القدم المخلبية (حنف القدم): الأسباب والعلاج خطوة بخطوة

أخر تحديث بتاريخ نوفمبر 11, 2026 | تمت المراجعة الطبية بواسطة: دكتور هشام عبد الباقي

القدم المخلبية، وتُعرف أيضًا بالقدم الحنفاء وحنف القدم، ويسمّيها كثير من الأسر «الرجل المخلبية» أو «رجل مخلبيه»، وكلها اسم واحد للحالة، وبالإنجليزية Clubfoot (Congenital Talipes Equinovarus – CTEV). وهي عيب خلقي يولد به الطفل، ويُقيَّم ويُتابع في عيادة دكتور هشام عبد الباقي، استشاري جراحة العظام والمفاصل.

ما هي القدم المخلبية (القدم الحنفاء)؟

القدم المخلبية تشوّه يولد به الطفل، تنحرف فيه القدم إلى الداخل وتتجه أصابعها إلى أسفل، وترتفع حافة القدم الخارجية ويهبط الكعب، فيصبح شكل القدم مختلفًا عن المعتاد. ويصيب نحو مولود واحد من كل ألف، والذكور أكثر من الإناث، ونحو نصف الحالات في القدمين معًا. وهو ليس كسرًا ولا شللًا، ولا يصحبه ألم عند الولادة.

كيف يتكوّن التشوه (CAVE)

يتكوّن التشوّه من أربعة مكوّنات تُختصر في كلمة واحدة يسهل تذكّرها. وفهمها يساعد الأسرة على متابعة مراحل التصحيح، لأن كل جبسة تعمل على جزء من هذه المكوّنات.

هل حنف القدم مؤلم؟

لا، القدم المخلبية ليست مؤلمة عند الولادة، والرضيع لا يبكي منها ولا يمتنع عن الرضاعة بسببها. والألم يظهر في الحالات التي تُترك دون علاج وتكبر مع الطفل، حيث يصبح المشي على حافة القدم سببًا لضغط مؤلم وكالو.

عند النظر إلى القدم المخلبية، نجد أن الرجل المخلبية هي عبارة عن دوران نهاية القدم والكاحل نحو الأسفل والداخل، مع التواء مقدمة القدم نحو الداخل. ومن الجدير بالذكر وجود حالة معاكسة لحالة تشوه القدم المخلبية، وهي تشوه القدم العقبي الأروح.

يمكن أن تؤثر القدم الحنفاء على قدم واحدة أو كلا القدمين. والقدم المخلبية ليست مؤلمة للأطفال، ولكنها مع الوقت قد تصبح مؤلمة وتتسبب في صعوبة المشي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.

القدم المخلبية لحديثي الولادة تظهر فى طفل واحد من كل 1000 مولود وتتأثر كلا القدمين في حوالي نصف هؤلاء الأطفال وتظهر القدم المخلبية بشكل شائع عند الذكور أكثر من الإناث.

وتُسمى القدم المخلبية أيضًا القدم الحنفاء الخلقية والقدم القفداء الروحاء، وبالإنجليزية Clubfoot (كلاب فوت) و Congenital Talipes Equinovarus، وهو من أكثر تشوهات قدم الأطفال شيوعًا.

يحدث حنف القدم بسبب مشكلة في الأوتار والأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. بحيث تكون بعض الأوتار في ساق وقدم الطفل أقصر وأشد إحكامًا مما ينبغي، مما يتسبب في التواء القدم وحدوث ظاهرة القدم المخلبية.

اعوجاج القدم الولادي يتطلب سرعة في العلاج فور اكتشافه، كي يتم علاج حنف القدم عند الرضع بطريقة صحيحة، فكلما بدأ العلاج مبكرًا كان التصحيح أسهل وأسرع، وقلّت الحاجة إلى إجراءات إضافية.

وتتعدد طرق العلاج بين الجبيرة الطبية وتمديد الساق بالأربطة وارتداء حذاء القدم المخلبية. والنوعان الأشيعان هما طريقة بونسيتي والطريقة الفرنسية، والأنسب منهما يحدده الطبيب بعد فحص مرونة القدم واستجابة التصحيح.

أنواع القدم المخلبية ومن يصيبها

تُقسم الحالات عمليًّا بحسب سببها واستجابتها للعلاج، لا بحسب شكل القدم عند الولادة وحده. والتفريق يفيد في توقّع عدد الجبسات والطريق الأقصر للتصحيح.

النوع	من يصيبه	ما يعنيه للعلاج
مجهول السبب (Idiopathic)	الأكثر شيوعًا، بلا سبب معروف ولا مرض مصاحب	يستجيب جيدًا لطريقة بونسيتي
مصاحب لحالة أخرى (Syndromic)	مع شلل دماغي أو سُنسنة مشقوقة أو متلازمة وراثية	يحتاج متابعة أوسع، وقد يستجيب أبطأ
وضعي (Positional)	وضعية داخل الرحم، والقدم مرنة	الأخفّ، وقد يكفي تدريب وتنبيه بسيط

ويختلف هذا التشوه عن اعوجاج القدم للداخل عند الأطفال، الذي يتحسّن غالبًا مع النمو ولا يحتاج جبسات، وعن تشوّه القدم الكهفية الذي يقوم على ارتفاع القوس لا على انحراف الكاحل.

• حنف القدم ذو التشوه المركب، وهو مصاحب لمشكلات صحية أخرى مثل اعوجاج المفاصل والسنسنة المشقوقة (spina bifida) وهي تتسم بصعوبة الإصلاح بالتمطيط والتجبير منذ الولادة وينصح بالتدخل الجراحي المبكر لها.

خبرة أكثر من 40 عام

4.9 من 5 على خرائط جوجل

دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس

احجز موعدك الآن

عوامل الخطر للإصابة بحنف القدم

تزيد احتمالية الإصابة بالقدم المخلبية عند الاطفال بمقدار الضعف مقارنةً بالإناث، كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقدم الحنفاء يعرض الطفل لخطر أكبر للإصابة بالقدم الحنفاء.

يتعرض الأطفال أيضًا لخطر أكبر إذا كان لديهم:

• إصابة بعيب خلقي آخر، مثل السنسنة المشقوقة أو الشلل الدماغي.
• مشكلات وراثية مثل التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدوارد).

قد تكون المرأة أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بالقدم الحنفاء إذا:

• قامت الأم بالتدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل.
• أصيبت الأم بعدوى زيكا أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى تشوهات خلقية ومشاكل أخرى.
• كانت الأم تعاني من مشكلة عدم وجود ما يكفي من السائل الأمنيوني، السائل الذي يحيط بالطفل أثناء الحمل.

القدم المخلبية ترجع في الأساس إلى عيب خلقي يولد به الطفل، لكن تختلف شدتها من حالة لأخرى فقد تكون بسيطة أو متوسطة أو شديدة.

كيف يؤثر حنف القدم على الطفل؟

حنف القدم عادةً لن يتسبب في ألم للطفل ولا يتم ملاحظته في العديد من الأطفال خلال الأشهر القليلة الأولى من حياتهم.

ولكن حنف القدم يعيق الوقوف والمشي ولن يختفي من تلقاء نفسه. وعادةً يحتاج الأطفال المصابون بالقدم الحنفاء إلى علاج لتصحيح المشكلة قبل بلوغهم سن المشي.

عادة يصاحب حنف القدم:

• مشاكل في الحركة. فيمكن أن تصبح القدم المصابة أقل مرونة.
• قصر الساق. قد تصبح الساق المصابة أقصر بشكل قليل مقارنة بالقدم السليمة، لكن عامةً لا تسبب مشكلات كبيرة في الحركة.
• اختلاف مقاس الحذاء. فقد ينقص مقاس حذاء القدم المصابة بمقدار واحد ونصف عن مقاس القدم غير المصابة.
• اختلاف حجم ربلة الساق. دائمًا ما تكون عضلات الربلة في الطرف المصاب أصغر من تلك التي في الطرف الآخر.

و في حال لم يتم علاج القدم المخلبية، فإن حنف القدم يتسبب في مشكلات خطيرة أكثر من التي تم ذكرها وقد تتضمن:

• التهاب المفاصل. تجعل طفلك معرض للإصابة بالتهاب المفاصل.
• قلة الثقة بالنفس. المظهر غير الجمالي للقدم قد يجعل صورة جسم طفلك مصدر قلق له خلال سنوات مراهقته.
• عدم القدرة على المشي بصورة طبيعية. قد لا يسمح التواء كاحل طفلك له بالسير على أخمص القدم. وعوضًا عن ذلك قد يسير على مقدمة القدم أو الجزء الخارجي منها أو حتى أعلى القدم في الحالات الشديدة.
• المشاكل الناشئة عن تعديلات طريقة المشي. فقد تمنع التعديلات في طريقة المشي النمو الطبيعي لعضلات الربلة، كما قد تتسبب في تقرحات كبيرة أو تشذبات في القدم، وتؤدي إلى مشية محرجة وغير لائقة للطفل.

• فيسبوك
• تويتر
• إنستجرام
• لينكد إن
• يوتيوب

أعراض القدم المخلبية

العلامة الأكثر شيوعًا لحنف القدم هي أن يكون الجزء العلوي من القدم ملتويًا إلى أسفل وإلى الداخل، مما يزيد من تقوس القدم ويدور الكعب إلى الداخل.

قد تلاحظ أيضًا أن القدم:

• تجعد عميق في منتصف الجزء الداخلي من القدم.
• قلب القدم بشدة بحيث تبدو في الواقع كما لو كانت مقلوبة رأسًا على عقب.
• تكون القدم على شكل يشبه شكل الكُلى.
• تقوس في القدم أكثر من المعتاد.

كما أنه قد يلاحظ بعض المشكلات مثل:

• عضلة ربلة (سمانه) أصغر في الساق المصابة.
• قدم أقصر.
• تصلب الكاحل.
• عدم وجود مجال كامل للحركة في القدم.

متى تزور الطبيب؟ علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا

القدم المخلبية ليست طارئًا في اللحظة الأولى، لكنها تحتاج تقييمًا مبكرًا لا انتظارًا، لأن التصحيح أسهل في الأسابيع الأولى. وهناك علامات تجعل الزيارة عاجلة لا مؤجلة، وتُعرض على طبيب جراحة عظام الأطفال.

وفي هذه الحالات لا يُنتظر موعد المتابعة العادي، ولا يُجرَّب أي تجبير منزلي أو شدّ للقدم. وللاطمئنان على الجنين قبل الولادة يمكن قراءة المسح الذري للعظام لفهم ما يحتاجه الفحص بعد الولادة.

تشخيص حنف القدم: قبل الولادة وبعدها

• قبل الولادة: في كثير من الأحيان، يلاحظ الطبيب تشوّه الرجل المخلبية عند إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. تُظهر الموجات فوق الصوتية قبل الولادة صورًا للجنين النامي. إذا قام طبيبك بتشخيص حنف القدم أثناء الحمل، فيمكنك البدء في التخطيط للعلاج الذي سيحتاجه طفلك بعد الولادة.
• بعد الولادة: في أوقات أخرى، قد يقوم الطبيب المعالج بتشخيص حنف القدم بعد ولادة الطفل. ويلاحظ ذلك عادةً خلال أحد الفحوصات الجسدية الأولى للطفل بمجرد النظر إلى شكل ووضع قدم الطفل. أحيانًا في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالأشعة السينية لتأكيد التشخيص.

متى يجب أن يبدأ علاج القدم المخلبية؟

يوصي الأطباء بمعالجة حنف القدم في أسرع وقت ممكن. يساعد العلاج المبكر الطفل على تجنب المشاكل لاحقًا. ومن الأفضل أن تبدأ علاج القدم الحنفاء خلال الأسبوعين الأوليين من حياة الطفل.

طرق علاج القدم المخلبية

يكون العلاج الأولي لحنف القدم غير جراحي، بغض النظر عن مدى خطورة التشوه ـ ويتم اللجوء للتدخل الجراحي في حالة فشل الطرق التحفظية لعلاج القدم المخلبية في الأطفال.

هناك عدة طرق لتعديل وعلاج حنف القدم، وهي:

• طريقة بونسيتي Ponseti: وتعتمد على مد الساق وتثبيتها (وضعها في الجبس) لتصحيح الانحناء وهى الطريقة الأكثر شيوعا.
• الطريقة الفرنسية لعلاج حنف القدم: والتي تعتمد على مد الساق وتجبيرها (وضعها في جبيرة) لتصحيح الانحناء.
• استخدام أحذية خاصة لإبقاء القدم في الزاوية المناسبة.
• الجراحة، والتي قد تكون خيارًا إذا لم تنجح الطرق الأخرى.
  

طريقة بونسيتي خطوة بخطوة

تُعد طريقة بونسيتي هي أكثر طرق العلاج شيوعًا التي تتضمن عمل جبس متسلسل عدة مرات. يستمر علاج القدم المخلبية بالجبس حوالي من شهرين إلى ثلاثة أشهر، وعادة يبدأ هذا العلاج خلال أول أسبوعين بعد الولادة.

وفي طريقة بونسيتي يقوم جراح العظام ب:

• شد القدم نحو الموضع الصحيح.
• وضع القدم في قالب من الجبس، بدايةً من أصابع القدم ويمتد حتى أعلى الفخذ.
• تكرار هذه الطريقة كل أربعة إلى سبعة أيام بقالب جديد من الجبس، في كل مره، يقوم الجراح بتحريك القدم أقرب قليلاً إلى الموضع الصحيح.

قبل الصب النهائي لقالب الجبس الأخير، يقوم الجراح عادةً بجراحة بسيطة لتطويل وتر العرقوب وهو الوتر الذي يربط الكعب بعضلات الربلة في إجراء سريع من خلال جرح صغير لن يحتاج إلى غرز. ثم يقوم الجراح بوضع قالبًا جديدًا من الجبس أثناء شفاء الوتر، ويستغرق ذلك حوالي ثلاثة أسابيع.

الهدف من تطويل وتحرير وتر اكيلس هو السماح للوتر بالنمو إلى الطول المعتاد. فعندما يقوم الطبيب بفك قالب الجبس الأخير، يكون الوتر قد وصل إلى طول منتظم.

تعليمات ما بعد التعافي

عندما يتعافى الطفل بعد طريقة بونسيتي لعلاج القدم المخلبية ، قد يحتاج إلى:

• ممارسة تمارين الإطالة حتى تبقى القدمان في الوضع الصحيح.
• ارتداء أحذية خاصة أو دعامات للقدم لبضع سنوات.

أثبتت طريقة بونسيتي أنها فعالة للغاية للعديد من الأطفال. ومع ذلك، على الأسرة أن تلتزم بشدة بتطبيق تعليمات الطبيب بخصوص الجبس بشكل صحيح كل يوم. فإذا لم يتم ارتداء الدعامة كما هو مطلوب، فهناك احتمال كبير أن تعود حالة حنف القدم إلى الطفل.

تعاني نسبة صغيرة من الأطفال من الانتكاسات على الرغم من استخدام قوالب الجبس والدعامات المناسبة. فإذا انزلقت قدم الطفل عن الحذاء بشكل منتظم، فقد تكون هذه أول علامة على تكرار بسيط للتشوه ورجوع حنف القدم.

إذا تمت معالجة هذا الأمر على الفور، فيمكن عادةً تصحيح ذلك باستخدام عدد أقل من قوالب الجبس المتسلسلة وقد يحتاج الطفل إلى عملية جراحية بسيطة.

بالإضافة إلى ذلك، يتطلب تطبيق طريقة بونسيتي بشكل صحيح التدريب والخبرة والممارسة. ولذلك يجب أن تتأكد من أن تطلب من طبيب الأطفال الخاص بك الإحالة إلى جراح العظام ذو الخبرة في التصحيح غير الجراحي لحنف القدم.

قطع وتر أخيل (التينوتومي): هل يضرّ المشي؟

قطع وتر أخيل إجراء صغير يُنفَّذ لمعظم الحالات لإكمال تصحيح الكاحل، ولا يحتاج مبيتًا في الغالب، ويُجرى تحت تخدير موضعي أو خفيف بحسب قرار الطبيب. وهو لا يُضعف المشي بعد الالتئام، لأن الوتر يلتئم بطول مناسب يسمح بحركة الكاحل الطبيعية، ويعود الطفل إلى الجبسة الأخيرة ثم إلى الدعامة.

إذا كان طفلك في مرحلة التجبير أو بدأت الدعامة، وتريد مراجعة الحالة أو عرض صور الأشعة والتقارير: أرسل ما لديك إلى info@hip-knee.com، وتواصل معنا على واتساب لحجز موعد: +201225549586.

الطريقة الفرنسية لعلاج حنف القدم

تشبه هذه الطريقة طريقة بونسيتي، لكنها تستخدم الجبيرة (الدعامه الطبية) بدلاً من صب الجبس على القدم، والجبيرة هي جهاز يدعم العظام ويحميها.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يتم إجراء جلسات العلاج هذه بشكل أساسي يومي بواسطة معالج فيزيائي. ومن ثم يتلقى الآباء تدريبًا خلال هذا الوقت، حتى يتمكنوا من إجراء نفس العلاجات في المنزل دون المعالج الفيزيائي.

كيفية عمل الطريقة الفرنسية لإصلاح حنف القدم:

• قم بمد قدم الطفل نحو الموضع الصحيح.
• ثبت القدم في مكانها باستخدام شريط لاصق وجبائر.
• كرر هذه العملية كل يوم لمدة 3 اشهر.
• كرر العملية بشكل أقل تكرارًا حتى يبلغ الطفل من العمر 3 أشهر. (سيخبرك المعالج الفيزيائي أو طبيب العظام المعالج كم مرة تفعل ذلك).

غالبًا ما يحتاج الأطفال الذين يخضعون للطريقة الفرنسية إلى قطع وتحرير وتر العرقوب أيضًا.

بعد ثلاثة أشهر، على الأغلب ستلاحظ تحسنًا في قدم طفلك. وللحفاظ على وضع القدم الصحيح ومنع عودة حنف القدم، غالبًا ما يحتاج الآباء إلى مواصلة النظام حتى يبلغ طفلهم عامين أو ثلاثة أعوام تحت إرشاد الطبيب.

حذاء القدم المخلبية: كم ساعة وكم سنة؟

بعد انتهاء الجبسات ينتقل الطفل إلى حذاء بشريط يثبّت القدمين في وضع التصحيح، وهو الجزء الذي يحفظ النتيجة لا الذي يعالج التشوّه. ويُلبس الحذاء 23 ساعة يوميًّا لثلاثة أشهر، ثم يُخفَّف تدريجيًّا إلى 12–14 ساعة ليلًا وفي القيلولة حتى عمر 4–5 سنوات، لأن التوقف المبكر هو السبب الأشيع للانتكاس.

وإذا كان عندك سؤال عن عدد ساعات الحذاء أو طريقة لبسه: أرسل صور الأشعة والتقارير إلى info@hip-knee.com، واحجز موعدًا عبر واتساب: +201225549586.

مدة لبس الحذاء وعلامات عدم الالتزام

تعتمد المدة التي يحتاجها الطفل المصاب بالقدم الحنفاء على ارتداء أحذية طبية على شدة الحالة ونوع العلاج الذي يتلقاه. بشكل عام، يتضمن علاج حنف القدم سلسلة من الجبائر والأقواس لتحسين وضع القدم تدريجيًا.

بمجرد أن تكون القدم في الوضع الصحيح، سيحتاج الطفل عادةً إلى ارتداء حذاء أو دعامة خاصة لفترة من الوقت للحفاظ على التصحيح.
وغالبًا ما يحتاج الأطفال المصابون بـ القدم الحنقاء إلى ارتداء دعامة خاصة (تسمى طبياً تقويم العظام) وهذه الدعامة تحافظ على القدم في الزاوية الصحيحة، حتى لا تخرج عن موضعها.

عادةً ما تكون الدعامة عبارة عن زوج من الأحذية مع شريط معدني يربط بينهما وتسمى Denis Brown Splint

من المهم أن:

• الحذاء يُلبس 23 ساعة يوميًّا في أول ثلاثة أشهر، ويُنزع ساعة واحدة للحمام والتنظيف.
• بعد الثلاثة أشهر يُخفَّف تدريجيًّا إلى 12–14 ساعة، ويكون اللبس ليلًا وفي القيلولة.
• يستمر لبس الحذاء ليلًا حتى عمر 4–5 سنوات، ولا يُوقف عند تحسّن شكل القدم وحده.

• من المهم ملاحظة أن خطة علاج كل طفل ستكون فريدة وتعتمد على حالتهم الفردية، لذلك قد تختلف المدة الدقيقة لارتداء الأحذية الطبية أو المشدات. ويجب اتباع خطة العلاج التي يحددها الطبيب لضمان أفضل النتائج للطفل.

التدخل الجراحي: متى تُطرح الجراحة؟

من الأفضل أن يخضع طفلك للجراحة قبل أن يبدأ في المشي في حالة فشل الطرق التحفظية لعلاج القدم المخلبية.

أثناء العملية يقوم الجراح بما يلي:

• يطيل وتر العرقوب في الكعب ويصلح أي مشاكل أخرى في القدم.
• يضع الدبابيس في القدم لتصحيح التواء القدم.
• وضع جبيرة على القدم بعد الجراحة.

بعد أسابيع قليلة من الجراحة، يقوم الجراح بما يلي:

• فك الجبس والدبابيس.

• وضع جبيرة من الجبس جديدة على قدم الطفل يرتديها طفلك لحوالي أربعة أسابيع أخرى.

• إزالة الجبس بشكل نهائي.

قد يوصي الطبيب بارتداء دعامة أو أحذية خاصة لإبقاء القدم في الموضع الصحيح بعد الجراحة منعًا لرجوع حالة حنف القدم مرة أخرى.

هناك بعض المخاطر جراحة حنف القدم الخلقية ما يلي، منها:

• إصابة العصب.
• عدوى.

• نزيف.

• تيبس القدم.

القدم المخلبية عند الكبار (المهملة أو غير المعالجة)

الحالات التي لم تُعالج في الصغر تصل إلى الكبر بمشية على حافة القدم أو ظهرها، وكالو مؤلم في موضع الضغط، وصعوبة في إيجاد حذاء مناسب، وألم مزمن يحدّ النشاط والمسافة. وقد تظهر مشكلات في المفاصل القريبة بسبب نمط المشي غير المتوازن.

ويشمل تقييم هذه الحالات شكل القدم ومرونتها وحالة الجلد والكالو والمفاصل، ثم يُناقش ما يمكن تحسينه جراحيًّا أو تحفظيًّا. والهدف العملي هو تقليل الألم وتحسين القدرة على الوقوف والمشي، لا الوصول إلى قدم مطابقة لقدم لم تصب بتشوّه.

من يعالج حنف القدم؟ ومتى تحجز

يُعالج حنف القدم في تخصص جراحة عظام الأطفال، ضمن عيادة جراحة العظام والمفاصل، لأن التصحيح يحتاج خبرة في أقدام الرضع ومتابعة طويلة مع الأسرة. ومن الأفضل أن يبدأ التقييم في أول أسبوعين من العمر، وأن تستمر المتابعة خلال سنوات الدعامة.

• جراح عظام أطفال متخصص في مشاكل العظام والمفاصل عند الأطفال — وهو المسؤول عن جبسات بونسيتي وقرار قطع الوتر.
• أخصائي علاج طبيعي يساعد الطفل على بناء القوة وتحريك القدم بعد التصحيح.
• طبيب أطفال يتابع النمو والمشاكل المصاحبة، ويحوّل الحالة مبكرًا عند الشك.

لحجز موعد: تواصل معنا على واتساب لحجز موعد +201225549586 · اتصال: +201225549586 · هاتف العيادة: (+202) 22678227 · البريد لصور الأشعة والتقارير: info@hip-knee.com.

العيادة: 9 شارع مصطفى رفعت، الشيراتون، مصر الجديدة، القاهرة · المواعيد: السبت إلى الأربعاء 17:00–20:30 بتوقيت القاهرة.

تُقيَّم حالات القدم المخلبية عند حديثي الولادة ويُخطَّط لمراحل الجبس والمتابعة في عيادة القاهرة، ويأتي إليها أهل من القاهرة والجيزة.

• جراح عظام متخصص في جراحة العظام والمفاصل.
• أخصائي علاج طبيعي لمساعدة الطفل على بناء القوة وتحريك القدم.

الوقاية من الإصابة بحنف القدم

إذا كانت المرأة حاملاً، يجب الالتزام ببعض التعليمات التي قد تحد من احتمالات إصابة الجنين بالعيوب الخلقية، متمثلة في:

• الامتناع عن التدخين أو قضاء الوقت في الأجواء التي تحتوي على الدخان (التدخين السلبي)
• الامتناع عن شرب الكحوليات
• تجنب الأدوية التي لا يصفها الطبيب

هل يعود التشوه بعد العلاج؟

نعم قد يعود التشوّه بعد التصحيح، وتُشير الدراسات إلى أن نحو حالة من كل ثلاث تنتكس حتى مع الالتزام بالبروتوكول، وأن السبب الأشيع لذلك هو عدم الانتظام في الدعامة. وتُعالج الانتكاسة غالبًا بجبسات إضافية وربما إجراء بسيط، ولا تعني فشل العلاج الأول.

وعلامات الانتكاس: عودة ميل الكعب إلى الداخل، أو عودة انحراف مقدمة القدم، أو صعوبة في تسطيح باطن القدم، أو عدم دخول القدم في الحذاء كما كانت. وظهور أي منها يستدعي مراجعة العيادة لا الانتظار حتى الموعد التالي.

إذا عادت القدم إلى وضعية الحنف، فلابد من مراجعة طبيب العظام الخاص بك أو بطفلك لتقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية، وعلى الأغلب قد تحتاج إلى تكرار بعض مراحل خطة العلاج.

أهم الأسئلة التي تسألها لطبيبك

لابد أن تسأل طبيبك المعالج عدة أسئلة بخصوص علاج القدم المخلبية والتي تتضمن:

1. متى يجب أن يبدأ علاج طفلي، وهل الحالة تحتاج تقييمًا هذا الأسبوع؟
2. ما عدد الجبسات المتوقع، وكم أسبوعًا تستغرق مرحلة التصحيح؟
3. هل يحتاج طفلي قطع وتر أخيل، وما يحتاجه بعد هذا الإجراء؟
4. كم ساعة يلبس الحذاء الداعم، وإلى أي عمر يستمر اللبس؟
5. ما علامات عدم الالتزام التي يجب أن أنتبه إليها في طريقة اللبس؟
6. كيف أعرف أن التشوه عاد من جديد، ومتى أراجع قبل الموعد؟
7. هل يحتاج طفلي جراحة، وما الذي يحدد هذا القرار؟
8. هل يمشي طفلي ويلعب مثل أقرانه بعد انتهاء مراحل العلاج؟
• ما هي أفضل طريقة لعلاج حنف القدم للطفل؟
• كم من الوقت سيستمر علاج القدم الحنفاء؟
• هل سيمشي الطفل بشكل طبيعي بعد العلاج؟
• كيف يمكن منع عودة الإصابة بحنف القدم؟

أسئلة شائعة عن القدم المخلبية

المراجع

• الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo) — تعريف القدم المخلبية وعلاجها ونتائج تركها دون علاج
• Dietz و Noonan — مجلة JBJS — طريقة بونسيتي: الجبسات وقطع الوتر ونتائج المتابعة الطويلة
• Ponseti International — جامعة أيوا — ساعات لبس الدعامة وتخفيفها التدريجي
• Agarwal وآخرون 2021 — نسبة الانتكاس وأسبابها بعد بروتوكول بونسيتي
• Mayo Clinic بالعربية — حنف القدم: الأعراض والأسباب وعوامل الخطورة
• هيئة الصحة البريطانية (NHS) — القدم المخلبية: التشخيص والعلاج
• Cleveland Clinic — Clubfoot: الأعراض والعلاج