Tag - جراحة العظام

بديل جراحة الرباط الصليبي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟ و ما هو بديل عملية  الرباط الصليبي؟ و ماذا يحدث في حالات اصابه الرباط الصليبي الامامي اذا لم يتم علاجها جراحيا؟

هذا الامر متفاوت من مريض للاخر على حسب شده الاصابه ومستوى نشاط الشخص ودرجه عدم ثبات مفصل الركبه.

عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • عمرك - قد يكون كبار السن غير النشطين أقل احتياجا للجراحة
  • نمط حياتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت ستتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد إجراء الجراحة
  • كم مرة تمارس الرياضة - قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
  • مهنتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت تقوم بأي شكل من أشكال العمل اليدوي
  • مدى عدم استقرار ركبتك - إذا كانت ركبتك غير مستقرة للغاية ، فأنت في خطر متزايد من حدوث المزيد من الضرر إذا لم تكن لديك جراحة
  • ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى - على سبيل المثال ، قد يتم أيضًا تمزق الغضروف الهلالي (أقراص صغيرة من الغضروف تعمل كممتص للصدمات) وقد تلتئم بشكل أفضل عند إصلاحها في نفس الوقت مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

حالات القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي في كثير من الاحيان تكون نتيجه علاجها بدون جراحه جيده بعد فتره تأهيل لا تقل عن ثلاثه شهور ولكن فى بعض المرضى المصابون بقطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي يستمر لديهم اعراض عدم ثبات مفصل الركبه وفي هذه الحاله سيحتاجون لاجراء جراحه اعاده بناء الرباط الصليبي.

اما بالنسبه للذين اصيبوا بقطع كامل في الرباط الصليبي الامامي فتكون نتائج علاجهم عادة غير جيده اذا لم يتم تدخل جراحي حيث لا يستطيعوا القيام بالرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في اتجاه الحركه مثلا كره القدم والسلة كما قد يكون لديهم أعراض عدم ثبات مفصل الركبه حتى اثناء المشي.

وعلى الرغم من ذلك فهناك حالات نادره تستطيع العوده لممارسه الرياضه بدون اعراض. وفي حوالي نصف المرضى المصابون بقطع الرباط الصليبي الامامي يكون هناك اصابه مصاحبه في الغضاريف الهلاليه او الغضاريف المفصليه او في اربطه اخرى قد تستدعي علاج جراحي. كما انه قد تحدث اصابات لاحقه بالغضاريف اذا كان هناك عدم ثبات متكرر لمفصل الركبه.

و العلاج التحفظي (الغير جراحي) يعتمد بدرجه كبيره على العلاج الطبيعي و تمارين اعاده التاهيل حتى تعود الركبه لحاله قريبه من حالتها قبل الاصابه وقد يستلزم الامر ان يرتدي المريض ركبه خارجيه مفصليه تساعده على الحفاظ على ثبات الركبه لبعض الوقت.

والعلاج التحفظي الغير جراحي قد يكون ناجحا في المرضى الذين لديهم قطع جزئي الرباط الصليبي بدون اعراض عدم ثبات الركبه كما قد يكون ناجحا فى حالات القطع الكامل اذا لم يكن هناك اعراض لعدم الثبات على ان يمارس المريض رياضات لا تتطلب عبئا كبيرا على مفصل الركبه كما ان العلاج التحفظي يكون مناسبا للافراد الذين. يعيشون حياة هادئة لا تتطلب الكثير من المشي.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

الجراحة مع إعادة التأهيل البدني (إعادة التأهيل) هي أفضل فرصة لك للحصول على ركبة مستقرة ونمط حياة نشط دون مزيد من الألم في الركبة أو الإصابة أو فقدان القوة والحركة في ركبتك. قد تحتاج للجراحة إذا:

  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو تمزق جزئيًا وغير مستقر.
  • أنت نشط للغاية في الرياضة أو لديك وظيفة تتطلب قوة الركبة وثباتها (مثل أعمال البناء).
  • لديك ضعف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي يؤثر على نوعية حياتك.
  • ثد أصبت بأجزاء أخرى من ركبتك ، مثل قطع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة الأخرى أو الأوتار ، أو أصبت بكسر في العظام داخل مفصل الركبة.
  • أنت على استعداد لإكمال برنامج إعادة التأهيل الطويل.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
تأجيل تركيب مفصل الركبة الصناعي

مشاكل نتيجة تأجيل جراحة مفصل الركبة الصناعي

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي العلاج النهائي للحالات التي تعاني من خشونة شديدة بالركبة ولم تعد تستجيب لطرق العلاج الأخرى. وبالتالي فليس من الضروري أن تكون خشونة الركبة الشديدة هي نهاية للحياة النشطة كما يعتقد البعض.

لكن الكثير من المرضى لا يقومون بعمل الجراحة عندما يحتاجونها بل يقوموا بتأجيل جراحة تركيب مفاصل الركبة الصناعية لعدة أسباب من أهمها خوفهم من إجراء الجراحة وبسبب حصولهم على معلومات خاطئة عن الجراحة او أملا في العثور على علاج سحري يعالج الخشونة المتقدمة أو حتى علاج الخشونة بالطب البديل. والأغلبية العظمى من هؤلاء المرضى يقدمون على إجراء الجراحة لاحقا بعد أن يكون الألم شديد غير محتمل ادى الى عجز شديد عن المشي.
وقد ثبت ان تأجيل الجراحة له العديد من الآثار السيئة من الناحية الطبية منها:

  1. زيادة تشوه وأعوجاج المفصل ونقص مدى الحركة مما قد يستدعي إجراءات أكثر أثناء الجراحة لإستعدالها ولتحريك المفصل
  2. زيادة ترهل الأربطة نتيجة التقوس المصاحب للحالات المتأخرة من الخشونة مما قد يستلزم تركيب مفاصل صناعية خاصة لتعويض ضعف الأربطة
  3. نقص قدرة المريض على الحركة بشكل كافي مع زيادة الخشونة يؤدي الى ضعف العضلات وهشاشة العظام وضعف الدورة الدموية. كما أن صعوبة الحركة يؤدي الى السمنة وما لها من تأثير سيء على الجسم مثل الإصابة بمرض السكر و مشاكل القلب و الدورة الدموية و الجلطات....
  4. قد يصاحب التأجيل تدهور فى الحالة الصحية العامة للمريض ولا سيما مع تناول كميات كبيرة من المسكنات والتي لها تأثير سيء على المعدة والكلى. وهذا التدهور قد يحول دون قدرة المريض على إجراء الجراحة عندما يقرر عملها لاحقا حيث يكون أكبر سنًا وأقل نشاطًا وأقل صحة وأكثر ألمًا.

و بالتالي فطول الانتظار له أضراره ويزيد من التوتر والقلق و الإكتئاب. فإذا أخبرك طبيبك المتخصص بأنه من الأفضل لك إجراء الجراحة فعليك حسم أمرك وعدم تأخير الجراحة لتعود لممارسة حياتك سريعا بصورة طبيعية. و تتجنب المشاكل الصحية و النفسية الناتجة عن الألم و قلة الحركة.

إن كنت تسكن بمصر الجديدة أو مدينة نصر و تبحث عن أفضل دكتور عظام في مصر الجديدة ليقوم بتشخيص حالتك، أو كنت تعاني بالفعل من خشونة في الركبة وتبحث عن أفضل جراح عظام في مصر ليقوم إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي، يمكنك الحجز الآن من دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.

Resources

https://www.healthline.com/health-news/dont-delay-your-knee-replacement#When-to-wait,-when-to-rush

https://www.summitortho.com/2020/02/19/dont-wait-too-long-to-have-knee-replacement-surgery/

Read more...
طبيب جراحة عظام أطفال

دكتور جراحة عظام أطفال

Pediatric orthopedic surgeon


من هو دكتورعظام الأطفال؟

هو طبيب  جراحة عظام متخصص فى علاج إصابات و أمراض عظام و مفاصل الأطفال و هو أفضل فى التعامل مع الأطفال والأكثر خبرة في تقييم وعلاج مشاكلهم العضلية الهيكلية (العظام أو المفاصل أو العضلات) بشكل صحيح ممتاز في الطفل الذي لا يزال ينمو. ويشمل هذا الأطفال حديثي الولادة و حتى سن المراهقة. و يجب ان يكون دكتور عظام الأطفال شاطر فى التعامل مع الطفل و أهله و ان يتعامل بشكل ممتاز مع قلقهم على أبنائهم.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

و اذا كان الطفل يشكو من مشكلة فى جزء محدد من جسمه مثل العمود الفقري فيمكن للأهل ان يزوروا طبيب عظام الأطفال أو أن يزوروا طبيب العظام المتخصص فى هذا الجزء من الجسم (طبيب جراحة عظام متخصص فى العمود الفقري مثلا).

ما هي أنواع المشاكل التي يعالجها جراح عظام الأطفال؟

تختلف مشاكل العضلات والعظام لدى الأطفال عن مشاكل الكبار. فنظرًا لأن الأطفال لا يزالون في مرحلة النمو ، فإن استجابة الجسم للإصابات والالتهابات والتشوهات قد تكون مختلفة تمامًا عما يمكن رؤيته لدى شخص كامل النمو. فهناك مراكز نمو عظام الأطفال و التى تتواجد في أطراف العظام و تتكون من غضاريف تتكاثر ثم يتم ترسيب الكالسيوم عليها لتتحول إلى عظام. كما ان عظام الأطفال تلتئم بسرعة كبيرة و لها القدرة على الرجوع لشكلها الطبيعي مع النمو اذا التأمت فى وضع غير مثالي.
و هناك امراض بالعظام أكثر شيوعا فى الاطفال و لذا يجب على دكتور عظام الأطفال ان يكون ملما بها بصورة جيدة مثل لين العظام و التشوهات الخلقية.

تابعونا لمعرفة كل جديد


ما هي أنواع العلاجات التي يقوم بها طبيب جراحة عظام الأطفال؟

(المزيد…)
Read more...

المثبتات الداخلية ذاتية الذوبان

كثيرا ما يستخدم أطباء جراحة العظام أدوات لتثبيت العظام و الأوتار أثناء الجراحات (مثبتات داخلية) و التي قد تكون على شكل مسامير أو شرائح أو أسلاك معدنية. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لجراحة أخرى لإزالة هذه المثبات الداخلية بعد فترة من الزمن لعدة أسباب.

 ولتجنب اللجوء لإزالة المثبتات الداخلية فقد اتجهت الكثيرً من الشركات الطبية الى تطوير مثبتات داخلية قابلة للذوبان في الجسم حيث تكون هذه المثبتات الداخلية مصنوعة من لدائن وألياف صلبة غير معدنية و قابلة للتشكيل إلى مسامير أو شرائح. و بعد ان يتم  زرع هذه المثبتات في جسم المريض يقوم الجسم بامتصاصها ببطء على مدى فترة تتراواح بين شهور و بضعة أعوام و بالتالي لا تستلزم التدخل الجراحي لإزالتها.  و هى لا تتعارض مع وظائف الجسم وليس لها آثار جانبية خطيرة وتقوم بمهمتها على أكمل وجه. كما أن من مزايا هذه المثبتات انها لا تسبب تشويش على صورأشعة الرنين المغناطيسي مثلما يحدث فى حالة المسامير المعدنية و لا تظهر فى الاشعة العادية.

مجموعة من المسامير ذاتية الذوبان
مجموعة من المسامير ذاتية الذوبان

ومن أكثر هذه المثبتات شيوعاً هي المسامير المستخدمة لتثبيت الأوتار فى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي و جراحات إصلاح الخلع المتكرر في الكتف. ومؤخراً أصبحت هذه المثبتات تستخدم أيضاً في بعض جراحة العمود الفقري لتثبيت الفقرات العنقية بعد استئصال الغضاريف بينهم.

و لكن المواد المستخدمة فى تصنيع المثبتات ذاتية الذوبان ليست بالقوة المماثلة لقوة المعادن. و لذا لا يتم إستخدام هذه المواد حتى الآن فى صناعية المثبتات التى تستخدم لتثبيت الكسور الكبيرة مثل المسامير النخاعية والشرائح و المسامير المستخدمة لتثبيت كسور عظام الفخذ و القصبة و لكن هناك تطوير مستمر لهذه المثبتات و للمواد المستخدمة فى تصنيعها حتى يتم إستخدامها فى عدد أكبر من الحالات فى المسقبل.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

ملابس الجراح فى غرفة العمليات

هناك قواعد للملابس التى يرتديها الجراحون داخل غرف العمليات. فالجراح قبل دخوله الى جناح العمليات يتوجه الى غرفة تغيير الملابس حيث يقوم بخلع ملابسه و حذائه و أرتداء زي خاص (1) يطلق عليه أسم scrubs مكون من قميص و بنطال. كما يقوم بإرتداء الأحذية الخاصة بجناح العمليات. و يتيح هذا الزي للجراح بالتحرك فى جناح العمليات.

و قديما كانت ملابس الجراحين  بيضاء اللون، مثل ملابس باقي الأطباء لأنه لون سهل التأكد من نظافته. و لكن من منتصف القرن العشرين بدأ التحول شيئا فشيئا إلى اللون الأزرق و الأخضر. و كان ذلك فى مصلحة المستشفيات والجراحين على حد سواء. فبالنسبة للمستشفيات، كان اللون الأبيض صعب التنظيف، خاصة مع آثار وبقع الدم، الأمر الذي كان يضطرهم لاستخدام المساحيق المبيضة التى قد تتلف نسيج الملابس.ملابس الجراح

و بالنسبة للجراحين، فإن ألوان، مثل الأخضر أو الأزرق، تقع على نقيض اللون الأحمر في دائرة الألوان، لذا فالنظر إليهما يعيد تنشيط رؤية الطبيب للأشياء ذات اللون الأحمر، مثل الدم الذي يتعامل معه معظم الوقت، وبذلك تكون عين الجراح أكثر حساسية للمتغيرات في اللون الأحمر الذي يتعامل معه.

و قبل الدخول الى غرفة العمليات يقوم الطبيب بإرتداء غطاء للرأس و كمامة تغطي فمه و أنفه. ثم يبدأ فى غسل و تعقيم يديه حتى المرفقين بالمواد المطهرة على أحواض التعقيم.  و بعد التعقيم يدخل الطبيب الى غرفة العمليات حيث تقوم الممرضة بمساعدته على إرتداء ثوب العمليات (2) وهو رداء معقم لا يمتص السوائل يلبس بطريقة خاصة من الأمام و يربط من الخلف. و هذا الثوب يهدف لحماية المريض من العدوى و الطاقم الجراحي من سوائل المريض.

و أخيرا يقوم الطبيب بإرتداء القفازات المعقمة و عندها فقط يصبح مستعدا للبدء فى الجراحة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

Read more...

عوامل تؤثر على التئام الجروح

عوامل التئام الجروحقد يحدث تأخر فى إلتئام الجروح فى بعض المرضى حيث أن هناك عدة أسباب تأثر فى سرعة التئام الجروح:

  • عمر المريض: كلما كان المريض صغيرا فى السن كلما كان الإلتئام أسرع
  • درجة رطوبة الجرح: وجود رطوبة قليلة فى موضع الجرح يساعد على التئام الأنسجة على عكس الجفاف الشديد و الذى قد يتسبب فى تأخر الإلتئام.
  • وجود التهابات صديدية يؤخر أو يمنع التئام الجروح و لذا يجب الإهتمام التام بالتعقيم أثناء الجراحات. كما يجب تناول المضادات الحيوية الوقائية بعدها و التى يكفي عادة أن يتم تناولها لمدة يومين فقط على عكس ما يعتقد الكثيرين من وجوب تناولها لمدة أسابيع.
  • التغذية الدموية لأطراف الجرح و الذى يجب ان تكون كافية لإمداد الخلايا الحية فى الجرح بالغذاء الكافي للنمو و إمداد الأنسجة بالأجسام المضادة و كرات الدم البيضاء التى تقاوم البكتريا و الميكروبات.
  • الضغط الزائد على الجرح يقلل من تدفق الدم من خلال الشعيرات الدموية و يبطيء من التئام الجرح.
  • التورم أيضا يتسبب فى الضغط على الشعيرات الدموية الرفيعة و يقلل من تدفق الدم لأطراف الجرح. و لذا يجب علاج تورم موضع الجراحة للتعجيل بإلتئام الجرح.
  • التدخين يبطيء من التئام الجروح بدرجة كبيرة
  • السمنة تؤخر التئام الجروح نظرا لضعف الدورة الدموية فى الأنسجة الدهنية
  • بعض الأمراض المزمنة مثل السكر و الفشل الكلوي تؤثر على سرعة الإلتئام.
  • الغذاء المتوازن الغني بالبروتينات و الفيتامينات يساعد على الألتئام
  • بعض الأدوية مثل الكورتيزون و بعض مضادات الالتهابات يبطيء الإلتئام
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...