أخر تحديث بتاريخ نوفمبر 7, 2026 | تمت المراجعة الطبية بواسطة: دكتور هشام عبد الباقي
لا تُعدّ المشروبات الغازية سببًا مباشرًا لهشاشة العظام، لكن الإفراط فيها، وخاصة الأنواع المحتوية على الكولا والكافيين، يرتبط بضعف كثافة العظام، وغالبًا لأنها تحلّ محلّ مصادر الكالسيوم.
- الأثر يخصّ الكولا أساسًا، لا كل مشروب غازٍ.
- العلاقة محتملة وغير محسومة، لا سبب مؤكد.
- الإفراط اليومي هو ما يظهر في الدراسات، لا الكوب العابر.
- من لديه هشاشة أو عوامل خطر يُناقش تقليل الكولا مع طبيبه.
- الماء والحليب هما البديل العملي، والدايت ليست حماية للعظام.
يُجيب عن هذه الأسئلة دكتور هشام عبد الباقي، استشاري جراحة العظام و المفاصل بجامعة عين شمس.
أضرار المشروبات الغازية على العظام
الجواب أن الضرر ليس في فقاعات المشروب ولا في غازه، بل في ما يفعله المشروب في النظام الغذائي اليومي، وفي مكوّناته عند الإفراط. والدراسات التي ربطت المشروبات الغازية بضعف العظم ركّزت على الكولا تحديدًا، ولم تجد رابطًا ذا دلالة في المشروبات غير الكولاوية.
المشروبات الغازية: الفقاعات ليست الضرر، بل ما يحلّ محلّه المشروب في نظامك اليومي.الآلية الأولى هي الإحلال: من يشرب مشروبًا غازيًّا مع كل وجبة يستغني عن الحليب ومصادر الكالسيوم، فيقلّ ما يدخل الجسم من كالسيوم وفيتامين د، وينعكس ذلك على بناء العظم مع الوقت.
الآلية الثانية هي حمض الفوسفوريك الموجود في الكولا، ويُطرح احتمال أن يؤثر في امتصاص الكالسيوم، لكن هذا الاحتمال غير مؤكَّد ويحتاج دليلًا أقوى.
الآلية الثالثة هي الكافيين، وقد ظهر أن الكافيين يزيد الكالسيوم المطروح في البول قليلًا، وأن هذا المقدار يُعوَّض في بقية اليوم، وأن الكافيين وحده لا يفسّر الأثر على الهيكل العظمي.
وما تقوله الدراسات بوضوح أن الأثر يظهر عند من يشرب الكولا يوميًّا بكميات كبيرة، ويكون أوضح عند النساء، وأن الكولا الدايت أعطت نتيجة مشابهة، وأن منزوعة الكافيين كانت أضعف أثرًا، وأن الكولا تبقى المتهم الرئيسي في هذا الباب دون بقية المشروبات الغازية.
هل المشروبات الغازية تسبب هشاشة العظام؟
الجواب الصريح: العلاقة محتملة وغير محسومة، ولا توجد نتيجة تقول إن كوبًا من المشروب الغازي يصنع هشاشة العظام. وما ثبت هو ارتباط بين تناول الكولا بكميات كبيرة وكثافة عظم أقل في مفصل الفخذ عند النساء، وارتباط بين الإفراط اليومي وزيادة احتمال كسر عظم الفخذ عند النساء بعد انقطاع الطمث.
وما لم يثبت أن المكوّنات نفسها تتلف العظم مباشرة، ولا أن المشروبات الغازية غير الكولاوية تُضعف العظم، ولا أن الكافيين وحده مسؤول.
والأكثر عرضة للأثر من يشرب الكولا يوميًّا بكميات كبيرة، والنساء أكثر من الرجال في النتائج المسجّلة، ومن لديه هشاشة أو عوامل خطر، ومن يتناول الكورتيزون مدة طويلة، ومن يستبدل بالغازي حصص الحليب في يومه.
الكولا والبيبسي: المسألة ليست العلامة
الجواب أن الاسم التجاري لا يغيّر المبدأ، فما يهم هو نوع المشروب وكميته اليومية لا الشركة التي تنتجه. والدراسات التي وجدت أثرًا وجدته مع الكولا، سواء كانت كولا دايت أو عادية أو منزوعة الكافيين، بينما لم تجد أثرًا ذا دلالة في المشروبات الغازية غير الكولاوية.
سبب التركيز على الكولا أنها تحتوي حمض الفوسفوريك، وهو ما يميّزها عن مشروبات أخرى، ولأنها الأكثر استهلاكًا في الدراسات المذكورة. أما البيبسي والكولا فأصناف من العائلة نفسها ولا تُعامل معاملة مختلفة في النصيحة العملية.
والقراءة العملية بسيطة: لا تسأل عن العلامة، بل عن عدد المرات في اليوم. ومن يفضّل طعمًا معتادًا يمكنه تقليل الكمية أولًا، ثم استبدال جزء منها بماء أو حليب.
كم كمية تبدأ عندها المشكلة؟
| الكمية | ما تقوله الدراسات | القراءة العملية |
|---|---|---|
| كوب على فترات متباعدة | لم يظهر أثر ذو دلالة في هذه الحدود | لا حاجة إلى قلق، مع بقاء الحليب في النظام |
| 1–2 كوب يوميًّا | الأثر يظهر عند الإفراط اليومي، والنتيجة أوضح في الكولا | راجع مجموعك اليومي وقلّله تدريجيًّا |
| 3 أكواب كولا أو أكثر يوميًّا | ارتباط بضعف كثافة العظم وبزيادة احتمال الكسر | أول ما يُناقش مع الطبيب ويُقلَّل |
القراءة العملية أن العدد اليومي أهم من المناسبة، وأن من يشرب أكثر من حصتين يوميًّا في المتوسط هو من ظهر عندهم ارتباط بزيادة احتمال كسر عظم الفخذ، وأن الأثر لا يتصاعد خطًّا بسيطًا بل يشبه حدًّا يُتجاوز عند الإفراط.
والأهم أن تُحسب الحصص التي لا تُحصى: كوب مع الغداء، وآخر بعد العودة، وثالث أمام الشاشة. ومن يجد نفسه في الشريط الثالث فالأولوية ليست منع المشروب كليًّا، بل إعادة الحليب والماء إلى يومه.
الكافيين أم حمض الفوسفوريك أم الاستبدال؟
الجواب أن الاحتمالات الثلاثة مطروحة، وأن الأرجح منها هو الإحلال، لا مكوّن سامّ في المشروب. والأدلة التي تخصّ الكافيين تقول إن الزيادة في الكالسيوم المطروح في البول تظهر مع المشروبات المحتوية عليه، وأن هذا المقدار يُعوَّض في بقية اليوم، وأن الأثر على الهيكل العظمي يُرجَّح أنه يعود إلى إحلال المشروب محلّ الحليب لا إلى الكافيين نفسه.
وأما حمض الفوسفوريك فقد طُرح كتفسير محتمل لأنه قد يؤثر في امتصاص الكالسيوم، لكن هذا التفسير غير مؤكَّد، ولم يثبت أنه وحده يفسّر الأثر.
والتصحيح الشائع هنا مهم: لا يوجد مشروب يذيب العظم، وما يحدث عمليًّا أن المشروب يأخذ مكان الحليب في الكوب وفي العادة اليومية، فيتراجع ما يصل إلى العظم من كالسيوم وفيتامين د.
ولذلك تكون النصيحة أقرب إلى استعادة التوازن منها إلى المنع: احتفظ بالمشروب إن أردت، لكن لا تدعه يحلّ محلّ الحليب، ولا تجعله المشروب الأول في اليوم.
المشروبات الغازية الدايت
الجواب أن الدايت ليست بريئة تمامًا في هذا الباب، لأن الكولا الدايت أعطت نتيجة مشابهة للكولا العادية في الدراسة التي قاست كثافة العظم عند النساء. والسبب المطروح أن الأثر مرتبط بما يحلّ محلّه المشروب لا بسعراته، وأن من يشرب الدايت يوميًّا قد يكون أقل ميلًا لشرب الحليب.
والمعنى العملي أن استبدال الكولا العادية بالدايت يقلّل السكر والسعرات، وهذا مفيد لسبب آخر، لكنه لا يحمي العظام تلقائيًّا، لأن المشكلة في العادة والبديل لا في السكر وحده.
ومن هنا فإن السؤال المفيد ليس «عادية أم دايت؟» بل «ماذا أشرب بدلًا منها في وجبة الغداء؟». ومن يجد صعوبة في تقليل الحصة يمكنه البدء بالماء الغازي أو الماء بنكهة طبيعية.
المياه الغازية: هل هي مثل المشروبات الغازية؟
الجواب: لا، المياه الغازية ليست مثل المشروبات الغازية في هذا الباب. فالمياه الغازية بلا سكر وبلا حمض فوسفوريك، ولا توجد أدلة تربطها بفقد العظم، لأن الوزن في الدراسات كان على الكولا تحديدًا.
وهذه نقطة يخلط فيها كثير من القرّاء، فيمتنع عن الماء الغازي ظنًّا أنه يضرّ العظم، ويستمر في الكولا لأنه اعتادها. والتفريق الصحيح أن ما يضرّ هو المشروب المحلّى والغنيّ بالفوسفوريك والمُستبدل بالحليب، لا مجرّد وجود الفقاعات.
وإضافة إلى ذلك، الماء الغازي قد يكون بديلًا مفيدًا لمن يريد طعمًا غازيًّا بلا سكر، بشرط ألّا يكون محتويًا على سكر مضاف، وأن يبقى الماء العادي هو الأساس.
المشروبات الغازية والأسنان
الجواب أن الضرر على الأسنان أوضح من الضرر على العظام، لأن الحمض والسكر في المشروبات الغازية يضرّان طبقة المينا مع التكرار، ويظهر ذلك في تآكل المينا وتسوّس الأسنان عند من يشربها على مدار اليوم.
وما يهمّ هنا التكرار لا الكمية وحدها، لأن رشفات متعدّدة على ساعات طويلة تُبقي الحمض على سطح السن. والحدّ العملي أن تُشرب الحصة في جلسة واحدة، وأن يُشرب الماء بعدها، وأن تُقلَّل الحصص اليومية.
هل تسبب الكسور؟ ومن الأكثر تأثرًا؟
الجواب أن الدراسات وجدت ارتباطًا بين الإفراط اليومي في الكولا وزيادة احتمال كسر عظم الفخذ عند النساء بعد انقطاع الطمث، وأن هذا الارتباط لا يعني أن المشروب يكسر العظم بنفسه، بل يعمل عبر تراجع كثافة العظم وضعف ما يصل إليه من كالسيوم.
والفرق بين الجنسين ظاهر في النتائج: الأثر على كثافة العظم في مفصل الفخذ سُجّل عند النساء لا الرجال في الدراسة التي تابعت أكثر من ألفين وخمسمئة شخص.
| الفئة | ما تقوله الدراسات |
|---|---|
| النساء بعد انقطاع الطمث | ارتباط بين الإفراط اليومي وزيادة احتمال كسر عظم الفخذ |
| الرجال | لم يظهر عندهم الأثر نفسه في كثافة عظم مفصل الفخذ |
| من لديه هشاشة | الأثر المحتمل يضيف عامل خطر، ويُنصح بتقليل الكولا |
| من يتناول الكورتيزون | عوامل خطر متعدّدة تتراكم، ويُراجع الطبيب النظام الغذائي |
والقراءة العملية أن من عنده عامل خطر واحد لا يحتاج قلقًا، أما من عنده عاملان أو أكثر فالأولى أن يناقش نظامه مع الطبيب بدل أن ينتظر الأعراض.
ماذا أشرب بدلًا منها؟
| المشروب | لماذا | ملاحظة عملية |
|---|---|---|
| الماء | لا سكر ولا فوسفوريك ويعوّض ما يفقده الجسم | اجعله المشروب الأول في اليوم |
| الحليب والزبادي | مصدر كالسيوم وبروتين | حصة واحدة على الأقل مع وجبة |
| عصير برتقال طبيعي | فيتامين ج وسوائل | كمية صغيرة بلا سكر مضاف |
| ماء بنكهة طبيعية | طعم بلا سكر مضاف | بديل عملي لمن يريد غازًا |
القراءة العملية أن البديل لا يحتاج إلى قرار كبير، بل إلى استبدال جزئي: حصة واحدة من الكولا تُستبدل بالماء، وأخرى بالحليب، فيتغيّر المجموع اليومي دون شعور بالحرمان.
ومن يجد الماء مملًّا يمكنه تبريده أو إضافة ليمون أو نعناع، ومن لا يحبّ الحليب يمكنه تناوله في صورة زبادي أو جبن، فالمهم أن يصل الكالسيوم لا أن يكون في كوب حليب.
متى تراجع الطبيب؟
الجواب أن زيارة الطبيب لا تُطلب بسبب مشروب غازي، بل بسبب عوامل خطر أو أعراض أو سنّ تستدعي تقييمًا للعظام.
يُطلب قياس كثافة العظم بالديكسا عادةً عند النساء بعد انقطاع الطمث، وعند الرجال فوق سنّ معيّنة بحسب التقييم، وعند من لديه كسر من رضّ بسيط، أو من يتناول الكورتيزون مدة طويلة، أو من لديه عوامل خطر مجتمعة.
ومن الأمور التي تُناقش في الزيارة: مجموع المشروبات المحلّاة في اليوم، وكمية الكالسيوم وفيتامين د، والنشاط البدني، وتاريخ الكسور في العائلة، والأدوية التي تؤثر في العظم.
ولمن لديه هشاشة أو عوامل خطر، يُناقش تقليل الكولا خطوةً عملية صغيرة داخل خطة أوسع تشمل الغذاء والحركة والعلاج الدوائي عند الحاجة.
ولمزيد من التفصيل يمكن مراجعة صفحة هشاشة العظام، وصفحة الكالسيوم للعظام، وصفحة خشونة الركبة عند وجود ألم مفصلي مصاحب.
الأسئلة الشائعة
العلاقة محتملة وغير محسومة. ثبت ارتباط بين الكولا بكميات كبيرة وكثافة عظم أقل في مفصل الفخذ عند النساء، ولم يثبت أن المكوّنات تتلف العظم مباشرة. والأرجح أن السبب إحلال المشروب محلّ الحليب.
البيبسي من عائلة الكولا، وله الحمض نفسه، فالمبدأ واحد والاسم لا يغيّر شيئًا. والدراسات ركّزت على الكولا عمومًا، والأثر يظهر عند الإفراط اليومي مع استبدال الحليب.
الكولا هي المشروب الذي ظهر معه الأثر في الدراسات، وليس كل مشروب غازٍ. والنتيجة أوضح عند من يشربها يوميًّا بكميات كبيرة، والنساء أكثر تأثرًا في النتائج المسجّلة.
السفن أب لا يحتوي حمض الفوسفوريك الذي يميّز الكولا، ولم تُسجّل أثرًا ذا دلالة في المشروبات غير الكولاوية. ويبقى السكر المضاف سببًا آخر للتقليل.
لأنها تحلّ محلّ الحليب في النظام اليومي، فيقلّ الكالسيوم وفيتامين د الواصل إلى العظم. ويُضاف احتمال دور حمض الفوسفوريك والكافيين، وكلاهما غير مؤكَّد كسبب رئيسي.
الدايت أقلّ سكرًا وسعرات، لكنها ليست حماية للعظام، لأن الكولا الدايت أعطت نتيجة مشابهة للعادية في كثافة العظم. والمشكلة في العادة والبديل أكثر من السكر.
لا توجد أدلة تربط المياه الغازية بفقد العظم، لأن الوزن في الدراسات كان على الكولا. والمياه الغازية بلا سكر ولا فوسفوريك، وقد تكون بديلًا مفيدًا عمليًّا.
الإفراط اليومي هو ما ظهر معه الارتباط، خاصةً عند من يشرب أكثر من حصتين يوميًّا في المتوسط. والعملية أن تُحسب الحصص كلها في اليوم، ثم تُقلّل تدريجيًّا.
الكافيين يزيد الكالسيوم المطروح في البول قليلًا، ويُعوَّض في بقية اليوم، ولا يفسّر الأثر وحده؛ فالأثر على الهيكل العظمي أقرب إلى نتيجة إحلال المشروب محلّ الحليب.
نعم، والضرر على الأسنان أوضح من الضرر على العظام، لأن الحمض والسكر يضرّان المينا مع التكرار. والحدّ العملي تقليل الحصص وشرب الماء بعدها.
المراجع
- المشروبات الغازية وهشاشة العظام — هارفارد هيلث
- هل المياه الغازية مضرة للعظام والأسنان؟ — UCLA Health
- هل تؤدي المشروبات الغازية لهشاشة العظام؟ — الجزيرة نت
- هشاشة العظام — هيئة الصحة البريطانية
- هشاشة العظام — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام
- التغذية وصحة العظام — مؤسسة صحة العظام والوقاية من الكسور
- هشاشة العظام — منظمة الصحة العالمية
عيادة دكتور هشام عبد الباقي — 9 شارع مصطفى رفعت، الشيراتون، مصر الجديدة، القاهرة.
لحجز موعد: صفحة حجز الموعد · وعلى واتساب: +201225549586 — للحجز فقط، ولا تُرسل عليه مواد طبية.
ولإرسال صور الأشعة والتقارير وتفاصيل الحالة: info@hip-knee.com.
المحمول: +201225549586 · هاتف العيادة: (+202) 22678227 · المواعيد: السبت إلى الأربعاء 17:00–20:30 بتوقيت القاهرة.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن

Comments (14)
بالنسبه للرباط الداخلى يادكتور علاجه
يمكنك قراءة معلومات عن الرباط الداخلي على الصفحة التالية
http://hip-knee.com/قطع-الرباط-الداخلي/
السلام عليكم اسفين يا دكتور عالازعاج انا من ليبيا وادرس هنا في مصر ووالدي يحتاج الى عملية مفصل صناعي للركبة واتفق على العملية اغلب الاطباء في ليبيا نرجو منك كم تكلفة العملية كاملة بحساب المستشفى علما بن ابي يبلغ من العمر 75 سنه وقد عمل عمليلقراءة المزيد…
انا لى والدتى ركبتها اليميين وهى طالعه على السرير سمعت صوت فرقعه فى الركبه وحدث بها ورم مع الم شديد بها مع احمرار فى منتصف الركبه الامامى وارتشاح الركبه ذاد مع العلم انها تاخذ دواء كبد ودواء العظام يؤثر على المعده والادويه التى تم وصفها هى ambezim=mobic15mg=moov=voltaren=غسول خلات الرصاص المخففه هذا مع العلم ان وزنها كبير وسنها 66 سنه مع اننا نعمل كمادات ثلج لمده عشر دقائق ونا كنت راسلت حضرتك من قبل منذ خمسه اعوام وكنت فى قطع فى الرباط الصليبى جزئى والحمد لله بفضل الله وبتعليماتك من خلال النت شفيت جعلك الله عونا للناس
السلام عليك و رحمة الله و بركاته
للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالة والدتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل أن تقوم بعرضهاعلى أحد أطباء العظام ليفحصها و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لها إن شاء الله.
مع تمنياتي لها بالصحة و العافية
السلام عليكم بالنسبه للحقن الموضوعيه للركبه التي احتوي علي الماده الزلاليه متي تظهر نتيجتها علما بأن والدتي اخذتها منذ 4اسابيع ولم تشعر بتحسن وهل يوجد حقنه واحده تغني عن ال3 او ال5 حقن.
السلام عليك
الحقنة الموضعية ليست مناسبة إلا لحالات الخشونة المبكرة و بالتالي فإن نتيجتها تتوقف على حالة ركبة والدتك.
شكرا يا دكتور علي معلوماتك ووقتك ونرجو لك مزيد من التوفيق جزاكم الله خيرا
والدتي عملت رنين وشخص لها الطبيب انها تعاني من قطع في الغضروف وخشونه ووصف لها 3حقن من 5 وهذه الحقن قرأت عنها في صفحتكم الخاصة بمشاكل الركبه ولكنها لم تتحسن وهي لهاشهر تقريبا من وقت ما أخذت اول حقنه وهي وزنها معقول وكن مجهودها زياده وسنها 60 وهي تسأل متي يظهر مفعول الحقن ولماذا التاخر وما نصيحة حضرتكم وفعلا يوجد جراحة لهذه الحالات كما قال الطبيب ولكن نصحها بعدم اجرائه او اجراء المنظار وذلك لكبر سنها علما بان تعاني من مشاكل بالمعده بسبب المسكنات وتعاني من تذبذب في الضغط وشكرا لسعة صدركم وآسفه للأطاله
السلام عليكم
سؤالي يا دكتور هو هل مشاكل الركبة عند كبار السن أمر محتوم ؟ أم هناك طرق منع حدوثه؟
السلام عليك
مشاكل الركبة ليست أمر محتوم و هناك العديد من الأشياء التى يمكن أن تقلل من إحتمالات حدوثها مثل المحافظة على الوزن و تنب الإرهاق الشديد للركبة. ….
الله يعطيك العافية دكتور هشام
اسﻻم عليكم دكتور انا عندي اصابه في الركبه تحتها اريد عﻻج لها الوجع يبدا من المشط القدم الى تحت الركبه
السلام عليك و رحمة الله و بركاته
للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل عرض نفسك على أحد أطباء العظام ليفحصك و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لك إن شاء الله.
مع تمنياتي لك بالصحة و العافية