خبرة أكثر من 40 عام
4.9 من 5 على خرائط جوجلدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
لماذا لا يلتئم قطع الرباط الصليبي بدون جراحة؟
لا يلتئم الرباط الصليبي الأمامي المقطوع قطعًا كاملًا من تلقاء نفسه، لأن طرفي الرباط ينفصلان داخل المفصل ولا يصل بينهما نسيج يربطهما، فيبقى عدم الاستقرار قائمًا عند الحركة والرياضة. ولهذا يُبنى القرار العلاجي على نوع القطع ودرجة عدم الثبات ونشاط المصاب.
لماذا لا يلتئم الرباط الصليبي وحده؟
الرباط الصليبي يعمل داخل مفصل الركبة، فهو محاط بالسائل الزلالي، وهذا الوسط لا يسمح بتكوّن الخثرة الدموية التي تعمل عادةً كسقالة طبيعية يبني عليها الالتئام، فتبقى الفجوة بين طرفي القطع دون نسيج يربطهما.
ويضاف إلى ذلك أن حركة الركبة اليومية تُبقي الطرفين في وضع متباعد، وأن طرفي الرباط ينكمشان داخل المفصل مع مرور الوقت، ويمكن قراءة تفاصيل الإصابة في تمزق الرباط الصليبي.
العوامل الأربعة التي تمنع الالتئام
العامل الأول: موقع الرباط داخل المفصل وتعرّضه للسائل الزلالي، وهو ما يمنع تكوّن الجلطة التي تربط بين طرفي القطع.
العامل الثاني: انفصال طرفي الرباط المقطوع وانكماشهما، فيبقى الطرفان متباعدين بدل أن يلتقيا في وضع يسمح بالالتئام.
العامل الثالث: غياب السقالة التي تثبت خلايا الالتئام وتوجهها بين الطرفين، فمن دون نسيج يربط بينهما لا تبدأ مرحلة الالتزام.
العامل الرابع: الحركة المتكررة وعدم التثبيت، ومعها الإصابات المرافقة مثل قطع الغضروف الهلالي أو إصابة الأربطة الجانبية التي تزيد عدم الاستقرار، ويمكن قراءة هذه الحالة في قطع الرباط الصليبي مع قطع الغضروف الهلالي.
متى تكون جراحة الرباط الصليبي ضرورية؟
تُطرح الجراحة عند تكرار عدم الاستقرار أثناء المشي أو الرياضة، أو عند إصابة مرافقة تحتاج تدخلًا، أو عند رغبة المصاب في العودة إلى رياضات تعتمد على تغيير الاتجاه والتوقف السريع.
ويُبنى القرار على الفحص الطبي ونتيجة الرنين المغناطيسي وعمر المصاب ومستوى نشاطه اليومي، وبعض الحالات يمكن أن تُدار بالعلاج التحفظي مع تعديل النشاط. ويمكن قراءة الخيارات في عملية الرباط الصليبي.
ما الذي يتغيّر في التأهيل قبل الجراحة؟
فترة الانتظار قبل الجراحة ليست وقتًا بلا فائدة: الهدف هو إزالة التورم واستعادة مدى الحركة الكامل وتقوية عضلة الفخذ الأمامية، لأن الدخول إلى العملية بركبة متورمة ومحدودة الحركة يؤخر التعافي بعدها.
ويشمل التأهيل تعليم المشي الصحيح وتمارين الاتزان والعناية بالوزن، ويمكن قراءة البرنامج التفصيلي في التأهيل قبل عملية الرباط الصليبي والعلاج الطبيعي للرباط الصليبي.
لا يلتئم قطع الرباط الصليبي وحده في حالة القطع الكامل، ولذلك يقوم القرار العلاجي على نوع القطع ودرجة عدم الاستقرار ونشاط المصاب، مع تأهيل قبل الجراحة يُعدّ جزءًا من النتيجة. ويمكن قراءة المزيد في قطع الرباط الصليبي الأمامي والفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي.
إذا تعرّضت لإصابة في الركبة مع إحساس بعدم الثبات، احجز موعدك لتقييم الرباط الصليبي وتحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج جراحة أم يمكن الاستمرار في العلاج التحفظي.
بيانات العيادة والحجز
- حجز المواعيد: صفحة حجز المواعيد — واتساب سكرتارية العيادة: +201225549586
- العنوان: 9 شارع مصطفى رفعت – الشيراتون – مصر الجديدة، القاهرة
- تليفون العيادة: (+202) 22678227
- لإرسال صور الأشعة والتقارير الطبية: info@hip-knee.com — ولا تُرسل التقارير أو الصور على الواتساب
مواعيد العيادة: من السبت إلى الأربعاء، من 5 إلى 8:30 مساءً (الخميس والجمعة مغلق).
