Tag - جراحة مفصل الركبة

بديل جراحة الرباط الصليبي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟ و ما هو بديل عملية  الرباط الصليبي؟ و ماذا يحدث في حالات اصابه الرباط الصليبي الامامي اذا لم يتم علاجها جراحيا؟

هذا الامر متفاوت من مريض للاخر على حسب شده الاصابه ومستوى نشاط الشخص ودرجه عدم ثبات مفصل الركبه.

عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • عمرك - قد يكون كبار السن غير النشطين أقل احتياجا للجراحة
  • نمط حياتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت ستتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد إجراء الجراحة
  • كم مرة تمارس الرياضة - قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
  • مهنتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت تقوم بأي شكل من أشكال العمل اليدوي
  • مدى عدم استقرار ركبتك - إذا كانت ركبتك غير مستقرة للغاية ، فأنت في خطر متزايد من حدوث المزيد من الضرر إذا لم تكن لديك جراحة
  • ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى - على سبيل المثال ، قد يتم أيضًا تمزق الغضروف الهلالي (أقراص صغيرة من الغضروف تعمل كممتص للصدمات) وقد تلتئم بشكل أفضل عند إصلاحها في نفس الوقت مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

حالات القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي في كثير من الاحيان تكون نتيجه علاجها بدون جراحه جيده بعد فتره تأهيل لا تقل عن ثلاثه شهور ولكن فى بعض المرضى المصابون بقطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي يستمر لديهم اعراض عدم ثبات مفصل الركبه وفي هذه الحاله سيحتاجون لاجراء جراحه اعاده بناء الرباط الصليبي.

اما بالنسبه للذين اصيبوا بقطع كامل في الرباط الصليبي الامامي فتكون نتائج علاجهم عادة غير جيده اذا لم يتم تدخل جراحي حيث لا يستطيعوا القيام بالرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في اتجاه الحركه مثلا كره القدم والسلة كما قد يكون لديهم أعراض عدم ثبات مفصل الركبه حتى اثناء المشي.

وعلى الرغم من ذلك فهناك حالات نادره تستطيع العوده لممارسه الرياضه بدون اعراض. وفي حوالي نصف المرضى المصابون بقطع الرباط الصليبي الامامي يكون هناك اصابه مصاحبه في الغضاريف الهلاليه او الغضاريف المفصليه او في اربطه اخرى قد تستدعي علاج جراحي. كما انه قد تحدث اصابات لاحقه بالغضاريف اذا كان هناك عدم ثبات متكرر لمفصل الركبه.

و العلاج التحفظي (الغير جراحي) يعتمد بدرجه كبيره على العلاج الطبيعي و تمارين اعاده التاهيل حتى تعود الركبه لحاله قريبه من حالتها قبل الاصابه وقد يستلزم الامر ان يرتدي المريض ركبه خارجيه مفصليه تساعده على الحفاظ على ثبات الركبه لبعض الوقت.

والعلاج التحفظي الغير جراحي قد يكون ناجحا في المرضى الذين لديهم قطع جزئي الرباط الصليبي بدون اعراض عدم ثبات الركبه كما قد يكون ناجحا فى حالات القطع الكامل اذا لم يكن هناك اعراض لعدم الثبات على ان يمارس المريض رياضات لا تتطلب عبئا كبيرا على مفصل الركبه كما ان العلاج التحفظي يكون مناسبا للافراد الذين. يعيشون حياة هادئة لا تتطلب الكثير من المشي.

الجراحة مع إعادة التأهيل البدني (إعادة التأهيل) هي أفضل فرصة لك للحصول على ركبة مستقرة ونمط حياة نشط دون مزيد من الألم في الركبة أو الإصابة أو فقدان القوة والحركة في ركبتك. قد تحتاج للجراحة إذا:

  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو تمزق جزئيًا وغير مستقر.
  • أنت نشط للغاية في الرياضة أو لديك وظيفة تتطلب قوة الركبة وثباتها (مثل أعمال البناء).
  • لديك ضعف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي يؤثر على نوعية حياتك.
  • ثد أصبت بأجزاء أخرى من ركبتك ، مثل قطع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة الأخرى أو الأوتار ، أو أصبت بكسر في العظام داخل مفصل الركبة.
  • أنت على استعداد لإكمال برنامج إعادة التأهيل الطويل.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
خياطة الرباط الصليبي

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
تأجيل تركيب مفصل الركبة الصناعي

مشاكل نتيجة تأجيل جراحة مفصل الركبة الصناعي

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي العلاج النهائي للحالات التي تعاني من خشونة شديدة بالركبة ولم تعد تستجيب لطرق العلاج الأخرى. وبالتالي فليس من الضروري أن تكون خشونة الركبة الشديدة هي نهاية للحياة النشطة كما يعتقد البعض.

لكن الكثير من المرضى لا يقومون بعمل الجراحة عندما يحتاجونها بل يقوموا بتأجيل جراحة تركيب مفاصل الركبة الصناعية لعدة أسباب من أهمها خوفهم من إجراء الجراحة وبسبب حصولهم على معلومات خاطئة عن الجراحة او أملا في العثور على علاج سحري يعالج الخشونة المتقدمة أو حتى علاج الخشونة بالطب البديل. والأغلبية العظمى من هؤلاء المرضى يقدمون على إجراء الجراحة لاحقا بعد أن يكون الألم شديد غير محتمل ادى الى عجز شديد عن المشي.
وقد ثبت ان تأجيل الجراحة له العديد من الآثار السيئة من الناحية الطبية منها:

  1. زيادة تشوه وأعوجاج المفصل ونقص مدى الحركة مما قد يستدعي إجراءات أكثر أثناء الجراحة لإستعدالها ولتحريك المفصل
  2. زيادة ترهل الأربطة نتيجة التقوس المصاحب للحالات المتأخرة من الخشونة مما قد يستلزم تركيب مفاصل صناعية خاصة لتعويض ضعف الأربطة
  3. نقص قدرة المريض على الحركة بشكل كافي مع زيادة الخشونة يؤدي الى ضعف العضلات وهشاشة العظام وضعف الدورة الدموية. كما أن صعوبة الحركة يؤدي الى السمنة وما لها من تأثير سيء على الجسم مثل الإصابة بمرض السكر و مشاكل القلب و الدورة الدموية و الجلطات....
  4. قد يصاحب التأجيل تدهور فى الحالة الصحية العامة للمريض ولا سيما مع تناول كميات كبيرة من المسكنات والتي لها تأثير سيء على المعدة والكلى. وهذا التدهور قد يحول دون قدرة المريض على إجراء الجراحة عندما يقرر عملها لاحقا حيث يكون أكبر سنًا وأقل نشاطًا وأقل صحة وأكثر ألمًا.

و بالتالي فطول الانتظار له أضراره ويزيد من التوتر والقلق و الإكتئاب. فإذا أخبرك طبيبك المتخصص بأنه من الأفضل لك إجراء الجراحة فعليك حسم أمرك وعدم تأخير الجراحة لتعود لممارسة حياتك سريعا بصورة طبيعية. و تتجنب المشاكل الصحية و النفسية الناتجة عن الألم و قلة الحركة.

إن كنت تسكن بمصر الجديدة أو مدينة نصر و تبحث عن أفضل دكتور عظام في مصر الجديدة ليقوم بتشخيص حالتك، أو كنت تعاني بالفعل من خشونة في الركبة وتبحث عن أفضل جراح عظام في مصر ليقوم إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي، يمكنك الحجز الآن من دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.

Resources

https://www.healthline.com/health-news/dont-delay-your-knee-replacement#When-to-wait,-when-to-rush

https://www.summitortho.com/2020/02/19/dont-wait-too-long-to-have-knee-replacement-surgery/

Read more...
أسئلة حول مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

 

جراحة مفصل الركبة الصناعي يتم اللجوء اليها للتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة المتقدمة و التى لا يتحسن الالم بالوسائل التحفظية. و هناك العديد من الأسئلة الشائعة التى يسألها المريض قبل و بعد الجراحة حاولت ان ألخصها فى هذه الصفحة.

(المزيد…)
Read more...

المفاصل الصناعية فى المرضى الذين يعانون من السمنة

المرضى الذين يعانون من السمنة  (زيادة الوزن) أكثر عرضة للاصابة بخشونة المفاصل و لا سيما مفاصل الركبة و الفخذ. و عادة ما تحدث الخشونة عندهم فى مرحلة عمرية مبكرة و بدرجة اكبر من الاشخاص الذين لا يعانون من السمنة. بعض هؤلاء المرضى قد يحتاج فى وقت ما لاجراء جراحة تركيب مفصل صناعي سواء كان مفصل ركبة صناعي  او مفصل فخذ صناعي.

و عادة ما يفضل ان يحاول المريض تقليل وزنه قبل اجراء الجراحة حيث ان اجراء الجراحة فى وجود سمنه شديدة قد يزيد بعض الشيء من فرص حدوث مضاعفات  اثناء او بعد الجراحة مثل الجلطات و التهاب الجرح بعد جراحة المفصل الصناعي. كما ان الوزن الزائد قد يقلل من العمرالافتراضي للمفصل الصناعي.

و لكن المشكلة انه فى أغلب الحالات (المزيد…)

Read more...