الرباط الصليبي Archives - الصفحة 2 من 2

14يوليويوليو 14, 2024

دكتور عظام ممتاز في القاهرة – أفضل دكتور عظام في القاهرة ومصر 2024

مع تزايد البحث عن أفضل دكتور عظام في القاهرة ومصر 2024، يعاني المرضى الذين يتعرضون لمشاكل في الجهاز الحركي من آلام مبرحة تؤثر على وظائف الجسم وأدائه. لذا، تتجلى أهمية البحث عن أحسن دكتور عظام في القاهرة، لتخفيف هذه الآلام وتحسين جودة الحياة.

أحسن دكتور عظام في القاهرة ومصر 2024

يتمتع دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس وافضل دكتور عظام في مدينة نصر بخبرة واسعة في مجال جراحة العظام، ويقوم بإجراء جميع أنواع العمليات الجراحية المتعلقة بعظام الأطراف السفلية والمفاصل، بما في ذلك:

جراحات الكسور
جراحات الأوتار
جراحة الرباط الصليبي
جراحات إصابات الملاعب
جراحات المفاصل الصناعية

دكتور عظام ممتاز في القاهرة - أفضل دكتور عظام في القاهرة ومصر 2024

التخصص الدقيق لدكتور هشام عبد الباقي

ا.د. هشام عبدالباقي متخصص فى جراحات عظام ومفاصل الركبة والفخذ، وبصفة خاصة فى مجالات:

جراحات المفاصل الصناعية مثل جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي وتركيب مفصل الفخذ الصناعي
علاج خشونة الركبة وخشونة الفخذ وخشونة الكاحل
مناظير الركبة لعلاج إصابات قطع وتمزق الغضاريف الهلالية وجراحة الرباط الصليبي الأمامي
جراحات استعدال تقوس الساقين (تقوس الركبة) مثل، استعدال تقوس الساقين في الكبار واستعدال تقوس الساقين في الصغار
علاج كافة أمراض وإصابات القدم مثل؛ تشوهات أصابع القدم وقطع وتر أكيلس والفلات فوت في الكبار والفلات فوت في الصغار
علاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية
جراحات تثبيت كسور الفخذ وكسور الركبة وكسور الكاحل

دكتور عظام ممتاز في القاهرة_ دكتور هشام عبد الباقي — **دكتور هشام عبد الباقي بعد إحدى جراحاته الناجحة**

يتميز الدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بمهاراته الجراحية العالية، واستخدامه لأحدث التقنيات والأجهزة الطبية.

كما أنه يتمتع بشخصية ودودة وقدرة على التواصل مع المرضى وتقديره لألمهم وحاجتهم لفهم مرضهم أو إصاباتهم وفهم أساليب العلاج المناسبة لكل حالة لا سيما عند اتخاذ إجراء جراحي، مما أهله ليكون باختيار مرضاه أفضل دكتور عظام فى مصر الجديدة والقاهرة بصورة عامة.

أفضل دكتور عظام في القاهرة

عندما تحتاج إلى الذهاب إلى دكتور ذو خبرة ومهارة في جراحة العظام وعلاج الكسور والعيوب الخلقية، يجب أن تأخذ في الاعتبار بعض العوامل المهمة:

أن يكون حاصلاً على بكالوريوس الطب في تخصص جراحة العظام من جامعة مرموقة.
أن يهتم بالأبحاث ويكون لديه شغف بكل ما هو جديد في مجال جراحة العظام.
أن يعمل في مستشفيات ذات شهرة وتميز.
أن يكون استشارياً متميزاً في العظام والمفاصل ويكون قد أجرى العديد من الجراحات الناجحة.
أن يمتلك أحدث الأجهزة وأدق المعدات عند الفحص والتدخل الجراحي.

د. هشام عبدالباقي افضل دكتور عظام ومفاصل في القاهرة

آلام العظام المزمنة وتأثيرها على جودة حياة المريض

آلام العظام المزمنة هي ألم في العظام أو المفاصل يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الألم على أي من العظام أو المفاصل في الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا في الظهر والرقبة والكتفين والركبتين.

يمكن أن يكون سبب آلام العظام المزمنة العديد من الأشياء، بما في ذلك:

أمراض العظام والمفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام.
الإصابات، مثل كسور العظام أو تمزقات الأوتار.
المشاكل الطبية الأخرى، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل.
الأدوية، مثل بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان أو ارتفاع ضغط الدم.

آلام العظام المزمنة لها تأثير كبير على جودة حياة المريض. يمكن أن يسبب الألم صعوبة في النوم والحركة والأداء اليومي. كما يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

عند اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة، يجب مراعاة العوامل التالية:

الخبرة: من المهم أن يكون الطبيب على دراية واسعة بمشاكل العظام والمفاصل، ولديه خبرة كافية في علاج هذه المشاكل. يمكنك التحقق من خبرة الطبيب من خلال معرفة عدد سنوات خبرته، وقراءة المراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
المهارات الجراحية: إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فمن المهم أن يكون الطبيب ذو مهارات جراحية عالية. يمكنك التحقق من مهارات الطبيب من خلال البحث عن عدد العمليات الجراحية التي أجراها ونسبة نجاح هذه الجراحات، وقراءة الآراء والمراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
استخدام أحدث التقنيات والأجهزة الطبية: من المهم أن يستخدم الطبيب أحدث التقنيات والأجهزة الطبية في علاج مشاكل العظام والمفاصل. هذه التقنيات والأجهزة تساعد على تقليل الألم وسرعة الشفاء.
القدرة على التواصل مع المرضى: من المهم أن يكون الطبيب قادرًا على التواصل مع المرضى بشكل واضح ومفهوم. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على شرح حالتك لك بوضوح، وشرح خيارات العلاج المتاحة لك. كذلك سهولة التواصل مع الطبيب أو أحد مساعديه خاصةً في حالة إجراء عملية جراحية مثل عملية الرباط الصليبي أو جراحة استبدال مفصل الركبة.

احجز أونلاين لدى أفضل دكتور عظام

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة:

اسأل أصدقائك وعائلتك عن توصياتهم. قد يكون لديهم تجارب إيجابية مع أطباء عظام معينين.
ابحث عن أطباء عظام في منطقتك. يمكنك استخدام الإنترنت للعثور على أطباء عظام في منطقتك.
اقرأ المراجعات عن أطباء العظام. يمكن أن تساعدك المراجعات من قبل المرضى السابقين في الحصول على فكرة عن خبرة الطبيب ومهاراته.

By د/ هشام عبدالباقيUncategorizedأفضل جراح مفاصل صناعية, أفضل دكتور ركبة في القاهرة, الرباط الصليبي, جراحة, دكتور جراحة عظام, دكتور عظام اطفال القاهرة, دكتور عظام شاطر, دكتور عظام ممتاز في القاهرة, عظام, كسور0 Comments

16مايومايو 16, 2024

علاج تمزق أربطة الركبة

تُعدّ الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان، فهي تتكون من عظام وأوتار وغضاريف وأربطة تعمل معًا بسلاسة لتوفير نطاق واسع للحركة والدعم، لذا فمن المهم علاج تمزق أربطة الركبة فور حدوثها.

تلعب الأربطة دورًا حيويًا في الحفاظ على ثبات المفصل ومنع الحركات غير الطبيعية، حيث تُشكل أربعة أربطة رئيسية شبكة قوية تُحيط بالركبة، نتعرف عليها لاحقًا.

وأربطة الركبة هي أشرطة قوية من النسيج الضام المرن والمتين والتي تحيط بمفصل الركبة لضمان دعمه وحمايته وايضًا الحد من حركته عند التعرض لحركة مفاجة.

عند اصابة أيًا من هذه الأربطة ، تتأثر حركة مفصل الركبة بشكل كبير مما يوثر على توازن الجسم أثناء المشي. كما يتأثر النطاق الحركي للمفصل، ويقل دعم المفصل بشكل كبير مما يؤدي لصعوبة المشي. وتحدث إصابات أربطة الركبة، في اغلب الاحيان، أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية المختلفة، وأشهرها قطع وتمزق الرباط الصليبي.

يعتمد علاج اصابات واصلاح اربطة الركبة في معظم الحالات على العمليات الجراحية والتي عادةً ما تتم عن طريق منظار الركبة. وفي حالات الاصابات الخفيفة، قد يكتفي الطبيب بوسائل وخطوات العلاج التحفظي.

أربطة الركبة

يستلزم الحفاظ على ثبات مفصل الركبة والتناسق بين عظامه الثلاث وجود أربطة قوية لدعم اتصالهم ببعضهم البعض. حيث يتكون مفصل الركبة، والذي يعد أكبر مفاصل الجسم، من التقاء عظام الفخذ والساق والرضفة.

ويربط بين هذه العظام عدة أربطة، ولكل منهم وظيفته الخاصة. وتعمل الشراكة بين هذه الأربطة على الحفاظ على توازن الجسم، وتوزيع وزنه على أجزاء مفصل الركبة.

كما تلعب هذه الأربطة دورًا أساسيًا في منح نطاق ومدى حركي واسع للمفصل، يتناسب مع جميع حركات الجسم من مشي وجري وقفز وحركات المفصل المتمثلة في الثني والمد.

وأربطة الركبة ووظائفها هي:

الرباط الصليبي الأمامي: يمتد الرباط الصليبي الأمامي بشكل قطري من مقدمة عظم الفخذ إلى مؤخرة عظم الساق، ويُساعد على منع حركة الساق للأمام بشكل مفرط.
الرباط الصليبي الخلفي: يقع هذا الرباط خلف الرباط الصليبي الأمامي، ويمتد بشكل قطري من مؤخرة عظم الفخذ إلى مقدمة عظم الساق، ويُساعد على منع حركة الساق للخلف بشكل مفرط.
الرباط الجانبي الداخلي "الإنسي": يقع هذا الرباط على الجانب الداخلي للركبة، ويربط عظم الفخذ بعظم الساق، ويُساعد على منع انحراف الساق للخارج.
الرباط الجانبي الخارجي: والذي يقع على الجانب الخارجي للركبة، ويربط عظم الفخذ بعظم الشظية، ويُساعد على منع انحراف الساق للداخل.

أسباب واعراض تمزق الأربطة فى الركبة

تحدث إصابات تمزق أربطة الركبة غالبًا نتيجة التعرض لحركة مفاجئة أو التواء مفاجئ للمفصل. فالإصابات الرياضية في أربطة الركبة هي الأكثر شيوعًا، كتلك التي تحدث خلال ممارسة الرياضات التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه أو القفز، مثل كرة القدم والسلة.

وتشمل أعراض تمزق أربطة الركبة ما يلي:

ألم شديد مفاجئ في الركبة.
تورم واحمرار في الركبة.
صعوبة أو عدم القدرة على تحريك الركبة.
الشعور بعدم الاستقرار في الركبة.

علاج تمزق أربطة الركبة

يعتمد قرار الطبيب في اختيار خطة العلاج على عدة عوامل، تشمل عمر المريض، وصحته العامة، ومستوى نشاطه، وطبيعة إصابة الرباط. ثم يقرر الجراح بناءً على ما سبق اللجوء للعلاج التحفظي أو العلاج الجراحي.

والهدف من علاج إصابات أربطة الركبة هو تخفيف الألم، واستعادة استقرار الركبة، وإعادة الفرد إلى المستوى المطلوب من النشاط. من خلال النظر بعناية في خيارات العلاج المتاحة واتباع خطة إعادة التأهيل المخصصة، يمكن للمرضى تحقيق النتائج المثلى وتقليل مخاطر مشاكل الركبة في المستقبل.

يعتمد علاج تمزق أربطة الركبة بشكل أساسي على شدة الإصابة، والتي تتنوع بين:

الإصابات الخفيفة: يتم علاجها ببطريقة رايس (RICE) والتي تعتمد على الراحة، وكمادات الثّلج، والضغط باستخدام رباط ضاغط ركبة طبية، ورفع الساق المصابه عن مستوى القلب. هذا بالإضافة إلى؛ استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب.
الإصابات المتوسطة: قد تتطلب ارتداء دعامة للركبة أو جبيرة لتثبيت المفصل، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
الإصابات الشديدة: قد تتطلب التدخل الجراحي لإعادة بناء الرباط الممزق.

RICE method طريقة رايس لعلاج تمزق أربطة الركبة

العلاج التحفظي

يلجأ الطبيب لوسائل العلاج التحفظي في الاصابات الخفيفة والمتوسطة، وتشمل هذه الوسائل ما يلي؛

الراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم.
كمادات الثلج، وضع الثلج على الركبة لمدة 20 دقيقة كل بضع ساعات في اليوم يساعد على تقليل التورم والالتهاب.
الضغط وذلك باستخدام ركبة أو دعامة طبية.
رفع الساق المصابة فوق مستوى القلب قدر الإمكان باستخدام وسادة أو ما يفي بالغرض.
تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والتورم.
العلاج الطبيعي: يساعد المعالج الطبيعي في تعلم تمارين لتقوية عضلات الركبة وتحسين نطاق حركتها.
العكازات، قد يوصي الطبيب باستخدام العكازات لتخفيف حمل الوزن عن الركبة المصابة وضمان التوازن.
الحقن، أحيانًا يلجأ الطبيب للعلاج بالحقن في بعض حالات إصابات الأربطة الجانبية. ومثال على العلاج بالحقن، حقن البلازما وحقن البرولوثيرابي

حقن الركبة أحد أنواع علاج تمزق أربطة الركبة — **أحيانًا تستخدم حقن الركبة كأحد أنواع علاج تمزق أربطة الركبة**

العلاج الجراحي

يعتمد العلاج الجراحي بشكل أساسي على شدة الإصابة وتقدير الطبيب لمدى احتياج المريض لها. وذلك بناءً على عمره ومستوى نشاطه. كما يحدد الحاجة للجراحة ايضًا نوع الرباط المصاب. فعادةً ما يتم علاج الرباط الصلبي الأمامي جراحيًا، بينما تقل الحاجة للجراحة في إصابات الرباط الصليبي الخلفي والأربطة الجانبية.

وتتعدد طرق الجراحة ما بين إعادة بناء الرباط المتمزق وخياطته أو الإستعانه بأربطة أخرى من الجسم، أو أخذها من متبرعين، أو استخدام أربطة صناعية.

علاج إصابات الأربطة الصليبية

خصصنا في موقعنا هذا مقالات عده عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي وطرق علاجه وأهمها جراحة الرباط الصليبي الأمامي. كما أفردنا مقالاً عن تمزق الرباط الصليبي الخلفي وعن علاجه، ويمكنكم النقر على العناوين السابقة لمعرفة المزيد حولها.

علاج تمزق أربطة الركبه الجانبية

نادرًا ما تتطلب إصابات أربطة الركبة الجانبية إجراء عملية جراحية، وغالبًا ما يتم علاجها بارتداء ركبة أو دعامه طبية مفصلية.

ولكن قد يوصى بإجراء عملية جراحية، خاصة في الحالات التي تم فيها سحب الرباط بعيدًا عن العظم. إذا كانت إصابة الأربطة الجانبية يصاحبها اصابة هياكل أخرى في الركبة مثل الغضاريف، فإن الجراحة سوف تشمل علاج تلك الهياكل أيضًا. ويمكنكم الاطلاع على علاج الرباط الجانبي الخارجي، وعلاج الرباط الجانبي الداخلي بالنقر على كلٍ منهما.

إعادة التأهيل بعد تمزق أربطة الركبة

بعد علاج تمزق أربطة الركبة، يُعدّ برنامج إعادة التأهيل ضروريًا لاستعادة وظيفة الركبة الكاملة. يتضمن برنامج إعادة التأهيل تمارين لتقوية العضلات وتحسين المرونة والتوازن.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بدقة خلال فترة إعادة التأهيل لضمان الشفاء التام والعودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية بشكل آمن.

**تمارين تمديد عضلة الساق أحد خطوات إعادة التأهيل**

الوقاية من تمزق أربطة الركبة

يمكن اتباع العديد من الخطوات لتقليل خطر تمزق أربطة الركبة، وتشمل:

تقوية العضلات المحيطة بالركبة،فالعضلات القوية تعمل على دعم المفصل وتقليل خطر الإصابة.
قم بالإحماء قبل ممارسة الرياضة، ثم قم بعمل تمارين التمدد بعد الانتهاء منها، وتجنب الإفراط في ممارسة الرياضة.
تأكد من تعلم تقنية تدريب سليمة لأي نشاط رياضي تمارسه.
ارتدِ دعامات الركبة أو القوالب الواقية عند ممارسة الأنشطة التي تزيد من خطر الإصابة، مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك بين اللاعبين أو التغييرات المفاجئة في الاتجاه.
الحفاظ على وزن صحي، فالوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على مفاصل الركبة، مما يزيد من خطر الإصابة.
تجنب السقوط: كن حذرًا عند المشي على الأسطح غير المستوية أو استخدام السلالم. ومن ثم، عليك ارتداء أحذية مناسبة توفر ثباتًا جيدًا.
معالجة الإصابات السابقة تمامًا قبل العودة إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى.
حافظ على لياقتك البدنية عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام.
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للحفاظ على وزن صحي وعضلات قوية.
احصل على قسط كافٍ من النوم.
استمع إلى جسدك وتوقف عن ممارسة أي نشاط يسبب لك الألم.

الحذر أثناء ممارسة الرياضة أحد أهم طرق الوقاية من إصابات الأربطة — **الحذر أثناء ممارسة الرياضة أحد أهم طرق الوقاية من إصابات أربطة** **الركبة**

أسئلة شائعة عن تمزق أربطة الركبة

هل تمزق الاربطة يظهر في الاشعة؟

لا يظهر تمزق الأربطة في الأشعة السينية ولكنه يظهر في أشعة الرنين المغناطيسي وكذلك الأشعة التليفزيونيه (السونار).

كم يستغرق علاج تمزق اربطة الركبة؟

يعتمد مدة شفاء تمزق أربطة الركبة على شدة الإصابة و نوع العلاج المتبع.
بشكل عام:
تمزقات الأربطة البسيطة: قد تلتئم في غضون بضعة أسابيع مع الراحة والعلاج الطبيعي.
تمزقات الأربطة الأكثر شدة: قد تستغرق عدة أشهر للشفاء، وقد تتطلب جراحة لإصلاح الرباط الممزق.
إصابات الأربطة الصليبية الأمامية: تُعدّ من أكثر إصابات الأربطة الجانبية خطورة، وقد تستغرق 6 أشهر أو أكثر للشفاء الكامل بعد الجراحة.

عوامل تؤثر على مدة الشفاء:
عمرك: يميل الشباب إلى الشفاء بشكل أسرع من كبار السن.
صحتك العامة: الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام يميلون إلى الشفاء بشكل أسرع من الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى.
شدة الإصابة: تمزقات الأربطة الأكثر شدة تستغرق وقتًا أطول للشفاء من التمزقات البسيطة.
نوع العلاج: الجراحة عادة ما تستغرق وقتًا أطول للشفاء من العلاج غير الجراحي.
التأهيل: اتباع برنامج تأهيل جيد يمكن أن يساعد في تسريع عملية الشفاء.

هل يمكن لتمزق الأربطة أن يُشفي من تلقاء نفسه؟

تتمتع تمزقات الدرجة الأولى والثانية بالقدرة على شفاء نفسها لأن الرباط لا يزال سليمًا. ونظرًا لأن تمزق الأربطة من الدرجة الثالثة هو تمزق كامل، فإن القدرة على الشفاء الذاتي تكون أقل بكثير.
من بين أربطة الركبة الأربعة، من المرجح أن يتطلب التمزق في الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي إجراء عملية جراحية إذا كنت تخطط للعودة إلى رياضة تتطلب الكثير من الالتواء والدوران.

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/collateral-ligament-injuries

https://www.thephysiotherapyplace.com/your-injury/knee-pain/ligament-tear

By د/ هشام عبدالباقيUncategorizedأربطة الركبة, أفضل دكتور, الرباط الصليبي, جراحة, علاج0 Comments

13فبرايرفبراير 13, 2021

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

By د/ هشام عبدالباقيإصابات الركبة, الركبة, جراحات الركبةالرباط الصليبي, القطع الجزئي, جراحة الركبة, جراحة مفصل الركبة, عملية الرباط الصليبي, قطع الرباط الصليبي2 Comments

05يوليويوليو 5, 2020

رياضة الجري والتهاب المفاصل والخشونة (الجري والعظام)

أصبحت رياضة الجري أكثر شعبية وشيوعا خلال العقود الماضية. وكثير من الذين يمارسون الجري يطرحون على أطباء العظام العديد من الأسئلة عن مخاطر وفوائد الجري. تتناول هذه الصفحة بعض الأسئلة المتعلقة بالركض التي قد يطرحها المرضى وتوفر معلومات للمساعدة في الإجابة عنها. وتشمل المواضيع الفوائد الصحية للجري وإصابات الجري الشائعة والعلاقة بين الجري والتهاب المفاصل وتوصيات بشأن الجري بعد جراحة العظام، وأحذية الجري، وغيرها من الأسئلة.

ما هي الفوائد الصحية من الجري؟

من معروف ان ممارسة الرياضة البدنية تساعد على تجنب الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري. ويوصى البالغين بممارسة 30 دقيقة من التمارين المتوسطة الصعوبة 5 أيام في الأسبوع أو 20 دقيقة من التمارين الأكثر صعوبة 3 أيام في الأسبوع. والجري هو أحد الأنشطة التي يمكنها المساعدة في تلبية هذه التوصية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي.

هل هناك مخاطر صحية مرتبطة بالجري؟

تحدث تغييرات حادة في الجسم أثناء الجري. تشمل هذه التغييرات زيادة معدل وعمق التنفس وزيادة في ضربات القلب وتدفق الدم إلى العضلات، وتقلبات في الهرمونات.

في الكميات المتوسطة من التدريب لا يحدث شيء سلبي وطويل المدى للجسم. ولكن مع إفراط التدريب على المدى الطويل يمكن أن ينخفض تركيز نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحافظ على مناعة الجسم، مما يمكن أن يجعل هؤلاء الرياضيين أكثر عرضة لالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات الأخرى. وتحدث تغييرات في القلب بعد التنافس في الماراثون والسباقات الأكثر طولا.في حالات نادرة جدًا، يعاني مشتركون الماراثون من سكتة قلبية. على الرغم من أن هذه الأحداث نادرة، إلا أن ممارسة التمارين القوية مدى الحياة يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل القلب والأوعية الدموية. تتضمن هذه التغييرات تضخم حجم البطين الأيسر والأيمن، وكذلك زيادة كتلة القلب وجدار البطين الأيسر. تحدث معظم هذه التغييرات لاستيعاب المجهود الكبير اثناء الرياضة.

باختصار: على الرغم من أن الجري لمسافات طويلة يؤدي الى تغيرات فسيولوجية، فهذه التغييرات عابرة، مع عدم وجود دليل قاطع وجود ضررعلى المدى الطويل.

هل من المحتمل أن أصاب خلال الجري؟

أقوى مؤشرات لتوقع إصابات الجري هما إجمالي مسافة الجري وتاريخ الإصابات. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من العدائين لديهم إصابة مرتبطة بالجري. نصف هذه الإصابات تقلل أو تقضي على القدرة على الجري، لكن 25٪ لا تؤدي الاصابات إلى فقدان القدرة على الجري أو الحاجة إلى رعاية طبية.

أكثر إصابات في العدائين تحدث في الركبة (7٪ إلى 50٪). الإصابات الأكثر شيوعًا بعد الركب تحدث في أسفل الساق والقدم وأعلى الساق. في احدى ولايات أمريكا قام بعض الباحثون بفحص 2000 إصابة جري فوجدوا أن الإصابات الخمسة الأكثر انتشارا كانوا آلام في مقدمة الركبة الأمامية، التهاب الشريط الحرقفي الظنبوبي، والتهاب اللفافة الأخمصية، وإصابات الغضاريف الهلالية، التهاب الوتر الرضفي.

باختصار: نعم يوجد احتمال – الى حد ما ضعيف - أن تصاب بسبب الجري المتكرر. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من المتسابقين لديهم إصابة مفرطة. تحدث هذه الإصابات عادة في الركبة.

هل الماراثونات آمنة؟ ما هي المسافة الامنة للجري؟

اكتشف باحثون في الولايات المتحدة ان الجري لمدة 4 ساعات ونصف في الأسبوع كافي جدا للاستفادة من منافع الجري (و الماراثون طوله حوالي 42 كيلومترا). إذا كان عداء يقرر زيادة مسافات الجري، فمن المهم للغاية القيام بذلك تدريجيا لتجنب الإصابة بسبب زيادة مفاجئة في كثافة أو كمية التدريب مثل الكسور الإجهاديه.

على الرغم من وجود بعض الناس الذين يعارضون الجري في سباق الماراثون، وجد آخرون أن عداءي الماراثون يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ويكونوا أقل مرضًا. ومع ذلك، فإنهم يعانون من آلام الركبة، وكسور الإجهاد، والحساسية والربو أكثر. لذلك يبقى من المهم لأي شخص يخطط للمشاركة في سباق ماراثون أن يخضع لفحص طبي أولاً للتأكد من صحة قلبه ورئتيه بما يكفي لممارسة هذا الشكل من التحمل.

هل الجري له تأثير سيء على المفاصل؟ هل يؤدي الجري إلى هشاشة العظام؟

أظهرت بعض الدراسات أن الجري ليس عامل خطر وقد يكون في الواقع حماية ضد هشاشة العظام. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالفعل بهشاشة العظام ، يعتبر الركض غير آمن. حيث انه في حين أن الركض هو تمرين ذو تأثير جيد يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة العظام ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر كسر العظام في مرضى هشاشة العظام.

ما نوع تمارين التمدد والمرونة الموصي بها؟

من غير الواضح ما إذا كانت تمارين المرونة تمنع الإصابة اذا تمت قبل أم بعد الجري.
أنواع التمدد الثلاثة: ثابت وديناميكي وحسي عصبي عضلى (PNF) . في التمدد الثابت، يتم إطالة عضلة و الثبات على هذا الوضع. في الديناميكي تمتد العضلات بنشاط ثم ترخى؛ و في PNF، يتم اشد عضلة بهدف إطالة العضلة المعاكسة

تشير بعض الدراسات الى أن التمدد الثابت قبل التمرين قد يضعف الأداء، وتعتمد شدة الضعف على مدة التمدد. التمدد الديناميكي يبدو أنه يحسن الأداء قبل تمارين القوة، وكذلك تمارين السرعة وخفة الحركة، ولكن لا يوجد دليل بخصوص تأثيره على نشاط التحمل مثل الجري.

باختصار، لا يوجد إجابات واضحة وأكيدة بخصوص فوائد التمدد وتوقيته المناسب

هل الجري حافي القدمين يساعد على منع إصابات؟ما هو تأثير الأحذية على الإصابات؟

تهدف أحذية الجري التقليدية على الاستقرار، فالأحذية ذات الكعوب المطاطية السميكة تقلل من قوة ارتطام الكعب بالأرض و تحمي الركب. فلذلك ننصح عادة العدائين بشراء أحذية مبطنة لمزيد من الحماية للركبتين. ومع ذلك يفضل عدائين الماراثون شراء أحذية خفيفة ورفيعة التبطين بسبب خفة وزنها.

ولكن لا يوجد دليل واضح على أن نوع حذاء معين يمنع الإصابات. وهناك حاجة إلى مزيد من الابحاث بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجري حافي القدمين. لأن الطريقة التي ترتطم بها قدميك بالأرض تختلف عندما تركض بحذاء عن الجري حافي القدمين. عادة ما يتطلب الأمر بعض التمرين للعضلات في قدميك وساقيك للتكيف معها. لتقليل خطر الإصابة في الجري حافي القدمين، ننصح بالبدء ببطء وتدريجيا.

هل أنا سني كبير على الجري؟

في عام 2015، كان متوسط أعمار عداؤون الماراثون 36 سنة للنساء و 40 سنة للرجال و أسرعهم كان من 25 إلى 35 سنة. الانخفاض في القدرة على التنفس بعد سن الستين يجعل التدريب العالي المستوى صعب تحملها. ومع ذلك فممارسة الرياضة تشكل وقاية إلى حد كبير ضد أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بزيادة العمر.
باختصار: الجري يبطئ تدهور صحة القلب والأوعية الدموية المرتبط بزيادة العمر.

هل أنا سني صغير على الجري؟ هل مسموح للأطفال جري لمسافات طويلة؟

يصنف المشاركون الصغار في الماراثون على انهم الذين يقل عمرهم عن 18 عامًا. مسألة إذا كانت آمنة للأطفال وللمراهقين على المدى الطويل تدور حول ما إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسبب الهيكل العظمي غير الناضج، وإذا كان بإمكان جسمهم التحكم في درجة حرارته بما فيه الكفاية، وإذا كان لديهم القدرة التنفسية اللازمة لتحمل المسافات الطويلة.

الأطفال تكون سيقانهم قصيرة بالنسبة للجسم مقارنةً بالبالغين مما يعني أن جسمهم يقوم بامتصاص الارتطام على هيكل أصغر. بالإضافة الى ذلك، غضاريف الأطفال أكثر عرضة للإصابة من الغضروف الناضج، ويبدو أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة خلال فترات النموز كما ان الأطفال أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس بسبب قلة العرق ومساحة سطح أصغر في الجسم؛ ومع ذلك، فاذا تم تناول السوائل المناسبة، لا يبدو أن لديهم مخاطر عالية من ضربة الشمس أثناء الجري لمسافات طويلة.

الدراسات تشيرالى ان الشباب الذين يقضون 16 ساعة و أكثر في الأسبوع على التدريب في خطر أكبر للإصابة، و من يتمرن على جري ماراثون فهو غالبا يتخطى هذا الرقم.

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تنص على أنه "إذا كان الأطفال يستمتعون بالنشاط بدون أعراض، فلا يوجد سبب لمنعهم من ذلك التدريب والمشاركة في مثل هذا الأحداث".

باختصار: في الأطفال الذين يريدون ممارسة الركض لمسافات طويلة، لا يوجد دليل يوحي بضرر ذلك إذا كان بإمكانهم القيام بذلك بشكل مريح وخالي من الألم.

هل من الامن أن اجري خلال الحمل وبعد الولادة؟

تاريخيا، كان يعتقد أن النساء لم يكونوا قادرين من الناحية الفسيولوجية الجري مسافة ماراثون وبالتالي تم منعهم من المشاركة. ولكن مع مرور الوقت زادت مشاركة النساء في الجري لمسافات طويلة و زادت أسئلة حول الجري أثناء وبعد الحمل. النساء اللاتي يكون حملهن صحي وغير معقد يتم تشجيعهم على المشاركة في التمارين الهوائية و تمارين التقوية طوال فترة الحمل. النساء اللواتي كانت نشطة قبل الحمل يمكن أن تقوم بالتمارين بشكل معتدل، وحتى أولئك الذين لم يكونوا نشطين قبل الحمل ننصحهم بممارسة الرياضة لأن التمرين يقلل من فرص الإصابة بسكر الحمل وتسمم الحمل.

العدائين الذين في مرحلة رضاعة أطفالهم ليس لديهم انخفاض إنتاج حليب الطبيعي. في دراسة عن العدائين التنافسيين، عاد 50٪ تقريبًا إلى الركض 4 أسابيع بعد الولادة (في هذه الفترة تستمر خلالها التأثيرات الفسيولوجية للحمل).

باختصار: الجري أثناء وبعد الحمل آمن للمرأة في حالات الحمل الغير معقد والصحي وينصح به الأطباء.

هل الجري مرجح بعد الجراحات؟

بعض الاصابات التي تتطلب جراحة تغيير الركبة بعدها تشريحيا وميكانيكيا. لا ينصح الأطباء بالسماح للمرضى بالعودة إلى الجري في وقت قصير بعد جراحة مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، لأن ضعف قوة العضلات في الساق المصابة تستمر لشهور بعد الجراحة.. الأنشطة مثل الجري، في حين أنها ممكنة جسديًا، لا ينصح بها بعد جراحة تغيير مفصل الفخذ أو تغيير مفصل الركبة بسبب زيادة مخاطر تلف المفصل الصناعي و تقليل عمره الافتراضي.

باختصار: المرضى الذين لديهم تاريخ مع إزالة جزء من الغضروف الهلالي أو عملية في الرباط الصليبي مثلا عادة يمكنهم العودة للجري بصورة تدريحية تماما بعد فترة يحددها لهم الطبيب المعالج على حسب حالتهم.

Refernces:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/06150/A_Primer_on_Running_for_the_Orthopaedic_Surgeon.2.aspx

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26178328/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931849/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062017300488

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/weekend-wellness-minimalist-shoes-a-good-choice-for-some-but-not-right-for-everyone/

By د/ هشام عبدالباقياحدث اخبارنا, الركبةألم الركبة, التواء الكاحل, الجرى, الجري, الرباط الصليبي, الركبة, الركض, الرياضة, رياضة الركض18 Comments

01ديسمبرديسمبر 1, 2019

الركبة الطبية

الركبة الطبية أحد الوسائل العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج إصابة أو ألم بالركبة أو لحمايتها من إصابة محتملة خاصًة بعد إجراء عملية جراحية. ورغم أن استخدام الركبة الطبية يٌعد محل جدل واسع بين الاطباء في بعض اصابات الركبة إلا أنها ضرورية في حالات أخرى. تتعدد أنواع الركبة الطبية وتختلف باختلاف استخداماتها. وفيما يلي نستعرض أنواع دعامات الركبة المختلفة واستخداماتها وفوائدها وأضرارها المحتملة إن وجدت.

نظرة عامة

تغيرت طرق علاج وحماية الركبة من الإصابات نتيجة التطور المتسارع لتحسين أجهزة تقويم الركبة. وتُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات التي تُعطل ممارسة الإنسان لأنشطته اليومية. فالركبة أكبر مفاصل الجسم وتلعب دورًا محوريًا في حمل وزن الإنسان وتيسير قدرته على الحركة والمشي وممارسة الأنشطة المختلفة بسلاسة، وبسبب موقعها في الهيكل العظمي فهي مُعرضة بشكل كبير للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. وقد حظيت دعامات الركبة باختلاف أنواعها على اهتمام الأوساط الرياضية والطبية مؤخرًا وذلك بسبب انتشار إصابات الركبة لدى الرياضيين الذين يتمتعون بشهرة واسعة إلى جانب حملات التسويق المكثفة لدعامات ومشدات الركبة الطبية والترويج لها كوسائل علاجية ووقائية لمنع الإصابات المختلفة. واختلفت نتائج الدراسات التي أُجريت على مستخدمي مشدات الركبة وكذلك اختلفت آراء الأطباء حول جدوى استخدام هذه الدعامات العلاجية أو الوقائية. لذلك من الضروري الحصول على رأي طبي موثوق وغير متحيز وعلى دراية شاملة بنوعية الإصابة قبل استخدام أياً من أنواع الركبة الطبية والتي سنذكر أنواعها واستخداماتها فيما يلي:

أنواع واستخدامات الركبة الطبية

تتعدد استخدامات دعامات الركبة فقد تستخدم لتخفيف الألم أو لتجنب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو لدعم وحماية الركبة بعد إجراء العمليات الجراحية. ويتم تصنيع الركبة الطبية بمواد مختلفة مثل البلاستيك أو المعادن، أو مادة رغوية (Foam) أو مواد وأشرطة مطاطيه, ويتم انتاجها بأشكال وتصميمات وأحجام متعددة. ويتم الاختيار من بينها حسب الهدف المرجو من ارتدائها.

الركبة الطبية الوظيفية (Functional braces):

يتم استخدام هذا النوع بعد شفاء الركبة من إصابة بالغة، وتعمل الركبة الطبية الوظيفية على تقديم الدعم والثبات والتحكم في حركة الركبة لمنع تكرار الإصابة بها. وقد صممت خصيصًا من أجل الرياضيين الذين يعانون من عدم ثبات المفصل الناتج عن إصابة الأربطة. فكثيرًا ما يستخدم الرياضيين الركبة الوظيفية بعد شفاء الركبة التي تعرضت للإصابة، خاصًة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وهي مصممة بفتحة أمامية على الركبة مع وجود مفصلين على جانبيها للسماح للركبة بالحركة الآمنة والانثناء مع الحد من حركة الأربطة، مما يساعد على حماية الركبة وشفاء الأربطة سريعًا.

ركبة لإعادة التأهيل (Rehabilitative or Postoperative braces):

يستخدم هذا النوع في الأسابيع الأولى بعد إجراء جراحة في الركبة (من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع مع استخدام العكازات). وتقوم ركبة إعادة التأهيل بالحد من الحركة التي قد تسبب أذى للركبة المراد إعادة تأهيلها بعد الجراحة. ووظيفتها الرئيسية هي حماية الركبة من الإصابة وحماية الأربطة التي أُعيد بنائها والسماح بالحركة المبدئية للركبة بعد الجراحة ومنع تكرار الإصابة ذاتها مرة أخرى أو أي إصابة أخرى محتملة وتقليل تحميل الوزن على الركبة ومنع الالتواء. ومثال على ذلك استخدامها بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي. وتتعدد أشكال هذا النوع من دعامات الركبة الطبية.

ركبة طبية لإعادة توزيع الوزن (Unloader braces):

وتستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل. حيث تقوم بتحويل وزن الجسم الواقع على المنطقة المصابة في الركبة إلى منطقة أخرى أكثر قوة وهي الفخذ. ويتم الاستعانة بها في حالة الإصابة بمرض خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي) وهو تآكل غضروف الركبة الذي يؤثر أحيانًا على أحد جانبي الركبة أكثر من الجانب الآخر محدثًا إزاحة للركبة فيما يشبه وضع الركبة الروحاء (Genu valgum) أو تقوس الساقين.

أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي

ركبة طبية وقائية (Prophylactic braces):

وهي مصممة لحماية الركبة من الإصابات المحتمل حدوثها أثناء المباريات الرياضية مثل كرة القدم. ويهدف استخدامها لحماية الرباط الجانبي الإنسي (المتواجد داخل الركبة) والرباط الصليبي أثناء الالتفاف المفاجئ وقت المباريات, وللتقليل من الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يلجأ بعض مرضى خشونة الركبة لارتدائها إيمانًا منهم بأنها تخفف من الألم، ولكن حسب الدراسات العلمية فهي لا تمثل أي جدوى في علاج خشونة الركبة. تصنع الركبة الوقائية من الألياف المرنة والنايلون ويتم تثبيتها حول الركبة بأشرطة للتحكم في مجال حركتها. ويشيع استخدامها بين الرياضيين على الرغم من عدم ثبوت فعاليتها ومازالت الدراسات مستمرة لإثبات جدوى ارتداء هذه الركبة الوقائية من عدمه.

ركبة طبية ضاغطة (Compression or sleeve braces):

وهي أكثر أنواع دعامات الركبة استخدامًا، وهي متاحة بأسعار مقبولة وبمقاسات مختلفة تناسب الجميع. وفي الواقع لا يمكن اعتبارها دعامة فهي أقرب إلى رباط ضاغط مطاطي مُصَنَع من النايلون والألياف ومصمم كقطعة واحدة سهلة الارتداء. وتقوم بالضغط حول مفصل الركبة مما يساعد على دعم الركبة ويُمكنها من السيطرة على الألم والتورم .

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي (Patellofemoral Braces):

وهي أحد أنواع الركبة الطبية الضاغطة وتُستخدم لعلاج ألم المتلازمة، وهو ألم في مقدمة الركبة حول الرضفة (عظمة الصابونة) ويطلق عليها "ركبة العداء" ويزداد الألم عند الجري أو استخدام الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو الجلوس مع ثني الركبة (جلسة القرفصاء). يساعد هذا النوع على تخفيف الألم وتصحيح محاذاة عظمة الرضفة وتثبيتها في حالة الإصابة بخلع الرضفة ومقاومة تحركها ونزوحها للخارج. كما يمكن استخدامها لعلاج آلام الركبة الداخلية باختلاف تشخيصاتها مثل ضعف غضاريف الصابونة، كذلك تُستخدم في حالات تيبس العضلات حول الركبة.

ركبة طبية مفصلية مزودة بعداد (Hinged knee braces):

ويشيع استخدام هذه الجبيرة الطبية بعد العمليات الجراحية حيث تمتد أحيانًا من الكاحل إلى أسفل الفخذ وذلك لضمان ثبات الركبة والساق ومنع التواء الكاحل. كما يمكن استخدامها أثناء العلاج من الكسور وتمزق أربطة الركبة والساق. كما تُستخدم أثناء علاج بعض حالات الشلل. وهي مزودة بعداد للتحكم في مجال حركة ودرجة انثناء الركبة.

ركبة مفصلية مزودة بعداد — الركبة الطبية المفصلية المزودة بعداد

فوائد وأضرار استخدام الركبة الطبية

الجدل الدائر حول جدوى استخدام دعامات الركبة من عدمه أو إثبات ضرر استخدامها لم يتم حسمه بعد. لذلك على المريض الأخذ برأي طبيبة المعالج الذي يحدد ضرورة استخدام دعامات الركبة وتحديد النوع المناسب للحالة، فكما سبق وذكرنا فإن استخدام أحد أنواع جبائر أو دعامات الركبة قد يكون ضروريًا في حالات معينة مثل بعض أنواع الكسور والفترات التي تلي العمليات الجراحية. وقد ينصح الأطباء باستخدامها لمنع تفاقم الإصابة أو تكرارها وأيضًا للعمل على ثبات الركبة. هناك أيضًا فائدة نظرية تتمثل في زيادة الثقة في الركبة خلال الأنشطة المختلفة من خلال توفير الشعور بالأمان للركبة. ومن هنا نجد أن الفائدة القصوى من ارتداء مشدات الركبة يتمثل في ضمان ثبات الركبة. ومن هذه الفائدة تحديدًا يظهر الضرر من ارتداء دعامات الركبة والذي يتمثل في تيبس العضلات والأربطة التي تدعم الركبة، فثبات الركبة في وضع معين لفترة طويلة يمنع العضلات والأربطة من الحركة والقيام بالوظائف الخاصة بهما، هذا بالإضافة إلى إمكانية التهاب الجلد وتهيجه. وهنا يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والأضرار وأخذ القرار المناسب تبعًا للحالة.

أسئلة متكررة عن الركبة الطبية.

هل ارتداء الركبة الطبية مفيد؟

مازال ارتداء الركبة الطبية قيد الدراسة والبحث ولكن في المجمل يعتمد ذلك على الحالة الطبية وما يناسبها من أنواع دعامات الركبة وما يقرره الطبيب.

هل يمكن ارتداء الركبة الطبية طيلة اليوم؟

تعتمد الإجابة بنعم أو لا حسب نوع الركبة الطبية والغرض منها والحالة الطبية، فبعض الجبائر والدعامات الطبية يجب ارتداؤها حتى أثناء النوم مثل المستخدمة أثناء علاج الكسور أو في فترة النقاهة التي تلي بعض أنواع العمليات الجراحية. والبعض الآخر يجب إزالته قبل النوم مثل الركبة الطبية الوقائية أو الضاغطة.

ما هو أفضل نوع بين أنواع الركبة الطبية المتعددة؟

يتم تحديد النوع المناسب حسب الحالة المرضية أو الإصابة ويقوم بذلك الطبيب المعالج.

https://www.aafp.org/afp/2000/0115/p411.html

https://www.verywellhealth.com/knee-braces-support-2549604

https://familydoctor.org/knee-bracing-what-works/

By د/ هشام عبدالباقيالركبةالرباط الصليبي, خشونة الركبة67 Comments

08يوليويوليو 8, 2017

قطع الرباط الصليبي فى الاطفال

إصابات الرباط الصليبي فى الأطفال و المراهقين ليست نادرة كما كان يعتقد فى الماضي و قد زاد عدد حالات قطع الرباط الصليبي التى تم تشخيصها فى الأطفال خلال السنوات الاخيرة. و هذا ناتج عن زيادة وعي الأطباء بهذه الإصابة و لتطور طرق التشخيص مثل الرنين المغناطيسي و المناظير. كما ان ذلك قد يعود أيضا لزيادة مشاركة الأطفال و المراهقين فى الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على مفاصل الركبة مثل كرة القدم.

ركبة الأطفال تختلف تشريحيا و فيسيولوجيا عن ركبة البالغين. والفرق الأساسي بين ركبة البالغ و ركبة الطفل هو وجود مراكز نمو العظام في نهاية عظمة الفخذ والساق على جانبي الركبة التي توفر معظم زيادة الطول للطفل.

عند حدوث إصابة للرباط الصليبي فى الأطفال (المزيد…)

By د/ هشام عبدالباقيالركبةالأطفال, الرباط الصليبي, الم الركبة, دبي, منظار الركبة18 Comments

27مارسمارس 27, 2017

جراحة الرباط الصليبي لكبار السن

فى عصرنا هذا أصبح العديد من الناس حريصه على المواظبة على الرياضة خلال مراحل عمرهم المختلفة و ليس فقط خلال سنوات الشباب. فهل اذا أصيب احد كبار السن بقطع فى الرباط الصليبي يتطلب ذلك إجراء جراحة له ام يتم الإكتفاء بعمل تمارين تقوية لعضلات الفخذ. فعلى سبيل المثال اذا كان هناك امرأة فى الخمسينات من عمرها و مواظبة على ممارسة الرياضة و أصيبت بقطع الرباط الصليبي الامامي, فهل إجراء الجراحة لها سيكون مفيدا لها؟

عادة ما كانت جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي تتم للمرضى المصابين من سن المراهقة و حتى الثلاثينات من عمرهم و لا سيما فى الرياضيين منهم. و لكن مع حلول عام 2011 تم نشر مجموعة من الأبحاث لمرضى تتراوح اعمارهم من 40 الى 60 عاما اجريت لهم جراحة اعادة بناء الرباط الصليبي الامامي. و اظهرت هذ الدراسات ان االمرضى الذين يعانون من عدم ثبات الركبة نتيجة هذه الإصابة و الذين كانوا يمارسون الرياضة بصفة منتظمة قد استفادوا من إجراء الجراحة لهم مما ساعدهم على الرجوع لممارسة الرياضة و تجنب حدوث مشاكل اخرى للركبة.

و مؤخرا نشر بحث أجري على مرضى يبلغ متوسط أعمارهم 61 سنة يمارسون الرياضة و لا يعانون من خشونة الركبة و أصيبوا بقطع فى الرباط الصليبي الامامي, حيث تم اجراء جراحة لهم لاعادة بناء الرباط الرباط الصليبي الامامي و متابعة حالتهم لمدة 4 سنوات. و أظهرت الدراسة ان اكثر من 80% منهم عادوا الى ممارسة الرياضة دون مضاعفات او مشاكل فى الركبة.

و بالتالي اتجه تفكير العديد من اطباء العظام حول العالم الى ان مدى نشاط المريض و مواظبته على الرياضه هو عامل أهم من السن فى تحديد المرضى الذين سيستفيدون من جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي.

By د/ هشام عبدالباقيالركبةالرباط الصليبي, الرياضة, جراحة, دبي, منظار الركبة28 Comments

30نوفمبرنوفمبر 30, 2016

الوثب الخاطيء يسبب إصابة الركبة

الكثير من إصابت الركبة فى الرياضيين تحدث نتيجة الهبوط فى وضع خاطيء بعد القفز. و لتجنب ذلك يجب ان تكون عظمة الفخذ و القصبة على استقامة واحده عند النظر الى الجسم من الامام. و لكن اذا كانت الركبتين متجهتين الى الداخل فإن ذلك يعرض الرباط الصليبي الامامي و الرباط الداخلي للتمزق. و لذا يجب على المدربين تدريب اللاعبين على الوثب و الهبوط بالطريقة السليمة بصورة متكرره لتجنب الإصابة.

كما يجب تقوية العضلات المحيطة بالركبة (عضلات الفخذ الامامية و الخلفية) و عضلات الفخذ قبل ممارسة الرياضة حيث انها تساعد على اتخاذ الأوضاع السليمة و تحافظ على ثبات مفصل الركبة.

By د/ هشام عبدالباقيالركبةإصابة الركبة, الرباط الصليبي, الرياضة, دبي0 Comments