قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي
تُعد إصابات قطع الرباط الصليبي والغضروف الهلالي من الإصابات الشائعة التي يتم التعامل معها جراحيًا. ومع تقدم الطب وتقنيات الجراحة، يُعالج قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي في نفس الجراحة.
وتنتج إصابات الرباط الصلبي مع الغضروف الهلالي عن الإصابات الرياضية وحوادث السيارات.
وتعتبر الإصابة بتمزق أو قطع في الغضروف الهلالي في المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، شائعة أيضًا. فقد أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة بين إصابات الغضروف الهلالي وظهور خشونة الركبة في مراحل مبكرة من الحياة.
كما تم ملاحظة أن التهاب المفاصل قد يظهر في وقت مبكر لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي وكانت لديهم إصابة سابقة بتمزق في الغضروف الهلالي، ولم يتم علاجه.
ولذلك، يُعتبر اكتشاف تمزقات الغضروف الهلالي وعلاجها في أسرع وقت ممكن أمرًا بالغ الأهمية، وذلك للحد من حدوث التغيرات التنكسية في مفصل الركبة خاصةً إذا ما صاحبت إصابة في الرباط الصليبي.
قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي يسبب تحديات كبيرة للمريض والطبيب على حد سواء. في هذا المقال، سنلقي نظرة شاملة على هذه الإصابة، أسبابها، أعراضها، وأساليب التشخيص والعلاج. ثم نجيب عن أسئلتكم في نهاية المقال، فتابعونا.
خبرة أكثر من 35 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
ما هو قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي؟
قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي هو إصابة مشتركة تحدث نتيجة تضرر في كل من الرباط الصليبي الأمامي والغضروف الهلالي في الركبة.
والرباط الصليبي الأمامي هو هيكل مهم يُساعد في استقرار الركبة ومنع العظم السفلي (القصبة) من الانزلاق أمام العظم العلوي (الفخذ). أما الغضروف الهلالي، فهو غضروف مرن يعمل كوسادة تمتص الصدمات بين عظام الركبة.
عندما يُصاب كلا الهيكلين، الرباط الصليبي والغضروف الهلالي، يعاني المريض من ألم شديد، فقدان في الاستقرار الوظيفي للركبة، ومن ثم صعوبة كبيرة في الحركة.
أسباب قطع الرباط الصليبي مع قطع الغضروف الهلالي
- الإصابات الرياضية: غالبًا ما تحدث هذه الإصابات أثناء الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم، كرة السلة، أو التزلج.
- السقوط أو التصادم المباشر: التعرض لضربة مباشرة على الركبة يمكن أن يسبب تمزقًا في الرباط الصليبي والغضروف الهلالي.
- الحركات الخاطئة: مثل التواء الركبة أو تغيير الاتجاه بشكل مفاجئ.
- إصابات العمل: في بعض الحالات، قد تحدث هذه الإصابات نتيجة للحركات المتكررة أو الأحمال الثقيلة في بيئات العمل.
عوامل خطر الاصابة
- ممارسة الرياضات التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه.
- ضعف العضلات المحيطة بالركبة.
- عدم استخدام تقنيات صحيحة أثناء التمارين الرياضية.
- وجود إصابات سابقة في الركبة.
أعراض قطع الرباط الصليبي مع قطع الغضروف الهلالي
- ألم حاد في الركبة.
- تورم سريع بعد الإصابة.
- صعوبة في المشي أو تحميل الوزن على الركبة.
- إحساس بخيانة الركبة أو فقدان استقرارها.
- إحساس بالانغلاق أو الطقطقة نتيجة تمزق الغضروف الهلالي.
تشخيص إصابة قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي
يعتمد الأطباء على عدة وسائل لتشخيص هذه الحالة:
- التاريخ الطبي والفحص السريري:
- التحقق من كيفية الإصابة.
- تقييم استقرار الركبة وحركتها.
- الفحوصات التصويرية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد مدى تمزق الرباط والغضروف.
- الأشعة السينية: لاستبعاد أي كسر في العظام.
- اختبارات متخصصة:
- اختبارات استقرار الركبة.
علاج قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي
حوالي 70-90% من عمليات إصلاح الغضروف الهلالي بالمنظار تُعتبر ناجحة. ومن الجدير بالذكر، أن المرضى الذين يعانون من إصابة في كل من الرباط الصليبي الأمامي والغضروف الهلالي، ويخضعون لعلاج كلتا الإصابتين في نفس الوقت، يحققون نسب نجاح أعلى.
إلا انه في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب للعلاج التحفظي، لأسباب قد تتعلق بشدة الاصابة أو حالة المريض الصحية ونمط حياته الذي قد لا يتطلب نشاط حركي.
العلاج (التحفظي) غير الجراحي
- الراحة والتثبيت:
- استخدام دعامات الركبة لتثبيت المفصل.
- العلاج الطبيعي:
- تقوية العضلات المحيطة بالركبة.
- تحسين نطاق الحركة.
- العلاج الدوائي:
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
العلاج الجراحي
تُعد جراحة الرباط الصليبي مع إصلاح الغضروف الهلالي إجراءًا دقيقًا، يهدف إلى استعادة وظيفة الركبة وتحسين استقرارها.
في الحالات الشديدة، يُوصى بإجراء جراحة لمعالجة كل من الرباط الصليبي والغضروف الهلالي.
يتم خلال الجراحة إصلاح أو إعادة بناء الرباط الصليبي باستخدام رقعة مأخوذة من وتر المريض نفسه أو من متبرع، وذلك لضمان استقرار المفصل.
في الوقت ذاته، يتم معالجة الغضروف الهلالي بناءً على حالته، حيث يُفضَّل خياطة الغضروف إذا كانت التمزقات صغيرة في منطقة غنية بالتروية الدموية لضمان التعافي.
أما في الحالات الأكثر تعقيدًا، فقد يتم استئصال الجزء التالف فقط لتخفيف الألم وتحسين الحركة.
تُجرى هذه الجراحة غالبًا باستخدام تقنية المنظار، مما يُقلل من حجم الجروح، ومن ثم يُسرّع من فترة التعافي.
وتتطلب العملية تجهيزات طبية متقدمة ومهارات جراحية عالية يجب توافرها في الجراح لضمان نتائج إيجابية للمريض. ثم يُوصى بعد الجراحة ببرنامج علاج طبيعي مكثف لتعزيز قوة العضلات المحيطة بالركبة وتحسين نطاق الحركة، حيث يستغرق التعافي الكامل من 6 إلى 12 شهرًا حسب حالة المريض.
تكلفة عملية الرباط الصليبي مع الغضروف الهلالي
تعتمد تكلفة عملية الرباط الصليبي مع الغضروف الهلالي على عدة عوامل:
- المستشفى أو المركز الطبي.
- نوع الجراحة المستخدمة.
- تكلفة الأدوات الجراحية والرقعة المستخدمة.
- التأمين الصحي الخاص بالمريض ونسبة تغطيته لتكاليف الجراحة والإقامة بالمشفى.
خبرة أكثر من 35 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآنالتعايش مع قطع الغضروف الهلالي
التعايش مع قطع الغضروف الهلالي وقطع الرباط الصليبي يتطلب إدارة دقيقة ومتابعة طبية مستمرة لتجنب تفاقم الحالة. حيث يعتمد التعايش على شدة الإصابة ومستوى النشاط اليومي للشخص.
ففي الحالات البسيطة، يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي مثل الراحة، العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، وارتداء الدعامات لتحسين استقرار المفصل.
أما في الحالات الشديدة أو للأشخاص النشطين بدنيًا أو الرياضيين، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإصلاح الرباط والغضروف واستعادة الوظيفة الطبيعية للركبة.
التعايش دون علاج مناسب قد يؤدي إلى زيادة الألم، ضعف استقرار الركبة، ومن ثم تطور مشاكل طويلة الأمد مثل التهاب المفاصل المبكر. لذا، يُنصح دائمًا بالتشخيص الدقيق واتباع خطة علاجية، وذلك لضمان حياة يومية مستقرة ونشاط بدني آمن.
مقالات ذات صلة
أسئلة شائعة حول قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي
عادةً، لا يلتئم الغضروف الهلالي من تلقاء نفسه في حالات تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، خاصة إذا كان التمزق شديدًا أو في منطقة الغضروف التي لا تحتوي على إمدادات دموية كافية. وتعتبر إصابات الغضروف الهلالي في هذه الحالات أكثر تعقيدًا، حيث أن الغضروف الهلالي لا يمتلك قدرة كبيرة على الشفاء مقارنة بالأنسجة الأخرى في الجسم.
نعم، يمكن الشفاء من تمزق الغضروف الهلالي في بعض الحالات، ولكن يعتمد الشفاء على عدة عوامل مثل نوع التمزق، حجمه، وموقعه في الغضروف، بالإضافة إلى نوع العلاج المُعتمد.
المصاب بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) لا يُنصح له بالجري بشكل طبيعي دون العلاج المناسب. الجري قد يزيد من خطر تلف المفصل أو تفاقم الإصابة. العلاج سواء كان العلاج التحفظي أو الجراحي قد يكون ضروريًا قبل العودة إلى الأنشطة الرياضية بشكل كامل.
نعم، يمكن التعايش مع تمزق الغضروف الهلالي وقطع الرباط الصليبي، لكن قد يسبب ذلك ألمًا وتورمًا ومشاكل في الحركة. في بعض الحالات، يحتاج الشخص إلى علاج تحفظي مثل العلاج الطبيعي، بينما في حالات أخرى قد يتطلب التدخل الجراحي لتحسين وظيفة الركبة وتخفيف الأعراض. ومن ثم تحسن جودة الحياة.
ولا يجب تجاهل إمكانية تفاقم الأعراض والتي قد تؤدي إلى إصابات أخرى بالركبة، مما يؤدي إلى عدم استقرارها. ثم يشعر المريض بصعوبة في الحركة، وبالتالي تدهور في جودة الحياة بصورة عامة.
Reference
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26286641
https://www.brettcaseyortho.com/specialties/acl-meniscus-surgery
