هشاشة عظمة الفخذ المؤقتة

هشاشة عظام الفخد المؤقتة هي حالة غير شائعة تحدث بدون سبب واضح حيث يشكو المريض من حدوث ألم فى الفخذ يزداد مع الوقوف و المشي، كما قد يقلل من مدى حركة المفصل المصاب، ويقوم بإعاقة الشخص المصاب عن المشي بسبب شدة الألم.
و يصيب هذا المرض الرجال فى متوسط العمر و السيدات و لاسيما فى الشهور الأخيرة من الحمل ويكون بشكل مؤقت ويصيب بشكل خاص مفصل الحوض.

Transient hip osteoporosis

أسباب هشاشة العظام المؤقتة

لا يوجد سبب واضح لحدوث هشاشة عظمة الفخد المؤقتة إلا أنه بعض الدراسات ترجح أن تكون الأسباب التالية سببًا لحدوث هشاشة العظام المؤقتة:

  • نقص الدورة الدموية في منطقة الفخد.
  • انسداد بعض الأوعية الدموية التي تحيط بمفصل الفخد.
  • بعض التغيرات الهرمونية فمثلاً ترجح بعض الدراسات أن السيدات هم أكثر عرضة للاصابة بهشاشة عظمة الفخد المؤقتة و لهشاشة العظام بشكل عام.
  • الضغط الشديد على عظام الفخد
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أعراض هشاشة العظام المؤقتة

  • الشعور بألم مفاجئ في الفخد الأمامي والأرداف.
  • الشعور بألم شديد مع التحميل على مفصل الفخد ويقل هذا الألم مع الراحة.
  • وجود عرج أثناء المشي.
  • تزايد الألم مع مرور الوقت وقلة مدى حركة المفصل.

تشخيص هشاشة العظام المؤقتة

يقوم الطبيب بالفحص الاكلينيكي واختبار مدى حركة المفصل ويناقش مع المريض الألم الذي يشعر به ومتى وكيف يقل الألم، ولكن على الأحوال لا يمكن تشخيص المرض بشكل أكيد عن طريق الفحص السريري فقط وعلى الأغلب يقوم الطبيب بطلب الأشعات للتأكد من تشخيص هشاشة العظام المؤقتة.

بالنسبة للأشعة السينية ففي أول 6 اسابيع قد تظهر الأشعات نقص في الكتلة العظمية بنسبة بسيطة يصعب رؤيتها، ولكن بعد مرور الست اسابيع يبدأ تناقص الكتلة العظمية للعظام بشكل سريع.

أما الرنين المغناطيسي فهو يظهر وجود  ماء زائد فى أعلى عظمة الفخذ و فى المفصل نفسه، وهذا الماء الزائد هو علامة فارقة في تحديد وجود هشاشة عظام الفخد المؤقتة.
و تتشابه هذه الصورة مع مرض نكروز رأس عظمة الفخذ و التى يكون فيها الماء الزائد محدد فى الجزء العلوي فقط من رأس عظمة الفخذ و غير ممتد لأي منطقة أخرى بأعلى العظمة.

رنين مغناطيسي يبين وجود ماء زائد (اللون الأبيض) فى مفصل الفخذ
رنين مغناطيسي يبين وجود ماء زائد (اللون الأبيض) فى مفصل الفخذ الأيمن

 

علاج هشاشة العظام المؤقتة

عادة ما تختفى الأعراض تلقائيا فى خلال 2 – 9 أشهر دون أن تترك أي أثر على المريض. و الأدوية الخاصة بعلاج هشاشة العظام ليس لها دور علاجي فى هذه الحالات. كما ننصح بالتالي:

  • أخذ قسط كافي من الراحة وتجنب إجهاد الفخد.
  • الاهتمام بالتغذية السليمة وتناول المأكولات التي تحتوى على الكالسيوم مثل اللبن ومشتقاته وفيتامين د للحفاظ على كتلة العظام.
  • التعرض للشمس لفترات كافية.
  • تجنب التدخين والكحول وعدم الإسراف في شرب القهوة والمواد التي تحوي على الكافيين.
  • تجنب تحميل الأوزان الثقيلة على مفصل الفخد.
  • استعمال الأحذية المريحة وتجنب الانحناء بالجسم للأمام  حتى لا يصاب المريض بأي كسور عن طريق اختلال توازنه.
  • عمل بعض التمارين الرياضية البسيطة ولكن تحت اشراف الطبيب المعالج أو اخصائي علاج طبيعي ويرجح ان تكون أنشطة وتمارين مائية.

Reference:

https://biomedres.us/pdfs/BJSTR.MS.ID.000994.pdf

https://www.researchgate.net/publication/315230377_Transient_osteoporosis_of_the_hip_review_of_the_literature

Comments (27)

  • ‪Eiad Shaheen‬‏ Reply

    الحالة دي بالضبط عندي
    وحضرتك بتقول ان بعد ٦ اسابيع يبدأ العظم في التناقض بشكل سريع
    وبرده حضرتك بتقول ان الأعراض تختفي تلقائيا من شهرين لتسعة اشهر
    فهل كده افهم انه مرض يزداد ام يختفي

    ديسمبر 10, 2023 at 4:46 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      العظام تقل خلال الاسابيع الاولى ثم تتعافى تلقائيا على مدار بضعة شهور

      ديسمبر 10, 2023 at 9:12 م
    • Elay Reply

      تم تشخيصي بهشاشة عظام مؤقتة بسبب الحمل من شهر وانا ملتزمة بالراحة ولا اتحرك الا للضرورة الالم اصبح خفيف متى يزول نهائيا
      وهل ازا رجعت ومارست نشاطاتي اليومية قبل ان يختفي الالم ترجع نفس الاعراض او يتحول لهشاشة عظام مزمنة

      سبتمبر 25, 2024 at 1:20 م
      • د/ هشام عبدالباقي Reply

        الهشاشة لا تتحول الى هشاشة مزمنة و لكن الالم قد يستمر لبضعة شهور

        سبتمبر 27, 2024 at 8:03 ص
  • Walid saaid Reply

    سلام عليكم عملت MRI بالصبغة واظهر نفس الحالة اللي عندي والدكتور كتب لي ادوية مسكنة ومضاد التهاب اسمه جوبيزون 20ملي وبعد اربع ايام في تحسن في المشي والالام والورم عند الفخذ قل قليلا مع تشخيص خشونة في الركبة ولكنه طلب سكان نووي للعظم وهو غير متوافر عنده فذهبت لمستشفى عظام افاد الدكتور هناك ان حالتي ليست خشونة ونفس المرض الذي ذكرته حضرتك ولكنه قال ان الالتهابات مع الحركة ممكن تؤدي للخشونة مع ضرر للمفصل علي المدي الطويل ويستحن عمل drill وهي عملية بسيطة ستقضي علي الالتهابات فورا بقص العضم المتضرر البسيط واستبداله بعضم filler ولا خوف منها وسوف تستغرق نص ساعة ولن يكون في التهابات ثانية وفي خلال يوم او يومين تقدر تمارس حياتك الطبيعية بما فيها الرياضة علما بان وزني حوالي 100كيلوت فبماذا تنصح حضرتك هل اعمل ال drill ام استمر علي المسكنات واصبر وشكرا جزيلا لحضرتك .

    ديسمبر 13, 2023 at 3:39 م
  • ايمان Reply

    تم عمل تركيب نصف مفصل لمريض هشاشه..
    هل ممكن أن يتعافي من العرج أم أنه ستلازمه في المشي!!
    ارجو افادتي لو تكرمت!!
    كم يلزم مده زمنيه لتتعافي المنشيه وتصبح سليمه وكذلك الام الهشاشه

    ديسمبر 24, 2023 at 6:21 م
  • Eyad Reply

    السلام عليكم
    التشخيص عندي هشاشة عظام مؤقتة زي اللي حضرتك ذكرها بالضبط
    انا بقالي حوالي شهرين وعملت اشعة رنين وفي زيادة في السائل
    اكتر من اشعة الرنين السابقة مع ازدياد في سؤ الحالة
    هل ده يعتبر بداية للأحسن في الشهور القاددمة

    يناير 7, 2024 at 8:53 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      هذا المرض يتعافى تلقائيا ان شاء الله بمرور الشهور

      يناير 8, 2024 at 2:22 م
  • hadil Reply

    شكرا لك دكتور على المعلومات القيمة والشرح المبسط بوركت

    فبراير 25, 2024 at 8:55 ص
  • محمد الاحمد Reply

    تحياتي دكتور عندي نفس الحالة كان في الم شديد بالبداية وبعد راحة تقريبا 4 اسابيع لم اعد اشعر بالالم ولكن اشعر بشيئ يكمش منطقة الفخذ بدون الم
    هل عدم الشعور بالالم يدل على التعافي

    أبريل 29, 2024 at 4:50 م
  • نصر جويده Reply

    السلام عليكم يا دكتور هشام انا بشتغل في فرنسا في المعمار ومن 3 شهور وانا شغال عصل ليا مزق في رجلي ورجعت مصر للعلاج وبقالي شهرين نايم في السرير من مفصل الفخذ كانت عايز استفسر عن العلاج مع انتي مشيت معكي أكثر من دكتور وهل التشخيص صح ام لا

    مايو 1, 2024 at 1:53 م
  • عماد المانيا Reply

    دكتور انا بشكرك كتير حضرتك اول دكتور بتحكي عن هلموضوع لاني بحثت كتير كتير ما خليت يوتيوب وغيره قليل جدا الي حكي تفاصيل متلك
    انا مصاب بهلمرض الهشاشة المؤقته وكل دكتور في المانيا بيحكي شكل المهم في دكتور عطاني حمض الالندرات عيار 70 حبة بالاسبوع ودكتور اخر نصحني ما اخد الحب ودكتور اخر خبرني امشي على عكازات واخر قلي ما محتاج وانا شبه ضايع
    حالتي هي هشاشة مؤقتة بالفخد الايسر بدات مع الم شديد وهلق سمعت نصيحة دكتور واخد الاندرات وعكازات وحاسس الالم خف كتير هل سيعود الالم بمجرد ترك العكازات وحسب الصورة خبروني معي بداية نخر قبل ذهابي الى الدكاترة هل هي حالة خطيرة وتزول مع نهاية المرض لاني قلولي بدي راحة فقط وبتعافى
    للعلم الان لا اشعر ب الم ولكن موضوع النخر خوفني بالصورة القديمة
    شكرا الك

    مايو 5, 2024 at 1:04 ص
  • هبه محمد Reply

    اصبت بهشاشه مفصل الفخد المؤقته فى الشهر الثامن من الحمل و اتحرك بمشايه داخل المنزل فقط .. ف هل يجوز الولاده الطبيعى مع وجود هذا المرض ؟

    يونيو 4, 2024 at 1:16 ص
  • Asmaa Reply

    انا مع تم تشخيصي بنفس الحالة هشاشة عظام مؤقتة بالفخد اليسار
    من ٢٠ يوم متى يزول الالم وبرجع لحياتي الطبيعية
    الدكتور وصفلي حبوب كالسيوم وبنادول مسكن مع العلم انا عندي بيبي وبرضع وعندي حساسية بروفين

    سبتمبر 14, 2024 at 9:38 ص
  • Nour Reply

    انا تم تشخيصي بهشاشة عظام مؤقتة منطقة الفخد الالم خف بدرجة كبيرة مع الراحة لكن اصبحت منطقة عصبة الساق تؤلمني هل لها علاقة بهشاشة العظام ولا يزول الالم مع الراحة

    سبتمبر 27, 2024 at 8:52 ص
  • Esraa Reply

    تم تشخيصي بهذا المرض وانا في فترة راحة من ٦ اسابيع بسبب الحمل عمري ٢٦ هل ممكن تتحول هشاشة العظام المؤقتة الى هشاشة مزمنة

    أكتوبر 5, 2024 at 8:45 م
  • محمد حمتا Reply

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    دكتور لدي نفس الحالة تم وصفها من قبل دكتور اشعة الرنين بانها هشاشة العظام المؤقتة في الورك و تسببت لي الم و تعرج بين الحين والاخر ختي وصلت مرحلة تعيق الحركة مع الالم الان اخذت عكازات و خف الالم علما لدي قرابة الشهر و النصف من بداية الحالة فهل استطيع ترك العكازات ؟ او في حالة تركها هل ممكن رجوع الالم من جديد وتاخير زمن العلاج؟

    نوفمبر 28, 2024 at 7:53 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      يمكنك الاستغناء عن العكازات بصورة تدريجية تماما طالما لا يصاحب ذلك اي الم

      نوفمبر 29, 2024 at 8:30 ص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *