الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية
تعتبر الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية من الإصابات المعقدة التي قد يتعرض لها المرضى الذين خضعوا لأحد جراحات استبدال المفاصل.
هذه الكسور، التي يمكن أن تحدث في مفصلي الفخذ أو الركبة، تتطلب علاجًا سريعًا وفعالًا لضمان الشفاء الكامل واستعادة الحركة.
حيث يمكن أن تؤثر كسور الفخذ بعد تركيب مفصل صناعي وأيضًا كسور الركبة بعد تركيب مفصل صناعي بشكل كبير على نوعية حياة الأفراد الذين خضعوا لجراحة استبدال المفاصل.
قد تحدث الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية نتيجة اصطدام خارجي أو حالات طبية معينة، وتتركز بشكل رئيسي في المناطق المحيطة بالمفصل الصناعي، مثل عظام الفخذ أو الركبة.
من المهم فهم الأنواع المختلفة لهذه الكسور، وأماكن حدوثها، وأسبابها، وأعراضها، بالإضافة إلى علاج الكسور بعد تركيب مفصل صناعي وخيارات العلاج المتاحة. وهذا ما سنستعرضه في هذا المقال، فتابعونا.
كسور الفخذ بعد تركيب المفصل الصناعي
الكسر حول المفصل الصناعي هو كسر في العظم يحدث بالقرب من المفصل الذي تم زرعة كبديل عن المفصل الطبيعي المصاب، ويحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك.
وتعد كسور الفخذ أكثر شيوعًا بعد تركيب المفصل الصناعي مقارنةً بكسور الركبة بعد الخضوع لجراحة استبدالها، خاصةً في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
ولحسن الحظ عزيزي القارئ فإن هذه الكسور نادرة، ولكنها غالباً ما تتطلب جراحة وخطوات العلاج والتعافي منها معقدة بعض الشيء، خاصة لدى المرضى الأكبر سناً الذين قد يعانون من ضعف في العظام.
تحدث الكسور حول المفصل الصناعي للفخذ في العظام المحيطة بالمفصل الصناعي، وغالبًا ما تشمل:
- عظم الفخذ
- عظم الحوض
تحدث معظم الكسور حول ساق المفصل المعدنية المزروعة في عظمة الفخذ بدلاً من تجويف الورك (الحُقّ).
أسباب وعوامل حدوث الكسور حول مفصل الورك الصناعي
تختلف شدة الكسر حسب قوة العظم وحسب قوة الإصابة، والتي تنتج عادةً عن:
- السقوط
- التعرض لحادث
كما تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بهذه الكسور مثل:
- هشاشة العظام: والتي غالبًا ما تصيب كبار السن، خاصًة النساء.
- التآكل: مع مرور الوقت، يمكن أن تتآكل العظام حول المفصل الصناعي، مما يزيد من خطر الكسور.
- ضعف التوازن.
- تخلخل ساق المفصل الصناعي.
أعراض الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية (كسور الفخذ)
تشمل الأعراض الشائعة:
- آلامًا في منطقة الورك أو الفخذ
- تورم وكدمات
- عدم القدرة على تحمّل الوزن على الساق
- وتشوه محتمل في شكل الساق.
غالباً ما يتوجه المرضى مباشرة إلى غرفة الطوارئ، حيث يقوم طبيب العظام بفحص الكسر ويُقيّم تضرر الأعصاب وتدفق الدم في المنطقة المصابة.
تشخيص الكسور حول المفصل الصناعي للفخذ
يتم استخدام الأشعة السينية، وأحياناً الأشعة المقطعية، لتحديد مدى تعقيد الكسر. كما تُجرى فحوصات دم لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض ومدى جاهزيته لإجراء الجراحة.
علاج الكسور حول المفصل الصناعي للفخذ
تعتمد خيارات علاج كسور الفخذ بعد تركيب المفصل الصناعي على شدة الكسر، وتتضمن العلاج التحفظي الذي يشمل الراحة والعلاج الطبيعي، كما يتضمن العلاج الجراحي.
وكما أسلفنا فإن معظم الكسور في هذه الحالة تتطلب إجراء جراحي، وتشمل الخيارات الجراحية:
- جراحة التثبيت الداخلي المفتوح: وتتضمن إعادة محاذاة الكسر وتثبيته باستخدام مسامير أو شرائح معدنية، بالإضافة إلى أسلاك (السيركلاج) لشد الصفائح إلى مكانها قبل إضافة المسامير. والسيركلاج عبارة عن حلقات من أسلاك معدنية يتم وضعها حول العظمة المصابة، ومن ثم يتم وضع الشرائح المعدنية وتثبيتها بالمسامير.
- جراحة إعادة استبدال مفصل الفخذ: وفيها يتم استبدال المفصل الصناعي المتخلخل بآخر، وغالباً ما يكون بساق أطول من سابقه وفي بعض الحالات، يُضاف طُعم عظمي إذا لزم الأمر.
يبقى المرضى في المستشفى لعدة أيام بعد الجراحة لمتابعة التعافي، ويتم إعطاؤهم مضادات حيوية لتجنب العدوى وأدوية مضادة للتجلط لمنع تكوّن الجلطات.
كما يتم التحكم بالألم باستخدام الأدوية المسكنة ومضادات الإلتهاب، ويبدأ العلاج الطبيعي بعد فترة قصيرة للمساعدة في استعادة القدرة على الحركة والقوة، وهي عملية قد تستغرق عدة أشهر.
المضاعفات المحتملة للجراحة
تشمل المضاعفات المحتملة:
- العدوى
- الجلطات الدموية
- الخلع
- عدم تساوي طول الساقين
- ضعف التئام الكسر
- إصابة الأعصاب
- الحاجة لجراحة إضافية في حالة حدوث مضاعفات
كسور الركبة بعد تركيب المفصل الصناعي
الكسر حول المفصل الصناعي للركبة هو كسر يحدث بالقرب من المفصل الذي تمت زراعته، ويصيب غالبًا عظمة الفخذ، أو عظمة الساق (الظنبوب)، أو الرضفة (صابونة الركبة).
هذه الكسور نادرة ولكنها تعتبر من المضاعفات المهمة، وغالبًا ما تحدث بسبب السقوط أو الإصابات القوية. وللأسف يتطلب العلاج عادةً جراحة وفترة إعادة تأهيل طويلة.
أسباب وعوامل حدوث الكسور حول مفصل الركبة الصناعي
تنتج معظم الكسور حول المفصل الصناعي عن السقوط، لكنها قد تحدث أيضًا بسبب حوادث السيارات. تشمل عوامل الخطر ضعف العضلات، وتدهور التوازن والرؤية، وأمراض مثل هشاشة العظام.
أعراض الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية (كسور الركبة)
تتضمن الأعراض الشائعة:
- الألم
- التورم
- عدم القدرة على تحمل الوزن على الساق المصابة
- تشوه واضح في الساق
تشخيص الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية (كسور الركبة)
في قسم الطوارئ، يقوم الأطباء بفحص تدفق الدم والأعصاب في الساق المصابة.
ثم يتم استخدام الأشعة السينية وأحيانًا التصوير المقطعي لتحديد مدى سلامة العظام، وشدة الكسر، وأية إزاحة حدثت للعظام المكسورة. كما قد يتم إجراء تحاليل دم للتأكد من جاهزية المريض للجراحة.
علاج كسور الركبة بعد تركيب المفصل الصناعي
تتطلب معظم الحالات تدخلًا جراحيًا، وهناك نهجان رئيسيان لإجرائها:
- جراحة التثبيت الداخلي المفتوح: ويتم استخدامها إذا كان المفصل مستقر، حيث يتم إعادة العظام إلى مكانها الطبيعي وتثبيتها باستخدام مسامير أو شرائح معدنية. بالإضافة إلى أسلاك السيركلاج لشد الصفائح إلى مكانها قبل إضافة المسامير.
- إعادة استبدال مفصل الركبة الصناعي: وذلك عند تضرر المفصل الصناعي أو فقدانه لوظيفته، فيتم استبداله بآخر.
في بعض الحالات الشديدة، قد يكون هناك حاجة لاستبدال الجزء السفلي من عظمة الفخذ.
الجراحة والتعافي
يتضمن التعافي الإقامة في المستشفى، وتناول المضادات الحيوية، والأدوية المانعة للتجلط، ومسكنات الألم، والعلاج الطبيعي.
ويحتاج المرضى غالبًا إلى مساعدة أثناء الحركة والقيام بالمهام اليومية لمدة عدة أشهر.
المضاعفات المحتملة للجراحة
تشمل المضاعفات ما يلي:
- الإصابة بالعدوى
- جلطات الدم
- عدم التئام الكسر، أو حتى حدوث كسر جديد.
بوجه عام، ومع المتابعة الطبية الدقيقة وخطة إعادة تأهيل منظمة، يمكن لمعظم المرضى استعادة قوتهم وقدرتهم على الحركة تدريجيًا.
الكسور أثناء جراحة تركيب المفصل الصناعي
يمكن أن تحدث كسور العظام أيضًا أثناء جراحة تركيب المفصل الصناعي، سواء كانت في الفخذ أو الركبة. غالبًا ما تحدث هذه الكسور نتيجة:
- تقنيات جراحية غير صحيحة: مما يؤدي إلى تعرض العظام للضغط الزائد. لذلك ننصحك عزيزي القارئ بالبحث جيدًا عن أفضل جراح مفاصل صناعية لتجنب هذه الأخطاء
- العظام الضعيفة: عظام المرضى ممن لديهم هشاشة عظام أو حالات مرضية أخرى تؤثر على قوة العظام، وبالتالي يسهل كسرها أثناء الجراحة.
مضاعفات الكسور أثناء الجراحة
قد تؤدي الكسور أثناء الجراحة إلى تأخير في التعافي وزيادة فترة العلاج، مما يتطلب رعاية خاصة ومتابعة دقيقة لتفادي مزيد من المضاعفات.
ختامًا متابعينا؛
تعتبر الكسور بعد تركيب المفاصل الصناعية (سواء كانت في الفخذ أو الركبة) أمرًا هامًا يتطلب الانتباه والرعاية.
ومن خلال فهم الأسباب والعلاج والوقاية، يمكن للمرضى تحسين نوعية حياتهم والحد من المخاطر المحتملة.
إذا كنت تعاني من ألم أو أعراض مشابهة، يجب عليك استشارة طبيب مختص للحصول على التقييم والعلاج المناسب.
References
https://www.orthobullets.com/recon/5013/tha-periprosthetic-fracture
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fracture-after-total-hip-replacement
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fracture-after-total-knee-replacement
