا.

و بالتالي فطول الانتظار له أضراره ويزيد من التوتر والقلق و الإكتئاب. فإذا أخبرك طبيبك المتخصص بأنه من الأفضل لك إجراء الجراحة فعليك حسم أمرك وعدم تأخير الجراحة لتعود لممارسة حياتك سريعا بصورة طبيعية. و تتجنب المشاكل الصحية و النفسية الناتجة عن الألم و قلة الحركة.

إن كنت تسكن بمصر الجديدة أو مدينة نصر و تبحث عن أفضل دكتور عظام في مصر الجديدة ليقوم بتشخيص حالتك، أو كنت تعاني بالفعل من خشونة في الركبة وتبحث عن أفضل جراح عظام في مصر ليقوم إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي، يمكنك الحجز الآن من دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.

Resources

https://www.healthline.com/health-news/dont-delay-your-knee-replacement#When-to-wait,-when-to-rush

https://www.summitortho.com/2020/02/19/dont-wait-too-long-to-have-knee-replacement-surgery/

Read more...
لاصقات طبية

اللصقات الطبية – Transdermal patches

اللصقات الطبية عبر الجلد هي عبارة عن رقعة لاصقة طبية توضع على الجلد لتوصيل جرعة محددة من الدواء تمر من خلال الجلد إلى مجرى الدم. يتم امتصاص جرعة الدواء بمعدل محدد في فترة من الزمن تختلف باختلاف نوع اللصقة والهدف منها. ويختلف نوع جرعة الدواء في كل لاصقة حسب استخدامها فقد يحتوى على عدة أنواع مثل: (المنثول Menthol – ايدوكايين lidocaine – النيكوتين Nicotine  - كابسيسين Capsaicin  - ساليسيلات الميثيل Methyl Salicylate )

مميزات اللصقات الطبية

قد يفضل العديد من الأشخاص استخدام اللصقات الطبية للحصول على الأدوية بديلاً عن الطرق التقليدية مثل التناول عبر الفم أو من خلال الطرق الموضعية أو الوريدية أو العضلية  وذلك لعدة مميزات منها:

  •  السماح الدواء إلى الوصول مباشرة إلى الموقع الملتهب الذي يوجد به ألم بتركيز عالي
  • التحكم بمدى امتصاص الدواء عبر الجلد
  • سهولة إزالة اللصقة وبالتالي وقف الدواء متى أردت
  • يمكن استخدامه من قبل المرضى غير القادرين على البلع
  • تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الجهاز الهضمي
  • تستخدم بطريقة منتظمة، أو بفترات متقطعة من الزمن تحت إشراف المريض
  • يمكن إعطاؤه لجميع الفئات العمرية
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
تكوين لاصقات الجلد

أنواع اللصقات حسب تكوينها

وهناك عدة أنواع من لصقات الجلد والتي تستخدم لعلاج حالات مختلفة وتختلف في طريقة ونظم تصنيعها، فمثلاً يوجد:

  • لاصقة أحادية الطبقة (من طبقة واحدة): تلتصق الطبقة اللاصقة بالطبقات المختلفة معًا وتلتصق في نفس الوقت بالجلد ؛ كما أنها مسؤولة عن إطلاق الدواء عبر الجلد.
  • لاصقة متعددة الطبقات:  فيكون كل من الطبقتين اللاصقتين مسؤولتين عن إطلاق الدواء في الجلد؛ ولكن إحدى الطبقات تطلق الدواء بشكل فوري والطبقة الأخرى تتحكم في  معدل خروج الدواء من مستودع الدواء الموجود باللصقة.
  • - لاصقة بمستودع دواء منفرد: حيث يحتوي نظام المستودع على طبقة دواء منفصلة والتي تحتوي على محلول دوائي مفصول بطبقة لاصقة، و يتم تغليف الدواء بالكامل بطبقة من البلاستيك غير منفذة للدواء ، مع غشاء للتحكم في معدل إطلاق الدواء ويسمى reservoir patch
لاصقة حرارية

أنواع اللصقات حسب المادة الدوائية

وهناك أنواع عديدة من اللاصقات والتي لها استخدامات معينة مثل:

  •  لصقة ال fentanyl  التي تعمل كمسكن للألم للآلام المزمة والشديدة ويتم تغييرها تقريبًا كل 3 أيام وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج في المستشفيات لأنها تحتوي على مواد مخدرة.
  • لصقات الادوية المضادة للالتهاب NSAIDS  والتي تستخدم لتسكين آلام المفاصل وبشكل خاص آلام الظهر وآلام الكاحل وآلام الركبة والإصابات المصاحبة لآلام شديدة. مثل لصقات ال Diclofenac  والتي تستخدم لعلاج الآلام الطفيفة مثل الكدمات البسيطة والتواء الكاحل. وعلى عكس اللصقات الأخرى، يتم وضع لصقات ديكلوفيناك على الجلد فوق المنطقة المؤلمة، وذلك لتخفيف الآلام وتسهيل القيام بالأنشطة اليومية العادية.
  • اللصقات الحرارية : تشمل التأثيرات العلاجية للحرارة زيادة تمدد أنسجة الكولاجين، تقليل تصلب المفاصل، تقليل الألم تخفيف تشنجات العضلات، تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم. يوفر تدفق الدم المتزايد إلى المنطقة المصابة البروتينات والمغذيات والأكسجين لتحسين الشفاء، وتستخدم بقع التدفئة لنفس الأسباب. يؤدي التطبيق الموضعي لهذه الحرارة إلى تمدد الأوعية الدموية في تلك المنطقة، مما يعزز التروية إلى الأنسجة المستهدفة. و بالتالي تستخدم هذه اللصقلات فى حالات ألم عضلي و إجهاد المفاصل و تيبس الركبة . يمكن استخدامها لعلاج آلام الورك والساق والفخذ والركبة والكاحل والرقبة والذراع والكتف، ولكنها تستخدم عادة لعلاج آلام الظهر. كل لاصقات الحرارة لديها القدرة على التسبب في تهيج الجلد أو الحروق أو البثور؛ يرجى التوقف عن استخدام المنتج في حالة حدوث حساسية للجلد أو ارتفاع درجة حرارة اللصقة بشكل غير مريح.
  • لصقة النيكوتين nicotine  وهي الأشهر ضمن اللصقات وتسخدم للمساعدة على توقف التدخين لما له من تأثير سلبي على المفاصل والجسم بشكل عام والتغلب على آثار انسحاب النيكوتين من الجسم
  • لصقة ال clonidine  لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • لصقات ال nitroglycerin  المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية.

طريقة استخدام لصقات الجلد

اللصقات عبر الجلد سهلة الاستخدام، ولكن لكي تعمل بشكل جيد من المهم استخدامها بشكل صحيح. يرجى اتباع الخطوات التالية عند وضع اللصقة على الجلد

1- اقرأ جميع التعليمات المرفقة مع اللصقة. ستخبرك التعليمات بمكان وضع اللصقة ومدة ارتدائها ومتى يجب إزالتها واستبدالها.

2- اغسل يديك بالماء والصابون قبل لمس اللصقة. إذا لم يكن الماء متاحًا، يمكنك استخدام معقم اليدين بدلاً من ذلك لتطهير يديك.

3- إذا كان لديك لصقة قديمة ملصقة على جسمك تحتوي على نفس الدواء، قم بإزالتها. افعل ذلك عن طريق تقشير طرف اللصقة بأصابعك ثم شد بقية اللصقة برفق. اطوِ اللصقة من المنتصف مع ضغط الجوانب اللاصقة معًا. تخلص من اللصقة المستعملة المطوية في سلة مهملات مغلقة بإحكام.

4- حدد مكان وضع اللصقة الجديد واتبع تعليمات طبيبك وملصق الدواء أو نشرة العبوة معلومات حول مكان وضعها. على سبيل المثال، يمكن وضع لصقات معينة على الجزء العلوي من الصدر أو الجزء العلوي من الذراع الخارجي. يجب وضع لصقات أخرى في أسفل البطن أو الورك.

5- نظف مكان وضع اللصقة بحيث تكون جافة وبدون شعر كثيف وقم بتنظيف هذه المنطقة بالماء فقط دون أي لوشن أو كريمات أو صابون لأنه قد يسبب تهيج في البشرة تحت اللصقة. لا تضع اللصقة على أماكن بها جروح أو حروق إلا إن كانت مصممة لذلك.

6- افتح العبوة بعناية عن طريق فتحتها أو عن طريق استخدام المقص. تجنب تمزيق أو قطع اللصقة نفسها. وإذا قمت بتمزيق اللاصقة أو قطعها سواء بقصد أو بدون قصد، فلا تستخدمها.

7 - أخرج اللصقة من العبوة ثم قم بإزالة الطبقة الحامية للاصقة حسب التوجيهات الموجودة على العبوة. احرص على عدم لمس الجانب اللاصق من اللاصقة. (ملاحظة: إذا كانت الطبقة الواقية للاصقة تحتوي على جزأين ، فقم أولاً بتقشير جزء واحد من الطبقة الحامية. ضع الجزء اللاصق المكشوف من اللاصقة على الجلد واضغط لأسفل. ثم بعد ذلك ، قشر الجزء الثاني من الطبقة الحامية واضغطي على اللاصقة بأكملها لأسفل ولا تعرض الطبقة اللاصقة للهواء).

8- اضغط اللاصقة بقوة على الجلد براحة اليد لمدة 30 ثانية واستخدم أصابعك للضغط على حواف اللاصقة. يجب أن تكون اللاصقة ناعمة ولا تحتوي على نتوءات أو طيات، وتأكد من أن اللصاقة قد تم لصقها بإحكام وبالأخص أطراف اللاصقة.

9- تخلص من عبوة اللصقات في سلة مهملات مغلقة، وبعدها اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لإزالة أي دواء.

وضع لاصقات حرارة على الجلد

استشر طبيبك

إن العنصر النشط في اللصقات عبر الجلد له نفس فوائد الأدوية في أشكال أخرى. كما أنه يحمل نفس الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. ولذلك قبل تناول أي دواء في اللاصقة ، اسأل طبيبك عن:

  • الآثاروالنتائج المتوقعة للدواء.
  • الآثار الجانبية المحتملة.
  • التفاعلات الدوائية الممكنة.
  • الأدوية أو الأطعمة التي يجب تجنبها.
  • العوامل البيئية التي يجب تجنبها مثل: البقاء بعيدًا عن الشمس.
  • المدة التي سيظل الدواء نشطًا بعد إزالة اللاصقة.

بعض النصائح أثناء وضع لاصقات الجلد

  • ضع في اعتبارك أن الجلد ليس كما هو في كل مكان من جسمك، ولذلك يجب أن تتأكد من وضع اللاصقة وفقًا لتعليمات طبيبك أو العبوة. فقد يؤدي وضع اللاصقة على الجلد الرقيق جدًا أو السميك جدًا إلى امتصاص الجسم للكثير أو القليل جدًا من الدواء مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو منع الدواء من العمل بشكل جيد.
  • قد يقترح طبيبك أن تقوم بتغيير الأماكن التي تضع فيها اللاصقة، وذلك لأن وضع لصقة جديدة في نفس مكان اللصقة القديمة قد يتسبب في تهيج بشرتك.
  • إذا كنت تستخدم أكثر من لاصقة واحدة في وقت واحد ، فلا تضع لاصقة واحدة فوق الأخرى، كما يجب أن يكون الجانب اللاصق بأكمله على اتصال مباشر مع بشرتك.
  • إذا لم تعد اللاصقة ملصوقة بشكل جيد (على وشك السقوط)، يمكنك استخدام راحة يدك للضغط عليها لتثبيتها مرة أخرى على الجلد. وإذا أصبحت إحدى حواف الللاصقة فضفاضة وواسعة، استخدم شريطًا لاصقًا أو شريطًا لاصقًا لتأمين الحافة الغير ملصوقة جيدًا.
  • يمكنك الاستحمام وأنت تضع اللاصقة ولكن لا تبالغ في الجلوس تحت الماء لفترات طويلة حتى لا تتلف اللاصقة.
  • تجنب تعرض اللاصقات للحرارة ولا تستخدم ضمادة دافئة على جسمك حيث ترتدي اللاصقة. يمكن أن تتسبب الحرارة في إطلاق اللصقة للدواء بشكل أسرع، وهذا يمكن أن يتسبب في إطلاق جرعة زائدة.

References:

https://www.poison.org/articles/2012-aug/using-skin-patch-medicines-safely

https://www.healthline.com/health/general-use/how-to-use-transdermal-patch

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2760589/Heat-patches-ice-packs-harm-good-warn-physiotherapists.html

https://www.weldricks.co.uk/news/back-pain-relief-method-deep-heat-patches

Read more...