جراحة تمزق أربطة الكاحل تهدف إلى إستعادة الثبات والنطاق الحركي لمفصل الكاحل. ويتم ذلك عن طريق إعادة بناء واحد أو أكثر من أربطة الكاحل التي تضررت بسبب تمدد الأربطة أو تمزقها نتيجة التواء الكاحل والذي يسبب أيضًا الألم والتورم وصعوبة المشي.
وعلى الرغم من ان معظم إصابات أربطة القدم و الكاحل يتم علاجها بدون جراحة، فقد يلجأ الطبيب إلى عملية إصلاح أربطة الكاحل بعد تمزقها إذا كان مفصل الكاحل لا زال غير ثابت، رغم العلاج التحفظي (بما في ذلك العلاج الطبيعي). حينها يقرر الجراح المختص إجراء جراحة لإعادة بناء أو خياطة أربطة الكاحل التى تمزقت.
معدل نجاح جراحة تمزق الأربطة في الكاحل مرتفع وقد تتم جراحات مفصل الكاحل بالمنظار او بإجراء جراحة مفتوحة.
يتميز إجراء عملية رباط الكاحل بالمنظار بسرعة الإ ستشفاء مقارنًة بالجراحة المفتوحة. حيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، كما يؤثر أيضًا هذا الإجراء على طريقة المشي بعد عملية الكاحل، والتي تعتمد بشكل كبير في عودة الأربطة لقوتها بعد العلاج الطبيعي الذى يلي عملية أربطة الكاحل.
وكذلك يقلل المنظار من آلام الكاحل بعد العملية، ويسهم في سرعة عودة المريض للمشي ولحياته اليومية بصورة طبيعية إذا ما قارناه بالإجراء الجراحي التقليدي، الذي يعتمد على شق جرح مفتوح. وهنا تجدر الإشارة إلى أن درجة وحجم الإصابة هو ما يحدد الإجراء الجراحي المناسب لها. فكثير من هذه الجراحات لا يمكن عملها من خلال المنظار.
جراحة تمزق أربطة الكاحل بالمنظار
أنواع جراحة علاج تمزق أربطة الكاحل
هناك نوعان من الجراحة التي يمكن إجراؤها لتمزق أربطة الكاحل:
جراحة مفتوحة: يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام. يتم إجراء شق في الكاحل ويتم إصلاح الأربطة باستخدام الغرز أو الأسلاك.
جراحة بالمنظار: يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير الموضعي أو العام. ثم عمل شقوق صغيرة في الكاحل ويتم من خلالها إدخال منظار وأدوات أخرى لإصلاح الأربطة.
يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على شدة تمزق الأربطة. عادة ما تستغرق عملية جراحة إصلاح أربطة الكاحل حوالي ساعة.
علاج أربطة الكاحل جراحيًا
خطوات العلاج الجراحي قد تتضمن:
منظار العظام (جراحة تنظير المفاصل): يستخدم الطبيب المنظار وهو جهاز طبي مزود بكاميرا صغيرة الحجم لكي يتمكن من رؤية الكاحل من الداخل. ويتم إدخال الكاميرا عن طريق فتحه صغيرة يقوم الطبيب بفتحها بعد تخدير المريض تُستخدم الأدوات الصغيرة المزود بها المنظار لإزالة أي شظايا من العظام أو الغضاريف أو الأربطة التي قد تكون علقت بالمفصل على إثر الالتواء.
إعادة بناء الأربطة: يستطيع الطبيب في بعض الأحيان إصلاح الأربطة الممزقة عن طريق تقطيبها (خياطتها) بالغرز. وفي بعض الحالات يقوم الطبيب باستبدال الأنسجة التالفة بأخرى سليمة يتم الحصول عليها من أوتار من نفس المريض.
حذاء cam walker لدعم الكاحل بعد جراحة تمزق الأربطة
التثبيت: إحدى الخطوات الأساسية بعد الجراحة هي تثبيت المفصل بطريقة تضمن عدم تحركه لفترة يحددها الطبيب. لذلك يتم وضع الكاحل في جبيرة من الجبس أو جبيرة طبية (حذاء طبي). يجب على المريض عدم إزالة الجبيرة قبل الموعد الذي حدده الطبيب، وإتباع تعليمات ما بعد الجراحة بدقة لضمان عدم تمزق الأربطة المصابة مرة أخرى.
إعادة التأهيل: قد تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ما بين أسابيع إلى عدة أشهر. وتعتمد فترة التعافي المتوقعة بعد الجراحة على مدى الإصابة وحجم الجراحة التي أُجريت. وتتضمن فترة إعادة التأهيل الاهتمام تنفيذ التمرينات التي يوصي بها الطبيب لاستعادة قوة المفصل ونطاق حركته السابقة قبل الإصابة.
جبيرة طبية لحماية الكاحل بعد الجراحة
مضاعفات محتمله لجراحة أربطة الكاحل
مثل أي إجراء جراحي، هناك بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد جراحة علاج تمزق أربطة الكاحل، مثل:
العدوى
النزيف
الورم الدموي
الندبات
عدم استقرار الكاحل، وهذا في حالات نادرة.
تساعد جراحة إصلاح أربطة الكاحل في تقليل الألم والتورم والكدمات وتحسين استقرار الكاحل. ومع ذلك، من المهم أن اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد الجراحة لضمان الشفاء التام.
تمزق أربطة الكاحل إصابة تنتج عن التواء مفصل الكاحل أثناء ممارسة أي نشاط حركي يقوم به الإنسان. ولا تقتصر الإصابة بتمزق أربطة الكاحل على الرياضيين ولكن يمتد نطاق الإصابة ليطال الجميع. فالكل معرض للحوادث اليومية البسيطة.
فقد يحدث تمزق أربطة القدم أثناء المشي، الالتفات، الجري أو السقوط على الأرض، وهي الأمور التي نتعرض لها جميعًا بشكل يومي.
يسبب تمزق أربطة الكاحل ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة بسبب عدم قدرة المصاب على المشي. وتتفاوت شدة الألم حسب درجة التمزق في أربطة الكاحل. والألم الناتج عن الإصابة لا يعد السبب الوحيد لعلاج تمزق الأربطة في القدم، بل يجب علاج التمزق فور حدوثه وذلك تجنبًا لحدوث مضاعفات تمزق أربطة الكاحل.
وعن رأب أربطة الكاحل بعد تمزقها يدور الحديث في هذا المقال، وكذلك عن أعراض الإصابة، مدة علاج تمزق أربطة القدم، أسبابة وكيفية تشخيصه. مدة شفاء تمزق أربطة الكاحل، وقبل الشفاء ومدته نحتاج لمعرفة كيفية علاج تمزق أربطة الكاحل حسب درجة التمزق.
نظرة عامة
تمدد أربطة الكاحل بقوة أثناء الالتواء أو السقوط أو الاصطدام الشديد "مثل حوادث السيارات". هي السبب المباشر لقطع وتمزق أحد أربطة الكاحل أو أكثر من رباط واحد.
والأربطة هي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها البعض. ويوجد في مفصل الكاحل العديد من الأربطة التي يحتاجها لضمان ثبات المفصل الذي يتميز بآلية معقدة. ففي العادة يتكون المفصل من التقاء عظام ويصل فيما بينهم أربطة، أما مفصل الكاحل، فله بناء هيكلي مختلف.
حيث يتكون مفصل الكاحل من مفصلين. مفصل رئيسي(علوي) يتكون من ثلاثة عظام، ومفصل آخر (سفلي) تحته مباشرة ويتكون من عظمتين. وللتعرف بشكل أفضل على تكوين مفصل الكاحل يمكنكم القراءة هنا.
أربطة الكاحل
تعمل الأربطة على ربط العظام ببعضها وبالتالي تساعد على تثبيت المفاصل، ومنع حركته الزائدة. والأربطة هي حِزَم من الأنسجة الليفية الضامة المتكونة بشكل أساسي من الكولاجين، وتقوم هذه الأربطة بدعم وتقوية المفصل مما يسمح له بأداء وظيفته بسهولة وثبات. وكما سبق وذكرنا فإن مفصل الكاحل يحتوي على العديد من الأربطة وهي؛
عظام وأربطة الكاحل
أولًا؛ الأربطة الموجودة على الجانب الإنسي (الداخلي) من القدم
الرباط الدالي (Deltoid Ligament) وهو رباط سميك مسئول عن دعم كامل الجانب الإنسي (الداخلي) للكاحل.
الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي (Posterior talofibular ligament) والذي يربط طرف الجزء الخلفي من قصبة الساق بعظمة الشظية.
الرباط العقبي الشظوي (The calcaneofibular ligament) ويقوم بربط العقب (عظام الكعب) بالشظية.
الرباط الكاحلي العقبي الجانبي (Lateral talocalcaneal ligament) وهو رباط قصير وقوي يمر بطول الجانب الخارجي للكاحل.
الرباط الشظوي الظنبوبي الأمامي السفلي (The anterior inferior tibiofibular Ligament): وهو يربط بين عظمتي الشظية والظنبوب.
أثنين من الأربطة الشظوية الخلفية التي تتقاطع في الجزء الخلفي من الساق والشظية:
الرباط الشظوي الظنبوبي الخلفي السفلي (The posterior inferior tibiofibular ligament)
الرباط المستعرض (The transverse ligament)
إلى جانب هذه الأربطة يوجد الرباط العظمي (The interosseous ligament) الذي يقع بين الظنبوب والشظية على طول الساق من مفصل الركبة إلى الكاحل.
تساعد الأربطة العديدة التي تحيط بمفصل الكاحل على تكوين جزء من كبسولة مفصل الكاحل (joint capsule) وهو كيس مملوء بسائل زلالي (سينوفي) يحيط بالمفصل ويسهل من حركته.
أسباب تمزق أربطة الكاحل
التواء الكاحل هو السبب الرئيسي وراء قطع أو تمزق أربطته. وهذا الالتواء ينتج عن؛
المشي على أرض غير مستويه أو الجري فوقها مما يتسبب في التواء القدم والسقوط. حيث تنقلب القدم للداخل أو الخارج بحيث تتمدد أربطة الكاحل إلى أبعد من مجال حركتها الطبيعية وتتمزق أو تتقطع تمامًا.
يتعرض بعض ممارسي التمارين والألعاب الرياضية لالتواء الكاحل وبالتالي تمزق الأربطة بسبب السقوط أو العرقلة (في الألعاب الجماعية).
ارتداء أحذية الكعب العالي والأحذية الغير الداعمة للقدم بشكل جيد.
أحيانًا ما تحدث الإصابة عند القيام بحركات يومية معتادة مثل النهوض من الفراش او من المقاعد أو حتى أثناء المشي داخل المنزل وعلى أسطح مستوية.
تمزق أحد أربطة الكاحل نتيجة التواءالمفصل
أعراض تمزق أربطة الكاحل:
سماع صوت فرقعة عند حدوث الإصابة
ألم شديد في الكاحل.
تورم في الكاحل فور تعرضه للإصابة.
كدمة تظهر باللون الأزرق على جانب الكاحل بعد عدة ساعات من الالتواء.
عدم القدرة على المشي أو تحميل الوزن على الكاحل المصاب.
تيبس المفصل
ترقق الجلد فوق المنطقة المصابة نتيجة التورم وشد الجلد.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم عرض نفسك على الطبيب. حيث سيتمكن الطبيب من تشخيص إصابة الكاحل ووصف العلاج المناسب.
كدمة دموية
التشخيص
يطلب الطبيب فورًا عمل أشعة سينيه للتأكد من عدم وجود إصابة بالعظام. كما يقوم بفحص الكاحل لتحديد الأربطة المصابة ودرجة تضررها، ومعرفة المدى الحركي للكاحل والتأكد من سلامة أو إصابة وتر أكيلس. وقد يتطلب الأمر عمل أشعة رنين مغناطيسي لتحديد الأربطة المصابة، أو عمل أشعة تليفزيونية لمراقبة الأوتار أثناء تحريك الكاحل. وعلى ضوء التشخيص، يُحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة.
درجات تمزق أربطة الكاحل
أغلب حالات تمزق الأربطة هي حالات خفيفة إلى متوسطة. وتصنف درجات تمزق أربطة الكاحل، حسب شدة الإصابة، إلى 3 درجات. وتتراوح درجات التمزق بين التمدد والتمزق والقطع الكامل لواحد أو أكثر من الأربطة.
الدرجة الأولى؛ وهي أبسط درجات الإصابة، حيث تقتصر على تمدد أحد الأربطة أو تمزقها تمزقًا بسيطًا مسببًا لأعراض التالية؛
ألم في الكاحل
تورم في المفصل
صعوبة ملحوظه في المشي، إلا انها لا تعيق حركة المفصل.
ويتعافى المصاب في هذه الحالة خلال 4 إلى 6 أسابيع.
الدرجة الثانية؛ تتمزق الأربطة تمزق متوسط الشدة وأعراضه كما يلي؛
احتمال سماع صوت طقطقة عند حدوث الإصابة، وهو صوت تمزق الأربطة
ألم من متوسط إلى شديد في الكاحل
تورم الكاحل وترقق الجلد المحيط به
ظهور كدمة دموية على جانب المفصل آخذةً اللون الأزرق.
صعوبة بالغة في المشي تضطر المصاب أحيانًا لاستخدام عكاز أو الاعتماد على أحدهم عند محاولة السير. إلا أن الإصابة لا تمنع الحركة.
ويحتاج المريض لفترة تتراوح ما بين 4 ل 8 أسابيع حتى تمام الشفاء
الدرجة الثالثة؛ في هذه الدرجة يتعرض الكاحل لتمزق شديد أو قطع كلي في أحد أربطته، وربما تتضرر العديد من الأربطة ما بين تمزق وقطع. وأعراض هذه الدرجة كما يلي؛
صوت تمزق الأربطة
ألم شديد في الكاحل ويزداد عند محاولة لمس الكاحل المصاب.
تورم شديد مع ترقق الجلد المحي به، وتظهر كدمة دموية مكان إصابة المفصل.
عدم استقرار الكاحل وفقدانه لثباته.
لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي على الكاحل المصاب، وتستلزم حالته الاستعانة بعكاز.
تمتد فترة العلاج في هذه الحالة لحوالي 12 أسبوعًا، مع احتمالية اللجوء لإجراء جراحة لإصلاح الأربطة.
علاج تمزق أربطة الكاحل
يعتمد علاج قطع أربطة الكاحل على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يصف الطبيب الثلج والراحة والضغط والرفع (RICE)، كما قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات الألم ومضادات الارتشاح. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إجراء جراحة لإصلاح الأربطة.
العلاج التحفظي:
وهو عبارة عن العلاج المنزلي والعلاج الدوائي الذي ينصح به الطبيب، ويعتمد على تناول مضادات الالتهاب والمسكنات، ومضادات التورم والارتشاح.
أما عن العلاج المنزلي ويعرف بعلاج رايس (RICE)، وهو أيضًا الإسعافات الأوليه التي يجب تطبيقها عند حدوث الإصابة، وهي كما يلي:
لف الكاحل المصاب بالرباط الضاغط دون المبالغة في الضغط عليه.
رفع القدم المصابة لأعلى باستخدام الوسائد.
الراحة.
وضع كمادات الثلج على الإصابة لتخفيف التورم.
علاج Rice (الاسعافات الأولية) لتمزق أربطة الكاحل
بعد العلاج، من المهم أن تتبع التعليمات الخاصة بك من الطبيب، وتختلف هذه التعليمات حسب درجة التمزق، فقد ينصح بما يلي:
في بداية الاصابة يُنصح بالراحة من النشاط البدني لبضعة أسابيع، وارتداء دعامة طبية أو حذاء داعم للكاحل.
قد ينصح الطبيب أحيانًا بعدم الوقوف أو المشي على القدم المصابة.
يوصى الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدة الكاحل على التعافي، أو عمل تمرينات بالمنزل. ويمكنكم الاطلاع على هذه التمرينات بالانتقال لهذا المقال.
حذاء لدعم القدم والكاحل
العلاج الجراحي
في حالات نادرة، يلجأ الأطباء للإجراء الجراحي في علاج إصابات أربطة الكاحل، وكذلك في حالة إصابة الرياضيين الذين يرغبون بالعودة لممارسة نشاطهم الرياضي. وعادةً ما يتخذ الأطباء هذا القرار بعد عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي وعدم ثبات المفصل.
ويهدف العلاج الجراحي إلى:
تثبيت مفصل الكاحل واسترجاع نطاق الحركة الخاص به.
إزالة أي شظايا من العظام أو الغضاريف أو الأربطة التي قد تكون علقت بالمفصل وذلك عن طريق جراحة المنظار العظمي.
مع العلاج المناسب، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق أربطة الكاحل يتعافون تمامًا. ومع ذلك، من المهم أن تتبع تعليمات الطبيب بعناية لتقليل خطر حدوث مضاعفات.
مضاعفات تمزق أربطة الكاحل
عدم تلقي العلاج المناسب لتمزق الكاحل أو العودة للمارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية في وقت قصير، قد يؤدي إلى حدوث ألم مزمن أو التواء متكرر في الكاحل مؤديًا إلى تكرار تمزق نفس الأربطة أو أربطة أخرى، نتيجة عدم ثبات واستقرار المفصل أو ضعف العضلات والالتهاب المزمن في الأربطة والأوتار.
تكمن الخطورة في الإصابات التي قد تصاحب تمزق الأربطة، مثل: كسور عظام الكاحل أو خلعها أو تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بالمفصل.
هل تمزق الاربطة أخطر من الكسر؟
لا. فكسر العظام أخطر من تمزق الأربطة خاصةً في حالة تشوة العظام وعدم التئامها بعد الكسر.
كيف تتجنب الإصابة بتمزق أربطة الكاحل؟ يمكن تجنب الإصابة باتباع النصائح التالية:
-الإحماء الجيد قبل ممارسة التمارين الرياضية. -الوعي بالأسطح من حولك الحذرً عند المشي عليها، أو الجري على سطح غير مستوٍ. -استخدام دعامة على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة . -ارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك. -تجنب الأحذية عالية الكعب. -الحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها، وذلك بممارسة تدريبات الثبات وتمارين التوازن.
كم يستغرق علاج تمزق الاربطة في الكاحل؟
تعتمد مدة العلاج على درجات التمزق التي أشرنا لها مسبقًا في المقال، ويمكنكم مراجعتها. ما تعتمد أيضًا على مستوى النشا البدني الذي يرجو المصاب العودة له.
هل يمكن المشي بعد التمزق؟
حسب درجة تمزق الأربطة. في الإصابة بالدرجة الأولى من التمزق يواجه المصاب صعوبة في المشي ولكنها لا تعيق حركة المفصل. إلا أنه في جميع الأحوال يحتاج المصاب في كل درجات الاصابة إلى أستخدام العكازات عند المشي.
يزعم البعض قدرتهم على علاج خشونة الركبة نهائيًا بالطب البديل وذلك عن طريق بعض الوصفات الغذائية التي تتضمن المأكولات والمشروبات، كما تشمل هذه الوصفات، التي تستهدف أيضًا علاج خشونة المفاصل، الدهانات الموضعية سواء كانت أحد أنواع الزيوت أو خليط من الزيوت والأعشاب. فما هي العلاقة بين خشونة الركبة والطب البديل؟
وهل كل الوصفات المتداولة عديمة القيمه أم أن من بينها ما يمكن الإستفادة منه لعلاج خشونة الركبة والمفاصل بوجه عام؟ ولمعرفة الإجابة عن هذه الاسئلة ومعرفة كل ما يخص علاج خشونة الركبة بالطب البديل، ندعوكم لقراءة السطور القادمة.
حقيقة علاج خشونة الركبة بالطب البديل
في الحقيقة لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة بالأعشاب. كثير ما يتداول الناس أن يمكن علاج خشونة الركبة بالطب البديل فيتم علاج خشونة الركبة بحب الرشاد أو البابونج والخردل وغيرها ولكن هذا الكلام غير دقيق. إن أغلب المكونات الطبيعية تسهم في تخفيف الألم الناتج عن خشونة الركبة فقط وليس علاجه بأي شكل. و مثال على ذلك:
زيت الأوكاليبتوس وعلاج خشونة الركبة
زيت الاوكاليبتوس: يمكنك استخدامه في تدليك الركبة فهو يساعد في تخفيف التورم.
زيت الزنجبيل الحار: يساعد على تدفئة المنطقة والتخلص من الآلام المصاحبة للخشونة.
زيت اللافندر: تدليك الركبة باللافندر، يقلل من ألم الخشونة، ويستمر مفعوله لمدة قد تصل إلى أسبوع
زيت الزيتون: لتدليك المنطقة المصابة وتخفيف من الالام المصاحبة للخشونة.
البابونج: يساهم البابونج في التخفيف من الألم عن طريق تهدئة الأعصاب وتخفيف الضغط عليها.
هل تناول مسحوق الكركم يفيد في حالات خشونة الركبة؟
مكمل غذائي يحتوى على مسحوق الكركم ويستخدم في تخفيف الام خشونة الركبة
في دراسة تمت مؤخرًا في الولايات المتحدة الأمريكية، تم جمع مجموعة عشوائية من كبار السن الذين يعانون من خشونة الركبة بحيث يتناول جزء منهم مكملات الكركمين الغذائية المشتقة من نبات الكركم. ويتناول الجزء الآخر مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDS لمدة ٦ اسابيع.
وجد العلماء أن لكبسولات الكركمين فعالية مماثلة لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية في تسكين آلام خشونة الركبة، وقد تكون بديلاً منافسًا لها، وذلك لأن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية قد يسبب تناولها بشكل مستمر على المدى الطويل تأثير ضار على الجهاز الهضمي وعلى القلب والأوعية الدموية.
مكملات وكبسولات الكركمين مستخلصة تحتوى على حوالي ٣ إلى ٥ ٪ من مستخلص جذور عشبة الكركم، والتي يصعب الحصول على نسبة جيدة منها باستخدام توابل الكركم فقط.
يتكون أيضًا مكملات الكوركمين لعلاج آلام الخشونة من بعض المواد التي تزيد من امتصاص الكركمين. وتزيد الإستفاده منه مثل مادة البيبرين المستخلصة من الفلفل الأسود التي تعزز من امتصاص الكركمين وتزيد من فعاليته، هذا بالإضافة إلى بعض المكونات الأخرى.
يعمل مكمل الكركمين كمسكن لآلام خشونة الركبة والتهاب المفصل الروماتويدي ولكنه لا يعالجهم بل يخفف من أعراضهم فقط، ولا يقوم ببناء سطح الغضاريف كما يشيع البعض. على الأغلب يتناول البالغين كبسولة واحده يوميا 1000 mg، إلا أنه يجب استشارة طبيبك بالكمية المناسبة لحالتك.
ولمعرفة المزيد حول العلاج بالوصفات الطبية والأعشاب انقر هنا
هل البصل يعالج خشونة الركبة؟ هل الثوم يعالج خشونة الركبة؟
لا يوجد أي معلومات علمية بخصوص تناول البصل لأجل علاج خشونة الركبة، كما هو الحال مع الثوم. فلم يثبت وجود مؤشرات تشير إلى أن الثوم يمتلك خصائص مضادة للالتهاب أو أنها قد تفيد في حالات خشونة الركبة. ولذلك تناول البصل أو الثوم لعلاج خشونة الركبة هي مجرد خرافة.
البصل لعلاج خشونة الركبة حقيقة أم خرافة؟
وتجدر هنا الإشارة إلى أن البعض من مرضى خشونة الركبة يلجئون لوصفات الطب البديل والإكتفاء بها. وأيضًا اعتبارها بديلًا حقيقيًا عن الأدوية والوسائل العلاجية التي يصفها الطبيب.
فيما يعتقد البعض أن استخدام هذه الوصفات، في بداية تشخيصهم بخشونة الركبة، وعدم استخدام الوصفات الطبية من قِبَل الطبيب، تحول دون تدهور خشونة المفصل.
فيما يقوم البعض بتجربة الطب البديل بمنطق "إن لم ينفع فلن يضر"، وهنا يكمن الضرر. فاعتماد المريض على هذه الوصفات يؤخر لجؤه للطبيب ويبدأ العلاج بعد تفاقم الوضع وتدهور حالة الخشونة.
وفي جميع الحالات السابق ذكرها يجب عدم إهمال علاج الخشونة لدى احد الاطباء المتخصصين. وعدم التأخر في تناول الأدوية الطبية والدهانات التي يوصي بها الطبيب، وكذلك اتباع النصائح التي يجب على مرضى خشونة الركبة اتباعها.
علاج إصابات بأهمية إصابات الركبة تتطلب البحث عن أفضل دكتور عظام تخصص ركبة، إن كنت تبحث عن طبيب متميز في علاج اصابات الركبة وجراح كفؤ لإجراء عمليات جراحية في الركبة، ندعوك لقراءة السطور المقبله.
يستلزم ترشيح طبيب كأفضل دكتور عظام تخصص ركبة في القاهرة بصورة خاصة وفي مصر بصورة عامة، عدة صفات ومؤهلات تتوفر في دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل، وذلك الترشيح اعتمادًا على عدد سنوات طويلة من الخبرة وشهادات حصل عليها دكتور هشام عبد الباقي، هذا، إلى جانب شهادة مرضاه بأنه احسن دكتور ركبة في مصر.
لماذا دكتور هشام عبد الباقي أفضل دكتور عظام تخصص ركبة؟
يتميز الدكتور هشام عبد الباقي بخبره واسعة في مجال الركبة والفخذ، فقد عَمِلَ دكتور هشام بالعديد من المستشفيات خلال مسيرته الحافلة بنجاحه الشخصي ونجاح مرضاه في التعافي، متقلدًا بها أرفع المناصب.
ومن أهم محطات حياته المهنية، بالإضافة لعمله الأساسي بجامعة عين شمس، هو عمله على مدار سنوات في معهد ناصر، والذي يُعد أحد أكبر وأهم الصروح الطبية في مصر والعالم العربي، والذي ترأس فيه قسم جراحة العظام لسنوات.
حيث بدأ العمل فى المعهد عام 1998، وساهم فى إنشاء وحدة المفاصل الصناعية بالمعهد، وهذه الوحدة المتميزة فى مصر والشرق الأوسط، يفد اليها العديد من المرضى من مصر والدول العربية والأفريقية لإجراء جراحات العظام ومناظير المفاصل المتقدمة فى الركبة والفخذ.
خلال هذه السنوات في المعهد وفي غيره من المستشفيات، تعامل أ.د هشام عبد الباقي مع آلاف الحالات، ما بين كسور وأمراض وإصابات وحوادث سير، وأجرى المئات من جراحات الركبة الطارئة والمُجَهز لها مسبقاً.
كما يقوم بعمل زيارات شهرية لمستشفيات دبي، كان آخرها مستشفى السعودي الألماني في دبي، هذا إلى جانب عيادته الخاصة ومستشفيات عده بالعاصمة المصرية، حيث يقوم فيها بإجراء عمليات ناجحة، مما يؤهله بجداره لنيل لقب افضل دكتور ركبة في القاهرة.
المؤهلات التي جعلت من دكتور هشام عبر الباقي أفضل دكتور ركبه وفخذ
بكالوريوس الطب والجراحة – كلية الطب – جامعة عين شمس – مصر 1986
ماجستير جراحة العظام والمفاصل- كلية الطب – جامعة عين شمس (الأول على الدفعة) – مصر 1991
دكتوراة جراحة العظام والمفاصل- كلية الطب – جامعة عين شمس – مصر 1995
استشاري جراحة العظام والمفاصل بالمستشفى السعودي الالماني بدبي
ومن الجدير بالذكر اعتماد دكتور هشام عبد الباقي على أفضل وسائل العلاج الحديث وحرصه على ثبوت فعاليتها، وعدم الإنجراف وراء كل ما هو جديد قبل التأكد من كونها آمنه وفعالة ومناسبة لحالة المريض الذي أولاه ثقته.
ويتميز الدكتور هشام عبد الباقي بخبرة واسعة وعدد كبير من الجراحات في تخصص الركبة، ومن أهمها؛
وكل المقربين من الدكتور هشام يعلمون مدى تفانيه في عمله. وكذلك في حرصه على التعلم المستمر. فإن لم يكن في عمله بالمستشفى أو العيادة، فهو يتابع كل جديد في عالم طب العظام وخاصة مجال الركبة والفخذ.
وبسبب شغف الدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل وأفضل دكتور تخصص ركبة وفخذ في مصر الجديدة -القاهرة، بعالم التكنولوجيا والمعلوماتية. فهو من اوائل المتابعين لكل النشرات العلمية الحديثة في مجال تخصصه، وذلك لكي يبقى على اطلاع بكل ما هو جديد حتى يقدم لمرضاه أفضل تجربة طبية ممكنه.
والشهادة التي يعتز بها أي طبيب، هي شهادة مرضاه. والتي دائمًا ما تعبر عن الرضا والامتنان، وذلك لما يتميز به دكتور هشام من رحابة صدر وأمانه علمية وقدرة عالية على استيعاب المريض وتقدير ما يمر به من ألم. وطمأنته وشرح حالته المرضية بوضوح وعدم اتخاذ أي خطوة سواء جراحيه أو غير جراحية في مجال الركبة، أو غيرها. الا إذا كانت في محلها تماماً.
يحدث ورم إبهام القدم الأروح بشكل تدريجي بسبب الضغط الناجم عن ارتداء الأحذية الضيقة أو بسبب التواء الأربطة أو ضعف العضلات في القدم، أو وجود تشوهات هيكلية في القدم أو التهاب في مفصل القدم أو مضاعفات إصابات القدم التي لم تعالج بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض الأشخاص من إبهام القدم الأروح بسبب وجود تاريخ عائلي من الأورام، والتي قد تكون مرتبطة بمشاكل هيكل القدم المورثة ، مثل القدم المسطحة.
مع مرور الوقت، قد يتفاقم ورم إصبع القدم الكبير ويصبح مؤلمًا بمرور الوقت. وذلك بالإضافة إلى الألم والتصلب في القدم، ذلك لأن الورم قد يتسبب في انحناء إصبع القدم الكبير نحو أصابع القدم الأخرى.
إبهام القدم الأروح (عظمة القدم)
متى يوصى بجراحة إبهام القدم الأروح؟
يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لعلاج انحراف إبهام القدم (إبهام القدم الأروح) في حالة عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي، واستمرار الألم بصورة تعيقه عن المشي بشكل طبيعي.
وكلما كان تشوه إبهام القدم الأروح أكبر، كلما زاد تعقيد العملية وطول مرحلة ما بعد الجراحة. ولذلك عليك بالتشاور في وقت مبكر مع دكتور عظام متخصص حول خيارات التصحيح الجراحية في حالة كنت تعاني من إبهام القدم الأروح حتى تكون قادرًا على الحركة في أقرب وقت، مع تحسن طبي وجمالي أفضل ومستمر لإبهام القدم الأروح.
:عادة ما يتم اللجوء لجراحة إبهام القدم الأروح فى حالات
وجود ألم شديد في القدم يحد من نشاط المريض اليومي ، بما في ذلك المشي وارتداء الأحذية.
عدم القدرة على فرد و ثني الأصبع الكبير
عدم تحسن الالم مع المسكنات البسيطة
التهاب مزمن في إصبع القدم الكبير وتورم لا يتحسن مع الراحة أو الأدوية
تشوه اصبع القدم: انحراف في إصبع القدم الكبير نحو الأصابع الأصغر، مما يخلق احتمالية أن تتقاطع أصابع القدم بعضها مع بعض.
عملية انحراف اصبع القدم الكبير
ما هي عملية إصلاح انحراف اصبع القدم الكبير؟
يوجد العديد من الإجراءات الجراحية لعلاج انحراف إبهام القدم. وحسب كل حالة يحدد الطبيب الإجراء الملائم للمريض مع مراعاة: حالته الصحية العامة، ومدى التشوه في القدم، وعمر المريض، والنشاطات التي يقوم بها.
وتبعًا للإجراء الجراحي الذي يراه الطبيب مناسبًا، وكلما كان جراح العظام أكثر خبرة، كلما كانت النتيجة على الأرجح أفضل بعد عملية إصلاح انحراف اصبع القدم الكبير.
بشكل عام ، تهدف معظم الجراحات الى ما يلي:
إعادة محاذاة إصبع القدم الكبير
التمكن ثانيةً من ارتداء أحذية القدم دون مشاكل
تخفيف الألم والتهاب إصبع القدم
تصحيح تشوه إصبع القدم الكبير
كيف يتم التحضير لإجراء عملية تصحيح انحراف اصبع القدم الكبير؟
يقوم الطبيب بمعرفة تاريخ الحالة المرضية وشكوى المريض، ثم يتم عمل فحص دقيق للقدم وبعدها يطلب الطبيب عمل أشعه عادية على القدم أثناء الوقوف مع تحميل الوزن بشكل كامل على القدم.
ومن خلال قياس بعض الزوايا في الأشعات يحدد الطبيب درجه الإنحراف في وضع الإبهام في القدم المصاب وبناءًا على هذا القياس يقوم بتحديد نوع جراحة ابهام القدم الأروح المناسبة لحالة المريض ويشرح له مسار الجراحة ونتائجها وأي مضاعفات محتمله لها.
يجب إبلاغ الطبيب عن الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل إجراء العملية، إذ يجب التوقف عن تناول أنواع محددة من الأدوية مثل أدوية تخثر الدم كالأسبرين (Aspirin).
إجراء جراحة إبهام القدم الأروح تتطلب وجود تغذية دموية جيدة للقدم، حيث أن القدم هو العضو الأبعد عن القلب ولذلك فإن الامراض التي تقلل من تدفق الدم بصوره طبيعية تحول دون إجراء هذه الجراحة مثل مرض انسداد الشرايين الطرفية والقدم السكري واعتلال الأعصاب.
كيف تتم إجراء جراحة إنحراف إصبع القدم الكبير؟
تشتمل جراحة إبهام القدم الأروح على ما يلي
القيام بتخدير المريض سواء تخدير كلي، او تخدير نصفي (النخاعي) حسب تفضيل طبيب التخدير.
عمل شق في الجلد يتم من خلاله الوصول إلى المفصل وعظام إبهام القدم.
إزالة النتوء العظمي والتورم والأنسجة المتضخمة المحيطة بمفصل إبهام القدم.
إعادة ترتيب وتقويم العظام في القدم والإصبع لإزالة الزاوية الغير طبيعية التي اتخذها إبهام القدم وإعادة محاذاة الإصبع لوضعه الطبيعي أي رجوعها لمكانها الصحيح.
عمل تقصير أو إطالة عظام مشط القدم اذا استدعت الحالة ذلك.
جراحة انحراف اصبع القدم الكبير من خلال فتحات صغيرة
تعمل عملية انحراف ابهام القدم على تقويم محور العظم المائل في الأصبع، وبالإضافة إلى ذلك يعمل هذا الإجراء الجراحي على إعادة الأوتار والعضلات إلى وضعها المعتاد، وإلا فإنها سوف تسحب إبهام الأصبع الى الوضع المائل مرة اخرى مع كل خطوة.
من المهم جدًا خلال ذلك التعامل جراحيًا بلطف مع العضلات والأوتار المحيطة بإبهام القدم وعدم التسبب بإصابتها. وفي حالات التشوه الشديده قد يتم اللجوء الى استخدام شرائح خاصة صغيرة لتصليح وضع عظام القدم
يتم إجراء الجراحة من خلال جروح صغيرة مما يتيح للمريض مغادرة المستشفى في نفس يوم الجراحة كما تجعل شكل القدم طبيعية بدون جروح كبيرة تشوه شكلها. و بعد الجراحة قد يتم وضع جبيرة للقدم مع نصح المريض بعدها بارتداء أحذية مريحة و تجنب الأحذية الضيقة و الكعب العالي.
وضع جبيرة بعد عملية تصحيح إبهام القدم
نوع التخدير لعملية تصحيح إصبع القدم الإبهام
يمكن أن تتم الجراحة تحت التخدير الكلي، او التخدير النصفي (النخاعي) لتجنب التخدير الكلي بناءً على تفضيل طبيب التخدير، حيث يقوم طبيب التخدير بحقن المخدر في القناة الشوكية للعمود الفقري القطني، وفي هذه الحالة يكون المريض واعيًا او نائما أثناء العملية دون ان يشعر بألم، وطبيب التخدير يحدد مع المريض أي نوع من التخدير هو الأنسب له.
شدة الألم بعد جراحة انحراف اصبع القدم الكبير
بعد كل جراحة يكون هناك بعض الألم وهذا أمر طبيعي. ولكن يتم التغلب على الألم بعد الجراحة باستخدام أدوية مخدرة في خلال أول يوم إلى أن تمر فتره الآلام الحادة، ثم يتم تناول مسكنات بسيطة لتقليل الشعور بالألم الى ان يختفي تمامًا.
التعليمات بعد جراحة عظمة القدم
تختلف هذه التعليمات على حسب حالة المريض و تفاصيل الجراحة التى تمت و لكن بصفة عامة يتم نصح المريض بما يلي:
عدم الوقوف على القدمين قدر الإمكان لمدة أسبوعين
تجنب القيادة لمدة 6 إلى 8 أسابيع
البقاء خارج العمل لمدة تتحدد بناءا على طبيعة العمل
تجنب الرياضة لمدة قد تصل إلى 4 أشهر
جراحة ورم مفصل الكاحل طفيفة التوغل( MIS - علاج انحراف إبهام القدم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي)
هي تقنية جراحية جديدة نسبيًا أحدثت ثورة في علاج إبهام القدم الأروح حيث يتم إجراء جراحة ابهام القدم الأروح طفيفة التوغل باستخدام مثقاب رفيع بدلاً من المنشار لقطع العظام كما في الجراحات التقليدية لجراحة انحراف إبهام القدم.
يسمح هذا المثقاب بإجراء فتحات الجراحة "عن طريق الجلد" من خلال شقوق صغيرة تتراوح حوالي من 3 الى 4 ميلليمتر يتم إجراؤها من خلال جلد القدم بدلاً من الشقوق الطويلة في الجلد وعظام القدم التي تُستخدم غالبًا في التقنيات التقليدية.
يستخدم الجراح هذه الأدوات لإعادة تنظيم عظام ومفاصل إصبع القدم الكبير وإزالة أي نتوءات عظمية. وبمجرد اكتمال تصحيح انحراف ابهام القدم، يستخدم الجراح أجهزة تثبيت داخلية، مثل الأسلاك أو المسامير ، لتثبيت العظام في مكانها أثناء الشفاء.
استخدام مثقاب لإجراء جراحة ورم القدم الملتهب طفيفة التوغل
تدعى هذه الجراحة Minimally Invasive Bunion Surgeryتتضمن جراحة تصحيح انحراف ابهام القدم طفيفة التوغل استخدام شقوق صغيرة ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة الرخوة بشكل أقل ، وألم أخف بعد الجراحة ، ونتائج تجميلية أفضل ورضا أكبر للمرضى مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
هذا الإجراء يسمح بتحميل وزن الجسد على الفور بعد جراحة تصحيح انحراف ابهام القدم، والتئام العظام بشكل أسرع والعودة من خلال وقت اقل إلى مستويات النشاط الأساسي.
مزايا علاج انحراف إبهام القدم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي
عدم الحاجة للتخدير العام
ندبات أقل وألم أخف بعد الجراحة
التئام أسرع للجروح
تجنب ضرر الأنسجة التي تحيط بإصبع القدم الكبير، مما يقضي على مضاعفات تصلب المفاصل
بعد الجراحة يتم لف القدم بضمادة ناعمة دون الحاجة للاستلقاء والراحة ولا حاجة للعكازات
بعد جراحة انحراف إبهام القدم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي يمكن للمرضى المشي والعودة إلى العمل بشكل أسرع
بعد الجراحة يرتدي معظم المرضى الأحذية العادية في غضون 6 أسابيع.
الحصول على نفس نتائج جراحة تصليح انحراف ابهام القدم التقليدية ولكن بألم أقل بكثير
علاج انحراف إبهام القدم الأروح بالحد الأدنى من التدخل الجراحي
متى يمكن إجراء جراحة ورم اصبع القدم الكبير بالحد الأدنى من التدخل الجراحي؟
يمكن تحديد ذلك من خلال الفحص الاكلينيكي للقدم بما في ذلك رؤية المريض واقفًا وتقييم صور الأشعة السينية للقدم عند تحمل وزن الجسم.
إذا كان المريض يعاني من تشوه شديد مرتبط بمشاكل أخرى في القدم تتطلب تدخلًا جراحيًا، فقد يحتاج المريض إلى إجراء الجراحة التقليدية. ولذلك من الأفضل التحدث مع جراح القدم والكاحل لمعرفة الخيار المناسب للمريض.
لماذا تعاني من آلام في الكعب عند الاستيقاظ في الصباح؟
هل استيقظت في الصباح وأنت تعاني من ألم في الكعب،أو تلاحظ ذلك الالم عندما تأخذ خطواتك الأولى من السرير في الصباح وقد يستمر لبعض الوقت خلال النهار.
قد يكون ألم الكعب في الصباح بسبب حالة مثل التهاب اللفافة الأخمصية أو التهاب وتر العرقوب . قد يكون أيضًا بسبب إصابة مثل كسر الإجهاد. و ان كان ذلك أقل شيوعا.
يمكن أحيانًا علاج آلام الكعب بالعلاجات المنزلية مثل الثلج والراحة. إذا كان الألم كبيرا، فيمكن للطبيب أو أخصائي العظام تشخيص الأعراض والتوصية بالعلاج المناسب لها.
الأسباب المحتملة لألم الكعب عند الاستيقاظ في الصباح
1. التهاب اللفافة الأخمصية (شوكة الكعب)
هذا هو أكثر الأسباب شيوعاً لألم كعب القدم فور الإستيقاظ من النوم يزيد التهاب اللفافة الأخمصية عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
التهاب اللفافة الأخمصية هو حالة تهيج فيها اللفافة الأخمصية ، وهي عبارة عن رباط سميك أسفل قدمك. تشمل الأعراض تصلب أو ألم في الكعب أو القدمين. قد تسوء الأعراض في الصباح بسبب ضعف إمداد الدم إلى منطقة الكعب والقدم أثناء الراحة.
التهاب اللفافة الأخمصية هو إصابة شائعة. وإذا كنت مصابًا بالتهاب اللفافة الأخمصية ، فعادةً ما يستغرق الأمر بضع دقائق من النشاط ، مثل بضع دقائق من المشي ، لتدفئة المنطقة وتخفيف الألم.
يمكن أن يلتهب وتر العرقوب ، وهو رباط من الأنسجة التي تربط عضلة السمانة بعظمة الكعب. هذا يمكن أن يؤدي إلى الم عند وتر العرقوب ، أو تصلب وألم في منطقة الكعب. قد تسوء الأعراض في الصباح لأن الدورة الدموية في هذا الجزء من الجسم يمكن أن تكون محدودة عند الراحة. وعلى عكس التهاب اللفافة الأخمصية ، من المحتمل أن تشعر بالألم أو عدم الراحة على مدار اليوم إذا كنت مصابًا بالتهاب وتر العرقوب. يمكنك قراءة الصفحة التالية عن التهاب وتر اخيليس (العرقوب)
إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة ، فقد يكون لها آثار سلبية على كثافة عظامك. ومع ضعف العظام ، هناك فرصة أكبر لحدوث الكسور ، حتى بدون تعرض عظامك لأي إصابة.
يحدث الكسر المرضي عندما ينكسر العظم في منطقة أصبحت ضعيفة بالفعل بسبب إصابتها بمرض ما. فعندما يضعف العظم بسبب الإصابة ببعض الحالات المرضية، تصبح العظام أكثر عرضة للكسر. حتى أن الأمر قد يصل إلى أن تؤدي الأشياء اليومية ، مثل السعال أو الخروج من السيارة أو الانحناء إلى كسر العظام التي أضعفها المرض.
تشمل أسباب ضعف العظام والإصابة بالكسور المرضية كل من هشاشة العظام والأورام الحميدة و الخبيثة والعدوى الصديدية وبعض اضطرابات العظام الموروثة.بالإضافة لحالات مرضية أخرى يمكن أن تؤدي إلى حدوث كسر مرضي.
تأتي كسور العظام في هيئة العديد من الأشكال والأنواع، والسبب وراء أن الكسر يسمى "الكسر المرضي" هو أن العظم كان ضعيفا أي "مريضًا" مما سبب كسره حتى يصل الوضع أحيانَا أن يحدث بالعظم كسر بدون التعرض لأي إصابة.
ما هي الكسور المرضية؟
الكسور المرضية هي مصطلح خاص لوصف كسر العظام نتيجة مرض في العظام. فعادة لا يتطلب الأمر سوى القليل من القوة لإحداث كسر مرضي لأن العظم المصاب يكون أضعف من العظم الطبيعي. وهناك عدة أمراض قد تؤدي إلى حدوث كسور مرضية مثل هشاشة العظام (أو ترقق العظام) و اورام العظام و لين العظام أو أورام العظام أو التهابات العظام أوالعدوى (مثل التهاب العظم والنقي )
الكسور المرضية
أعراض الكسور المرضية
لا تظهر أعراض الكسور المرضية بشكل واضح. ولكن على الأغلب فإنهم يشاركون نفس أعراض الكسور الطبيعية المصاحبة للإصابة. وتشمل هذه الأعراض:
كدمات وألم وتورم بالقرب من العظم المكسور
ألم خفيف إلى شديد بالقرب من مكان كسر العظام
خدر أو وخز أو ضعف بالقرب من العظم المكسور
أسباب الكسور المرضية
هشاشة العظام
هشاشة العظام مرض يتسبب في ضعف العظام ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر.
تميل أعراض هشاشة العظام إلى الظهور في مراحل متأخرة من المرض ، عندما تكون العظام ضعيفة وهشة. تشمل بعض الأعراض ما يلي:
جلوس او وقوف بشكل منحني
آلام الظهر ، عادة بسبب وجود فقرات منهارة أو مكسورة
فقدان الطول بشكل تدريجي
هشاشة العظام هى اكثر سبب للكسور المرضية و تميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. كما أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.
تورم الركبة ( swollen knee) هو انتفاخ الأنسجة الموجود حول الرضفة (الصابونة) بشكل ملحوظ، خاصة عند مقارنة الركبة المصابة بالركبة الطبيعية.
وهوعلامة على وجود مشكلة بالركبة سواء كانت إصابة أو حالة مرضية مثل خشونة الركبة.
قد يحدث تورم الركبة نتيجة تجمع سوائل الركبة في كيس (محفظة) الركبة مسببة ارتشاح في الركبة أو كما يسميها البعض "ماء على الركبة".
كما أنه قد يتم حدوث تجمع دموي أو نزيف في الركبة بسبب تعرضها لإصابة شديدة مما قد يسبب تورم في الركبة أيضًا، وعلى الأغلب يصاحبه ألم شديد وتغير في لون الركبة سواء احمرار الركبة أو زرقان الركبة مثل حالات الكسور و قطع الاربطة.
قد يقلل التورم من مرونة الركبة ووظيفتها. فيجد الشخص صعوبة في ثني الركبة بالكامل أو فردها بالكامل.
كما ان انتفاخ الركبة قد يكون بسبب وجود ورم حميد او خبيث فى المفصل.
توقيت التورم و الانتفاخ
تورم سريع يأتي على الفور بعد التعرض لأي إصابة مثل حالات الكسور
تورم وانتفاخ يظهر بعد ساعات قليلة من حدوث الإصابة مثل بعض اصابات الاربطة و الغضاريف الهلالية
تورم تدريجي وعلى الأغلب يحدث بدون التعرض لإصابة. مثل فى بعض الأمراض و الأورام
تورم الركبة
أسباب تورم الركبة
هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى حدوث تورم الركبة، وتتضمن هذه الأسباب:
الكوارع شوربة تقليدية في المطبخ المصري من قديم الأزل، ومع الوقت أصبحت مشهورة في جميع المطابخ العالمية. يتهافت الكثير من الناس حول العالم على شوربة الكوارع لمذاقها الطيب وفوائدها التي لا حصر لها. وعلى الرغم من عدم وجود أبحاث كثيرة حول مرق العظام (الكوارع) نفسه، إلا أن هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن شربه قد يكون مفيدًا للغاية.
ما هو مرق العظام (الكوارع)؟
يصنع مرق العظام عن طريق غلي العظام والأنسجة الضامة للحيوانات. ويستخدم هذا المرق عالي القيمة الغذائية بشكل شائع في المأكولات والصلصات، كما أنه اكتسب مؤخرًا شعبية كحساء ومشروب صحي.
ويعود مرق العظام إلى عصور ما قبل التاريخ، ذلك عندما قام الصيادون القدماء بتحويل أجزاء الحيوانات غير صالحة للأكل مثل العظام والحوافر والمفاصل إلى مرق يمكنهم شربه.
يمكنك صنع مرق العظام باستخدام العظام من أي حيوان تقريبًا سواء لحم الماعز، أو لحم البقر ، أو لحم العجل ، لحم الجاموس ،أو لحم الضأن أو لحم الماعز، أو لحم الغزال ،أو الدجاج ، أو حتى السمك. و تعرف شوربة الكوارع في البلاد العربية بمرق عظام الحيوانات ذوات الأربع.
فوائد شوربة الكوارع
كيف تعد شوربة كوارع شهية؟
صنع شوربة كوارع لذيذة هو أمر بسيط للغاية، فكل ما تحتاجه عظام وخل ومياه. قم بوضع المكونات جميعا واغليهم ثم اتركها لتنقع لمدة 12 ل 24 ساعة. كلما زادت فترة نقع المكونات، كلما أصبحت أشهى وألذ.
من أجل صنع المرق الأكثر فائدة ، من الأفضل استخدام مجموعة متنوعة من العظام مثل عظام النخاع ، وعظام الذيل ، وعظام الساقين والقدمين.
إضافة الخل على الشوربة أمرًا مهمًا ولا سيما خل التفاح لأنه يساعد على سحب جميع العناصر الغذائية القيمة من العظام إلى الماء ، وهو ما ستشربه في النهاية.
يمكنك أيضًا إضافة الخضار أو الأعشاب أو التوابل وخاصة الملح والفلفل الأسود إلى المرق لتعزيز النكهة. تشمل الإضافات أيضًا الثوم والبصل والكرفس والجزر والبقدونس والزعتر.
كيف تعد شوربة كوارع شهية؟
فوائد شوربة الكوارع
1- شوربة الكوارع غنية بالمعادن والفيتامينات
بشكل عام ، يعد مرق العظام مغذي للغاية. ومع ذلك ، فإن محتوى العناصر الغذائية يعتمد بشكل تام على المكونات التي تستخدمها.
على سبيل المثال، عظام الحيوانات ذوات الأربع غنية بالكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفور والمعادن النادرة الأخرى ، وهي تعد معادن أساسية ولازمة لبناء وتقوية عظامك.
في الحقيقة تختلف بعض اللقاحات التي تم تصنيعها (مثل لقاح استرازينيكا ولقاح فايزر) للحماية من COVID-19 عن اللقاحات التقليدية. ذلك لأنه بدلًا من أن يتم فيروس حي أو خامل في الجسم، يتم حقن قطعة من مادة وراثية مُصنعة في المختبر تسمى messenger RNA (mRNA). فائدة ال mRNA هي أنه يوجه خلايا الجسم بتصنيع بروتين معين موجود على سطح فيروس كوفيد 19، وبالتالي يطور الجسم مناعة ضد هذا البروتين ويساعد على حماية الجسم من الفيروس.
من أشهر الأعراض الجانبية للقاح فيروس كورونا هي: انتفاخ أو احمرار في مكان الحقن، مع حدوث حمى وقشعريرة وغثيان وقيء بالإضافة إلى إحساس بإرهاق وخمول وآلام في العضلات.
خطورة لقاحات كورونا
ولكن هل يؤثر لقاح كورونا على مرضى العظام؟
يتم حقن لقاح COVID-19 في العضلة الدالية على جنب الذراع، ولذلك يشعر بعض المرضى بالقلق من أن تلقي حقنة في هذه المنطقة قد يؤدي إلى إصابة كتفهم بشكل دائم وحدوث التهابات خطيرة في العضلات. ولكن هذا ليس صحيح، فمثلاُ التهاب الجراب تحت الأخرم ، والتهاب أوتار الكفة المدورة ، والتهاب المفصل الحقاني العضدي (التهاب مفصل الكتف) كلها أمراض في الكتف تظهر بشكل شائع عند البالغين وليس بالضرورة عند تناول اللقاح فقط.
حتى لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من وجود خشونة والتهاب في العضلة الدالية، أثبتت الدراسات أن حقن اللقاحات فيها ليس لها أي تأثير أو عرض جانبي سلبي على هؤلاء المرضى.
أما بالنسبة لمرضى العظام الذين هم على وشك الخضوع لأي من جراحات العظام، فينصح تأجيل الجراحة لمدة يومين أو ثلاثة من يوم حقن وتلقي اللقاح للتأكد من أنك لن تعاني من أية مضاعفات أو أعراض جانبية أثناء الجراحة. وعلى نفس المنوال ، قد يوصي جراحك بتأجيل اللقاح لعدة أيام بعد الجراحة، وذلك للتأكد من أن أي مشاكل قد تواجهها بعد الإجراء الخاص بك لا يتم الخلط بينها وبين الآثار الجانبية للقاح.
وإذا كنت تعاني من إصابة حادة - مثل التواء أو كسر في العظام - ولكنك لن تخضع لعملية جراحية ، فلا يوجد داعي لتأخير تلقي اللقاح.
أما إذا كنت تتناول حقنة كورتيكوستيرويد لحالات العظام ، مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي، ينبغي عليك تأجيل تلقي اللقاح لبضعة أيام أيضًا حسب إرشادات طبيبك.
