المدونة

التمارين هى طريقك بعد إجراء جراحة تغيير مفصل الورك الصناعي للوصول إلى المميزات التي من أجلها خضعت لهذه الجراحة. فالتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ جزء من برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة، والذي يضعه طبيبك بالتعاون مع أخصائي العلاج الطبيعي.

وجراحة استبدال مفصل الورك هي تدخل جراحي ناجح للغاية. يتم إجراؤه للتخلص من الألم واستعادة وظيفة المفصل لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المتقدم في مفصل الورك، وغيرها من الحالات. تتضمن هذه الجراحة استبدال مفصل الورك المتهالك بمفصل اصطناعي.

يعتبر مفصل الورك من أكبر المفاصل في الجسم وله دور أساسي داعم للحركة والمشي. لذلك، يمكن أن يغير هذا الإجراء حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام الورك وفقدان وظيفة المفصل. ولا يخفى على أحد انها جراحة كبرى تحتاج إلى جراح ماهر متخصص وذو خبرة في تركيب المفاصل الصناعية.

يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة إلى مفصل الورك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا هامًا للتعافي الكامل بعد استبدال مفصل الورك. لذا، غالبًا ما يوصي جراح العظام والمعالج الفيزيائي (أخصائي العلاج الطبيعي)، بممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر، وذلك حسب سن وحالة المريض.

يختلف التعافي من شخص لآخر. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تشعر بالعودة إلى طبيعتك وذلك حسب العديد من العوامل، مثل طبيعة نشاطك قبل الإصابة وعمرك وحالتك الصحية العامة. وكذلك مدى التزامك ببرنامج التأهيل الذي يتضمن العلاج الدوائي والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ، والتزامك بتعليمات ما بعد الجراحة.

وتستهدف التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ أن تقلل التورم والألم، وتحسين نطاق الحركة، وبناء القوة العضلية، والتوازن، وتطوير القدرة على التحمل. غالبية المرضى قادرون على العودة إلى الوظائف والأنشطة المستقرة مثل القيادة في غضون 4-6 أسابيع. في حين أن المهن الأكثر تطلبًا، والتي تحتاج لبذل مجهود بدني، قد تستغرق وقتًا أطول.

نظرة عامة

مفصل الورك يتكون من إلتقاء رأس عظمة الفخذ بتجويف فى عظمة الحوض يسمى حق المفصل. ورأس عظمة الفخذ عبارة عن كرة مستديرة مغطاة بالغضاريف، بينما حق المفصل عبارة عن تجويف على شكل نصف كرة مبطن أيضا بالغضاريف.

تتضمن الجراحة إجراء شق في مفصل الورك واستبدال سطح الورك التالف بتركيب مفصل صناعي يحاكي في مكوناته مكونات المفصل الطبيعي. تتعدد المواد المصنوع منها المفصل مثل؛ المعدن أو البلاستيك أو السيراميك ولها نتائج جيدة. ويمتد العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي لسنوات طويلة تصل إلى 20 عامًا أو أكثر.

معدل إجراء النساء الخاضعات لهذا الاجراء الجراحي أعلى من الرجال. ويمثل التهاب المفاصل العظمي 90% من أسباب إجراء جراحة تغيير مفصل الفخذ، في حين تمثل الكسور 5%، وتشكل الحالات الأخرى مثل موت العظام تسطح رأس عظمة الفخذ نسبة 5% المتبقية، ويمكنكم الإطلاع على باقي الحالات التي يتطلب علاجه إجراء هذه الجراحة بالنقر هنا.

أما في هذا المقال، سنلقي الضوء على فترة التعافي بعد جراحة تركيب مفصل الورك الصناعي. وأهم التمرينات الواجب ممارستها، وجدولها الزمني والهدف من كلٍ منها.

سوف يساعدك هذا المقال على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاص بك بشكل أفضل. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج الفيزيائي أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أي من التمارين الموضحة.

أهمية التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

تعتبر التمارين الرياضية أمرًا ضروريًا للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. وإليك أسباب أهميتها:

• تستهدف التمرينات تحسين حركة المفصل، حيث تساعد التمارين على تحسين مدى حركة مفصل الورك، مما يسمح بالثني والفرد بشكل أفضل. كما تمنع تصلب المفصل وتساعد على استعادة وظيفته الطبيعية.
• تقوم التمرينات بتقوية العضلات حول الورك، مما يوفر دعمًا أفضل للمفصل ويقلل من خطر الإصابة التي قد تؤدي إلى إعادة جراحة استبدال مفصل الفخذ. مما يحسن قدرتك على المشي والوقوف وصعود السلالم.
• تقليل الألم، حيث تحسن التمارين تدفق الدم إلى الورك، مما يقلل الالتهاب والألم. كما أنها تحفز إطلاق هرمون الإندروفين، وهي مسكنات الألم الطبيعية التي يفرزها الجسم.
• تساعد التمارين على تحفيز العظام حول المفصل الصناعي، وبالتالي تُعجل بعملية الشفاء. مما يسمح لك بالعودة إلى أنشطتك اليومية بشكل أسرع.
• تعزيز الصحة النفسية، فمن المعروف أن تساعد التمارين الرياضية تقلل القلق والاكتئاب، بوجه عام، وخاصةً اللذان يمكن أن يحدثا بعد الجراحة. كما أنها تعزز ثقتك بنفسك مع استعادتك لقوتك.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

أنواع التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

• تمارين القوة، مثل رفع الساق، فرد الركبة، ضغط الساق.
• تمرينات تحسين نطاق الحركة، مثل ثني وتقويم الركبة، والدوران، والمشي.
• تمارين التوازن، كالوقوف على ساق واحدة والمشي في خط مستقيم.
• السباحة، فهي ممتازة لتقوية العضلات دون إجهاد المفصل.

نصائح لأداء التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ بأمان

• استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بأي برنامج تمرين.
• ابدأ بتمارين خفيفة وزِد من شدتها تدريجيًا.
• استمع إلى جسمك وتوقف إذا شعرت بألم.
• استخدم الثلج لتقليل الألم والتورم بعد التمرين.
• ارتدِ حذاء رياضيًا مناسبًا يوفر دعمًا جيدًا للورك.

برنامج اعادة التأهل والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

يتم تقسيم برنامج إعادة تأهيل مفصل الفخذ إلى ثلاث مراحل: الأسابيع من 1-3، ثم الأسابيع من 4-6، الأسابيع من 7 وما بعدها. ويعمل كما سنوضح على عدة محاور:

يبدأ هذا البرنامج بفترة إحماء من تمارين التمدد تليها تمارين أكثر تركيزًا على عضلات الفخذ. نوصي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات المتاحة دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين، والنابروكسين، كما يمكن استخدام الميلوكسيكام أو مسكن الألم مثل الأسيتامينوفين قبل أو بعد ممارسة الرياضة للمساعدة في التورم والانتفاخ والشعور بعدم الارتياح.

يرجى اتباع إرشادات الطبيب والالتزام بالجرعات الموجودة على العبوة. كما نوصي عند ممارسة التمارين بفترات إحماء وتهدئة قصيرة قبل وبعد التمرين.

تعتبر هذه التمارين بمثابة دليل عام لإعادة التأهيل بعد استبدال المفصل. عند الانتهاء من برنامج الثمانية أسابيع، يجب عليك الاستمرار في "برنامج تمارين الحفاظ على اللياقة" يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع للحفاظ على عضلات قوية والحفاظ على نمط حياة صحي. ستكون هناك حاجة إلى مواعيد متابعة متكررة للتحقق من التقدم الذي تحرزه.

 ضع في اعتبارك أن جراحك قد يطلب منك اتباع بعض الاحتياطات والأوضاع التي يجب تجنبها اعتمادًا على تكنيك جراحة استبدال مفصل الورك الخاصة بك. يرجى مراجعة الجراح الخاص بك قبل البدء في أي من التمارين التالية للتأكد من أنك تمارس التمارين بطريقة آمنة.

تمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الأولى"

الأولوية في هذه المرحلة هي الحفاظ على نجاح الجراحة والذي يتمثل في زراعة المفصل الصناعي. لذلك يشدد الجراح على التزام مريضه بتعليمات ما بعد الجراحة وتهيئة المنزل لاستقبال المريض وإزالة كل ما قد يعرقل حركته ويؤدي إلى سقوطه، مما قد يتسبب في خلع المفصل.

في اليوم الأول من الجراحة يتم تدريب المريض على المشي لخطوات بسيطه داخل المشفى، وكذلك صعود درجات قليلة من السلم. وذلك بمساعدة المختصين من التمريض أو العلاج الفيزيائي، ويستعين المريض بعكاز أو مشاية، ويستمر بالاعتماد عليهما أو على أحدهما في الشهور الأولى بعد اجراء الجراحة.

يبدأ المريض بعد مغادرة المستشفى بممارسة تمرينات خفيفة يساعده على آدائها أخصائي العلاج الطبيعي الذي يزوره بالمنزل مرتين أو ثلاث اسبوعيًا لمساعدته على ممارسة التمارين الخاصة بهذه المرحلة والتي تهدف في المقام الأول لحماية المفصل الجديد، وعدم تيبس عضلات المريض.

أولًا تمارين التمدد

تساعد تمارين التمدد التي يبدأ بها المريض رحلة التعافي على منع الإصابة، وذلك عن طريق تجهيز العضلات للتمرين. عادةً، يُنصح المرضى بقضاء 5-10 دقائق قبل ممارسة التمرينات. ويمكن استخدام الكمادات الدافئة للمساعدة على استرخاء العضلات استعدادًا للتمرين.

ومن المستحسن أن يبدأ برنامج التمرين اليومي الخاص بك وينتهي بتمارين التمدد.
ويمكنك وضع الثلج على الورك (مع الحرص على عدم تعرض الجرح للماء) أو العضلات المؤلمة بعد الانتهاء من ممارسة التمارين.

ستساعد التمارين التالية على زيادة الدورة الدموية في الساقين والقدمين، وهو أمر مهم لمنع جلطات الدم. وأيضًا في تقوية عضلاتك وتحسين حركة الورك.

ابدأ التمارين في أقرب وقت ممكن. يمكنك البدء بها بعد وقت قصير من الجراحة. قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين ستعزز عملية تعافيك وتقلل من آلام ما بعد الجراحة. وقبل البدء في شرح التمارين ننوه إلى أن أهمها طوال فترة التعافي هو المشي.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

تمرينات شد عضلات الساق و(وتر أخيل)

يساعد هذا التمرين على شد عضلات الساق (عضلات السمانة) ووتر أكيليس، والتي تصبح مشدودة بعد عملية استبدال مفصل الورك. كما يُستخدم هذا التمرين أثناء الإحماء لتحضير عضلاتك للتمارين الأخرى.

لإكمال تمرين شد الساق، ستحتاج إلى الاتكاء على حائط أو باب. هناك عدة طرق لأداء تمرين شد الساق، ومن المهم أن تحاول الاسترخاء قدر الإمكان أثناء القيام بهذه التمارين. لا تحبس أنفاسك، بل ركز على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة مع محاولة زيادة مدى الشد تدريجياً.

1. ابدأ بوضع أصابع قدميك على الجزء السفلي من الحائط/الباب مع الحفاظ على ملامسة كعبك للأرض. تأكد من إبقاء أصابع قدميك متجهة للأمام طوال الوقت.
2. حافظ على استقامة ركبتك ثم قم بالميل للأمام حتى تشعر بشد في مؤخرة عضلة الساق (وتر أكيليس).
3. حاول الحفاظ على الشد لمدة 30 ثانية.
4. عد إلى وضعية البداية ببطء.

• التمرين من 3مجموعات
• تكرار: مرة واحدة لكل مجموعة
• مدة الحفاظ على الشد: 30 ثانية لكل مرة

يجب إجراء هذا التمرين على كلا الساقين.

تمرين شد عضلات الساق الثانوي

يختلف تمرين شد عضلات الساق هذا عن التمرين السابق، حيث يستهدف عضلات الساق بطريقة أخرى. يُستخدم هذا التمرين أيضًا أثناء الإحماء لتحضير عضلاتك للتمارين الأخرى. ستحتاج إلى الاتكاء بجوار حائط أو باب لإكمال التمرين. ركز على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة مع محاولة زيادة مدى الشد تدريجياً.

1. اتخذ وضعية متباعدة، حيث تكون إحدى قدميك أمام الأخرى.
2. حافظ على أصابع كلتا القدمين متجهة للأمام بينما تضع يديك على الحائط/الباب. تأكد من إبقاء ركبة الساق الخلفية مستقيمة مع ملامسة كعبها للأرض طوال الوقت.
3. الآن، تقدم بجسمك للأمام ببطء حتى تشعر بشد في مؤخرة عضلة الساق (وتر أكيليس) للساق الخلفية.
4. حاول الحفاظ على الشد لمدة 30 ثانية.
5. عد إلى وضعية البداية ببطء.

• التمرين من 3مجموعات
• تكرار: مرة واحدة لكل مجموعة
• مدة الحفاظ على الشد: 30 ثانية لكل مرة

يجب إجراء هذا التمرين على كلا الساقين.

ثانيًا تمارين القوة

من الطبيعي أن تضعف عضلات ساقيك (تتقلص) قبل وبعد جراحة استبدال المفصل. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية العضلات على استعادة القوة وكذلك تحسين الإشارات العصبية لتحسين القوة والوظيفة. مع انخفاض التورم ، تتحسن قوة العضلات. من المهم تمرين عضلات الساق بطرق مختلفة لتحسين الوظيفة العامة. يمكن إضافة أحزمة التمرين أو أوزان الكاحل إلى معظم هذه التمارين لزيادة درجة الصعوبة.

تمرين شد عضلات الأرداف

هذا التمرين يعمل على تقوية عضلات الأرداف ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، نوصي بأن تستلقي على ظهرك على سطح أو بساط ناعم.

1. مدد ساقيك أمامك بشكل مستقيم.
2. بعد ذلك، اضغط على أردافك ببطء معًا دون رفع نفسك عن السطح.
3. حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني.
4. قم بإرخاء عضلاتك ببطء - يجب أن تظل ساقاك ثابتتين أثناء هذا التمرين.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  5 ثواني لكل انقباضة

استرح لمدة 30-60 ثانية بين كل مجموعة.

تمرين الكاحل

هذا التمرين يعمل على تقوية عضلة ربلة الساق ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، نوصي استلقي على ظهرك مع وضع منشفة صغيرة أو وسادة خلف ركبتك. تذكر أن تحافظ على استقامة ركبتك وأن تكون أصابع قدميك مشيرة لأعلى.

1. ابدأ بشد أصابع قدميك للوراء تجاهك (كما لو كنت ترفع قدمك عن دواسة الوقود).
2. بعد ذلك، قم بتوجيه أصابع قدميك بعيدًا عنك (كما لو كنت تضغط على دواسة الوقود). ستشعر بشد عضلات ربلة الساق.
3. حافظ على كل وضعية لمدة 3 ثواني قبل الاسترخاء ببطء والعودة إلى وضعية البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  3 ثواني ثبات في كل وضع من الوضعين.

تمرين ضغط عضلات الفخذ الداخلية

هذا التمرين يُركز على تقوية عضلات الفخذ الداخلية (المقربة) ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، استلقي على ظهرك على سطح أو بساط ناعم.

1. ابدء بمد ساقيك معًا أمامك.
2. بعد ذلك، اضغط على عضلات الفخذ الداخلية ببطء معًا (ستشعر بشد العضلات الفخذ الداخلية).
3. حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني.
4. قم بإرخاء عضلات الفخذ الداخلية ببطء. يجب أن تظل ساقاك ثابتتين أثناء هذا التمرين.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  5 ثواني لكل انقباضة

تمرين شد عضلة الفخذ الرباعية

عضلات الفخذ الأمامية (العضلة رباعية الرؤوس) هي مجموعة عضلية توجد في مقدمة الفخذ. يساعد هذا التمرين على "ايقاظ" هذه العضلات خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، استلقي على ظهرك. ضع منشفة ملفوفه أو وسادة خلف ركبتك.

1. حافظ على أصابع قدميك مشيرة لأعلى،ثم قم بدفع باطن ركبتك للأسفل ببطء باتجاه المنشفة/الوسادة. ستشعر بشد عضلات الفخذ.
2. حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني قبل الاسترخاء ببطء والعودة إلى وضعية البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  5 ثواني لكل انقباضة

تمرين المنشفة

1. حافظ على أصابع قدميك متوجهه لأعلى، ثم قم بفرد ركبتك ورفعها ببطء مع إبقاء مؤخرة ركبتك مضغوطة على المنشفة/الوسادة. ستشعر بشد عضلات الفخذ.
2. حاول الحفاظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني مع استقامة الركبة.بعد ذلك، إرخِ عضلات الفخذ ببطء واسمح للساق بالعودة إلى وضعية البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني
• التمرين لكلا الساقين.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

تمرين ثني الركبة لتقوية عضلات الفخذ

يعمل هذا التمرين على تقوية عضلات الفخذ الخلفية (العضلات المأبضية). لأداء هذا التمرين، استلقِ على بطنك على سطح مريح. أبقِ الجزء الأمامي من فخذك على ممدد
على السطح في جميع الأوقات. يمكن إضافة أوزان الكاحل أو أشرطة التمرين لزيادة درجة
صعوبة التمرين. يرجى التأكد من أنك في وضع يسمح بأداء التمرين مع استبدال مفصل الورك.

1. بعد الإستلقاء على البطن، أشر بأصابع قدمك للخارج كما لو كنت تضغط على دواسة الوقود.
2. اثنِ ركبتك ببطء لأعلى حتى يشير أسفل ساقك إلى السقف.
3. حافظ على الثني لمدة 5 ثوانٍ قبل إرجاع ساقك ببطء إلى وضع البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني
• التمرين لكلا الساقين.

تمرين رفع عضلة الساق

هذا التمرين يعمل على عضلات الساق (عضلة السمانه). لأداء هذا التمرين، استخدام كرسي أو طاولة أو درابزين لتحقيق التوازن. ابدأ بالوقوف مباعدًا قدميك بعرض الكتفين.

1. ارفع نفسك على أطراف أصابع قدميك لرفع كلا الكعبين عن الأرض.
2. اثبت على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ قبل خفض كعبيك ببطء إلى الأرض مرة أخرى. مع اكتسابك للقوة، يمكنك القيام بذلك على كل ساق على حدة.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني
• التمرين لكلا الساقين.

تمارين التوازن

قد يستغرق جسمك ثلاثة أشهر أو أكثر للتأقلم مع مفصل الورك الجديد. في البداية، ستشعر بأن ساق مفصل الورك الجديد أطول من الجانب الآخر. يرجع هذا السبب إلى أن عضلاتك تحتاج إلى تعلم كيفية "التعاون" مع مفصل الورك الجديد. سيختفي الإحساس باختلاف طول الساقين مع مرور الوقت.

يمكن أن تساعد تمارين التوازن والتنسيق على تحدي جسمك خلال فترة التعافي. تعتبر هذه الأنواع من التمارين ضرورية للتعافي الكامل. لأداء هذه التمارين، نوصي بأن يكون لديك كرسي أو طاولة أو درابزين قريب.

وقوف على الساقين: خلال هذا التمرين، ضع إحدى القدمين أمام الأخرى بحيث يلامس كعب إحدى القدمين أصابع القدم الأخرى. تأكد من الوقوف بشكل مستقيم مع توجيه رأسك للأمام. الآن حاول الحفاظ على توازنك لمدة 30 ثانية. تأكد من تحدي توازنك مرة أخرى عن طريق تبديل قدميك إلى الوضع المعاكس.

وقوف على ساق واحدة: بمجرد أن تشعر بالراحة مع الوقوف المترادف، يمكنك محاولة التوازن على ساق واحدة أثناء الوقوف على وسادة أو مخدة إسفنجية لمزيد من تحدي توازنك. مرة أخرى، حاول الوقوف على ساق واحدة لمدة 30 ثانية في كل مرة. تأكد من التدرب على كلتا القدمين.

تمرينات بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الثانية"

في هذه المرحلة يقوم المريض ببعض تممارين المرحلة الأولى إلى جانب تمارين أخرى نذكرها لاحقًا. وتمارين المرحلة الأولى هي؛ تمرين تمدد عضلات المأبض، تمرين شد عضلات الساق و(وتر أخيل)، تمرين شد عضلات الساق الثانوي، تمرين رفع عضلة الساق، تمرين ثني الركبة لتقوية عضلات الفخذ، تمرين المنشفةوتمرينات التوازن.

تمرين رفع الساق بمحاذاة الركبة

يعمل هذا التمرين على تقوية عضلات الفخذ الأمامية. لأداء هذا التمرين، استلقي على ظهرك. ولتخفيف الضغط عن ظهرك، يجب أن تكون ساقك السليمة مثنية بشكل مريح مع وضع القدم على الأرض.

1. ابدأ بشد عضلات الفخذ مع توجيه أصابع قدمك لأعلى.
2. ارفع ساقك بالكامل ببطء عن الأرض مع الحفاظ على استقامة ركبتك.
3. حاول رفع ساقك لأعلى حتى يصبح فخذاك في نفس مستوى بعضهما البعض.
4. حاول الحفاظ على رفع ساقك لمدة 5 ثوان ثم قم بإعادتها ببطء إلى وضع البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني

تمرينات اختطاف / تقريب الورك (وضعية الاستلقاء)

هذا التمرين يقوي عضلات الفخذ الداخلية والخارجية. يمكن أداء التمرين بثلاث طرق مختلفة. نوصي بالبدء بالتمارين وأنت مستلق على ظهرك. بعد أن يصبح الأمر سهلاً، يمكنك آداء إلى التمارين وأنت واقف مستعينًا بكرسي. وأخيرًا، لتمرين أكثر تحديًا، يمكنك أداء التمارين وأنت مستلق على جانبك. يُمكن خلع حذائك قبل محاولة القيام بهذا التمرين حتى تسمح لساقك بالانزلاق بشكل أسهل.

1. تذكر أن تحافظ على أصابع قدمك مشيرة للأعلى وأن تكون ركبتك مستقيمة.
2. حرك ساقك ببطء للخارج حتى تشعر بشد مريح في منطقة الفخذ (الأربية).
3. بعد ذلك، حرك ساقك ببطء للعودة إلى وضع البداية.
4. التمرين من 3 مجموعات
5. تكرار 10مرات

تمرين انزلاق الكعب

مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك. اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

تمرين القرفصاء البسيط

هذا التمرين يعمل على عدة مجموعات عضلية بما في ذلك العضلات الرباعية (عضلات الفخذ الأمامية)، وأوتار الركبة، وعضلات الساق. من المهم حماية ظهرك ، لذلك نوصي باستخدام سطح أملس مثل الجدار أثناء هذا التمرين. تأكد من وجود كرسي أو طاولة أو درابزين قريب للحفاظ على التوازن إذا لزم الأمر.

1. ابدأ بوضع قدميك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين وعلى بعد حوالي 45 سم من الحائط.
2. قم بثني ركبتيك ببطء وتحريك ظهرك إلى أسفل الحائط حتى تصل ركبتيك إلى زاوية انثناء مريحة.
3. حاول الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ قبل فرد ركبتيك ببطء وتحريك ظهرك لأعلى على الحائط.
4. تأكد من التركيز والحفاظ على ركبتيك مباشرة فوق أصابع قدميك طوال التمرين.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني

تمارين المشي

في هذه المرحلة يضاف إلى تمارين المشي العادية، المشي على المشاية الكهربية وجهاز الإليبتيكال والدراجة الثابته.

تمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الثالثة"

في هذه المرحلة تستمر في ممارسة بعض التمارين من المرحلة الأولى والثانية إلى جانب التمارين التي سنفصلها لاحقًا. ومن هذه التمارين؛ تمرين تمدد عضلات المأبض، شد عضلات الساق و(وتر أخيل)، تمرين شد عضلات الساق الثانوي. تمرين القرفصاء البسيط وتمرين اختطاف / تقريب الورك.

تمرين الصعود على لوح خشبي

يعمل هذا التمرين على عدة مجموعات عضلية بما في ذلك العضلات الرباعية (عضلات الفخذ الأمامية)، وأوتار الركبة، وعضلات الساق. تأكد من وجود كرسي أو طاولة أو درابزين قريب للحفاظ على التوازن إذا لزم الأمر.

يمكنك البدء باستخدام منصة بارتفاع 10 سم ثم التدرج إلى ارتفاع 15 سم، ثم 20 سم، ثم 25 سم وأخيرا 30 سم. ابدأ بالساق التي أجريت بها عملية استبدال الورك على اللوح الخشبي. يمكن أداء هذا التمرين في اتجاهات مختلفة. جرب الصعود للأعلى، للأسفل، وللجانب لتقوية عضلات مختلفة.

1. ابدأ بنقل وزنك إلى ساق التي تمت بها الجراحة كما لو كنت تصعد السلالم. الهدف هو رفع الساق الأخرى لتتطابق مع ارتفاع الساق المصابة. لا تضع أي وزن على الساق الأخرى.
2. حافظ على هذا الوضع لمدة 5 ثواني.
3. الآن اخفض ساقك السليمة ببطء إلى الأرض عن طريق التحكم في عضلات ساقك الأخرى. ستشعر بتقلص عضلات الورك والفخذ أثناء هذا التمرين.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني

تمرين الجسر

هذا التمرين يعمل على عضلات الفخذ والورك بالإضافة إلى عضلات البطن و أسفل الظهر. لأداء هذا التمرين، نوصي بأن تستلقي على ظهرك على سطح ثابت ومريح. يجب ثني ركبتيك بشكل مريح مع وضع قدميك بشكل مسطح على الأرض ومتباعدتين بمقدار عرض الكتفين طوال التمرين.

1. مع الحفاظ على يديك على جانبيك، ابدأ برفع أردافك ببطء عن الأرض عن طريق شد عضلات ساقيك وبطنك.
2. استمر في الرفع لأعلى قدر الإمكان حتى يصبح بطنك في مستوى ركبتيك.
3. حافظ على هذا الوضع لمدة 5 ثواني.
4. بعد ذلك عد ببطء إلى وضع البداية.

• التمرين من 3 مجموعات
• تكرار 10مرات
•  ثبات 5 ثواني

مثل المرحلة السابقة، يضاف إلى تمارين المشي العادية، المشي على المشاية الكهربية وجهاز الإليبتيكال والدراجة الثابته.

بعد انتهاء هذه المراحل وانتهاء رحلة التعافي. ينصح الأطباء بالمداومة على ممارسة الرياضة كنمط حياة صحي، وكذلك للحفاظ على المفصل الصناعي وإطالة عمره، وذلك تحت إشراف طبيبك.

References

https://www.edwinsu.com/total-hip-replacement-post-op-instructions/

https://www.raynersmale.com/blog/2016/12/14/post-hip-arthroscopy-rehabilitation-phase-1-2

تُعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي جراحة كبرى ذات مزايا وأثرًا عميقًا على جودة حياة أولئك الذين يحتاجون إليها. وعلى الرغم من أن الجراحة بحد ذاتها أمرًا حيويًا، إلا أن إعادة التأهيل بعد الجراحة لا يقل أهمية، فهو هام لسرعة العودة للحركة الطبيعية. ويعتمد ذلك، أي إعادة التأهيل، بشكل أساسي على التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة.

التمارين مهمة لأنها تساعدك على استعادة قوة العضلات والمرونة ونطاق الحركة في ركبتك. كما يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم وتحسين صحتك العامة.

ومن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن سلامتك في المنزل أو عند البدء في الخروج سواءًا للعمل أو لغيره، وأيضًا تعليمات السفر وقيادة السيارة، وهو ما يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا. كذلك، من الضروري اتباع توصيات الطبيب فيما يخص التمارين الآمنة والمناسبة لحالتك.

يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة لركبتك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا مهمًا للتعافي الكامل بعد استبدال الركبة. لذلك يشدد جراح العظام أو طبيب العلاج الطبيعي على ممارسة تمارين إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة.

برنامج إعادة التأهيل الشامل بعد تركيب المفاصل عادةً ما يشمل ممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو حتى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ والمشي لمدة 30 دقيقة، 2 إلى 3 مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر. وقد يقترحون بعض التمارين التي سنلقي عليها الضوء لاحقًا في هذا المقال.

يمكن أن يساعدك هذا الدليل على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاصة بك بشكل أفضل، تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وجراح العظام. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أيًا من التمارين الموضحة أدناه.

أهمية الحركة والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تهدف جراحة استبدال مفصل الركبة بالأساس إلى استعادة نطاق حركة المفصل والتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة أو تشوهات الركبة وغيرهما من الإصابات التي يستلزم علاجها إجراء هذه الجراحة.

بعد جراحة استبدال الركبة، من الشائع الشعور بالتيبس والألم والضعف في المفصل المصاب. والحد من الحركة أو البقاء مستقرًا لتجنب الألم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ويؤدي إلى مضاعفات مثل جلطات الدم وتصلب المفاصل وضمور العضلات.

قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين سوف تٌسرع من تعافيك وتساعد في تقليل الألم بعد العملية الجراحية. والهدف الأكثر أهمية هو تحقيق نطاق حركة للركبة بعد مرور وقت قليل من العملية، وخاصةً في الأسابيع الستة الأولى. حيث يسعى الطبيب لتحقيق التمدد الكامل للركبة،وما لا يقل عن 120 درجة من ثني المفصل.

يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين والحركات الخفيفة إلى:

• تحسين نطاق الحركة: إن تحريك مفصل الركبة خلال نطاق حركته الكامل يمكن أن يساعد في تقليل التيبس وتحسين المرونة.
• تقوية العضلات حول مفصل الركبة يمكن أن يحسن الاستقرار ويقلل الألم ويمنع الإصابات المستقبلية.
• تعزيز الدورة الدموية: يمكن أن تساعد الحركات والتمارين الخفيفة على تحسين تدفق الدم وبالتالي منع الجلطات.
• تسريع عملية التعافي: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحركة يمكن أن تسرع من عملية التعافي.

الإرشادات العامة للتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

• ابدأ ببطء وقم بزيادة شدة ومدة التدريبات تدريجيًا كلما أصبحت أقوى.
• استمع إلى جسدك وتوقف إذا شعرت بأي ألم.
• تأكد من مارسة التمارين في وضعية صحيحة لتجنب الإصابة.
• قم بالإحماء قبل كل تمرين وتهدئة الجسم بعد الانتهاء وذلك بتمارين التمدد والإطاله.

التمارين الموصى بها بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تمرين تمديد وثني الركبة أثناء الجلوس
أثناء وجودك في وضعية الجلوس، قم بتحريك قدمك للخلف إلى وضعية ثني الركبة. أبقِ قدمك مثبتة على الأرض وانطلق للأمام حتى تشعر بتمدد في الركبة.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرير الكعب على الحائط

أثناء الاستلقاء على ظهرك مع وضع كلتا ساقيك على الحائط أو الباب المغلق، قم بثني الركبة المصابة ببطء حتى ينزلق الكعب إلى الأسفل، على الحائط أو الباب، من أجل تمدد لطيف للركبة. ثم عد إلى الموضع الأصلي. لتقليل الاحتكاك، يجب وضع منشفة تحت القدم ووضعها على سطح ناعم، ويمكن أيضًا أداء هذا التمرين على الفراش.

كرر 10 مرات
اثبت ل 5 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

تمرين فرد ودعم الركبة

أثناء الجلوس، اسند قدمك على كرسي آخر واسمح للجاذبية بتمديد ركبتك نحو وضع أكثر استقامة.

كرر 1 مرة
الثبات لمدة 5 دقائق
أكمل مجموعة واحدة
أداء 3 مرات في اليوم

تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية

ابدأ بوضعية الوقوف مع ربط شريط مطاطي فوق ركبتك وربط الطرف الآخر بعقدة وتثبيته خلف باب مغلق أو أي شئ ثابت. يجب أن تكون الركبة المستهدفة مثنية جزئيًا بحيث تلامس أصابع قدميك الأرض. بعد ذلك، حرك ركبتك للخلف نحو وضع مستقيم بحيث يلمس كعبك الأرض وتسحب باتجاه الشريط.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ الرباعية

ضع منشفة صغيرة تحت ركبتك، وقم بشد عضلة الفخذ العليا للضغط على الجزء الخلفي من ركبتك للأسفل أثناء الضغط على المنشفة.

كرر 10 مرات
الثبات في الوضع لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

رفع الساق بشكل مستقيم

أثناء الاستلقاء على ظهرك، ارفع ساقك "المصابة" بركبة مستقيمة. حافظ على ثني الركبة المقابلة مع تثبيت القدم على الأرض.

ركز على إبقاء الركبة مستقيمة قدر الإمكان.

كرر 10 مرات
اثبت 1 ثانية
أكمل مجموعتين
أداء مرة في اليوم

تمرين الكاحل

حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. قم بهذا التمرين أثناء الراحة في فراشك أو أثناء مشاهدة التلفاز. استمر في هذا التمرين حتى تتعافى تمامًا.

كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق

2 إلى 3 مرات في الساعة

تمارين المقاومة

يمكنك وضع الأشرطة المطاطية حول كاحلك وتكرار أي من التمارين المذكورة أعلاه. عادة ما تبدأ تمارين المقاومة هذه بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيادة التمارين تدريجيًا مع عودة قوتك.

تمرين الدراجة الثابته

ركوب الدراجة الثابته نشاطًا ممتازًا لمساعدتك على استعادة قوة العضلات وحركة الركبة.

• في البداية، اضبط ارتفاع المقعد بحيث يلامس الجزء السفلي من قدمك الدواسة وركبتك مستقيمة تقريبًا.
• حرك الدواسة إلى الوراء في البداية.
• قم بالقيادة للأمام فقط بعد أن تكون حركة ركوب الدراجة مريحة للخلف (الحركة السابقة).
• عندما تصبح أقوى (بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من إجراء الجراحة) قم بزيادة الوتيرة ببطء على الدراجة الرياضية.
• مارس الرياضة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين يوميًا، ثم قم بالتدريج لمدة تصل إلى 20 إلى 30 دقيقة، 3 إلى 4 مرات في الأسبوع.

المشي كأحد التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

المشي السليم هو أفضل وسيلة لمساعدة ركبتك على التعافي. في البداية، سوف تمشي باستخدام المشاية أو العكازات. سيخبرك الجراح أو المعالج بمقدار الوزن الذي يجب وضعه على ساقك.

• قف بشكل مريح ومنتصب مع موازنة وزنك بالتساوي على المشاية أو العكازات باستخدام يديك.
• قدّم المشاية أو العكازات لمسافة قصيرة؛ ثم مد قدمك إلى الأمام مع ساقك التي تمت بها الجراحة مع فرد ركبتك بحيث يلمس كعب قدمك الأرض أولاً.
• أثناء تقدمك للأمام، سوف تنحني ركبتك وكاحلك وستستقر قدمك بالكامل بالتساوي على الأرض.
• عندما تكمل الخطوة، سترتفع أصابع قدمك عن الأرض وستثني ركبتك ووركك حتى تتمكن من الوصول إلى الأمام لخطوتك التالية. تذكر، المس كعبك أولًا، ثم قم بتسوية قدمك، ثم ارفع أصابع قدميك عن الأرض.

صعود ونزول الدرج (السلم) أحد تمارين ما بعد تبديل مفصل الركبة

• استند إلى الدرابزين للحصول على الدعم، وستكون قادرًا على السير خطوة واحدة فقط في كل مرة.
• قم دائمًا بصعود الدرج بركبتك السليمة وهبوط الدرج بركبتك التي تم إجراء العملية عليها.
• قد ترغب في الاستعانة بشخص يساعدك في الحركة على السلالم حتى تستعيد معظم قوتك وقدرتك على الحركة.
• لا تحاول صعود درجات أعلى من الارتفاع القياسي (7 بوصات) واستخدم الدرابزين لتحقيق التوازن.
• عندما تصبح أقوى وأكثر قدرة على الحركة، يمكنك البدء في صعود السلالم قدماً تلو الآخر.

إذا كانت لديك أي أسئلة عن جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يمكنك النقر والإطلاع على هذا المقال. وإذا كان لديك أسئلة حول التمارين بعد جراحة استبدال الركبة التي ذكرناها، فيرجى التحدث مع طبيبك أو المعالج الطبيعي.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-knee-replacement-exercise-guide/

https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي خيارًا يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وقيود في الحركة بسبب حالات مثل خشونة الركبة المتقدمة. ومع ذلك، ومثل أي عملية جراحية كبرى، من المهم الموازنة بين المزايا والمخاطر المحتملة بعناية قبل اتخاذ قرار عملية تغيير مفصل الركبة. لذلك، نستعرض معكم في هذا المقال فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

تُعد هذه الجراحة العلاج النهائي لخشونة الركبة. وذلك عند فشل سُبل العلاج التحفظي المتعددة في علاج خشونة الركبة المتقدمة، أو بالأحرى تفشل في تخفيف الألم الناتج عن الخشونة والذي يحد من نطاق حركة المفصل ويعيق المريض عن قيامه بمهامه اليومية. مما يدفع كلاً من الطبيب والمريض للتفكير في عملية تبديل مفصل الركبة.

يلجأ الطبيب للحل الجراحي ويُفاضل بين الأستبدال الكامل للركبة أو الإكتفاء باستبدال الأجزاء المتضررة فقط في الركبة. وذلك بعد الإلمام بتاريخ الحالة المرضي والإصابات السابقة في الركبة حال وجودها. كذلك الإلمام بالحالة الصحية العامة للمريض ونمط حياته ودرجة نشاطه اليومي.

ومن المُسَلم به ضرورة اللجوء لطبيب ماهر يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحات الركبة بشكل عام ومجال جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي بشكل خاص. وللتعرف على المزيد حول فوائد وخطورة تغيير المفصل ندعوكم لمتابعة القراءة.

نظرة عامة على عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

يتم في هذه الجراحة استبدال مفصل الركبة التالف بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. وتُجرى هذه العملية لعلاج حالات تلف مفصل الركبة الشديد، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يسبب إلتهابًا وتآكلًا في الغضروف.
• خشونة المفاصل: التي تُسبب تآكلًا في الغضروف، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
• الاصابات وكسور الركبة الشديدة
• بعض أورام الركبة

أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة

• استبدال مفصل الركبة الكلي: يتم استبدال جميع أجزاء مفصل الركبة.
• استبدال مفصل الركبة الجزئي: يتم استبدال الأجزاء المتضرره فقط من مفصل الركبة.

خطوات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

1. يتم تخدير المريض تخدير كلي أو نصفي.
2. يقوم الجراح بعمل شق في جلد الركبة.
3. يقوم الجراح بإزالة الغضاربف التالفة من مفصل الركبة مع طبقة رفيعة من العظام تحتها.
4. تركيب المفصل الصناعي في مكانه. و تثبيته بالأسمنت الطبي
5. إغلاق الجرح الجرح بالغرز.

فوائد وخطورة تغيير المفصل

جراحات تغيير المفاصل بشكل عام من الجراحات الكبرى التي لا يلجأ لها الأطباء إلا عند الضرورة. خاصة في المفاصل الكبرى والمعقدة مثل مفصلي الفخذ والركبة، وهما أوسع جراحات تركيب المفاصل انتشارًا.

وعادةً ما تهدف الجراحات الكبرى، وفي هذه الحالة تغيير مفصل الركبة، إلى علاج نهائي لمشكلة تعيق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي. ولكن تنطوي هذه الجراحة كسواها من الجراحات الكبرى على بعض المخاطر.

وهنا يأتي دور الطبيب الذي يوازن بين الفوائد المرجوه والمخاطر المتوقعه. وعلى هذه الأسس يقوم بوضع خطة العلاج المناسبة أو اتخاذ القرار بإجراء الجراحة. وفيما يلي نستعرض فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

فوائد تغيير مفصل الركبة

• الفائدة الأساسية من جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي تخفيف الألم بشكل كبير، مما يسمح للمريض بأداء الأنشطة اليومية دون الم. فهي بمثابة العودة للحياة الطبيعية مرة أخرى.
• تحسين وزيادة نطاق الحركة والمرونة، مما يعزز قدرتك على المشي وصعود السلالم والمشاركة في الأنشطة اليومية بما في ذلك الرياضية والترفيهية.
• تحسين جودة الحياة يمكن أن يؤدي تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة إلى تحسن كبير في نوعية الحياة بشكل عام، مما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا واستقلالية.
• قوة وثبات المفصل. فالعمر الافتراضي للمفاصل الصناعية الحديثة يتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر، اعتمادًا على عوامل مختلفة يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا.
• جرح أصغر توفره تقنيات التدخل الجراحي الحديثة في جراحة تركيب المفصل الصناعي، وبالتالي، وقت أقل في التماثل للشفاء.

كانت هذه فوائد اللجوء للخيار الجراحي لعلاج آلام الركبة، أما عن مخاطر الجراحة فنذكرها لكم فيما يلي:

سلبيات ومخاطر جراحة تغيير مفصل الركبة

مثل أي جراحة مهما بلغت بساطتها، تظل هناك مضاعفات ومخاطر محتملة أثناء وبعد إجراء الجراحة. وهذا ما يسعى الفريق الطبي المكون من الجراح وطبيب التخدير لتفاديه قدر الإمكان، والمضاعفات المحتمله التي تشترك فيها جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مع أي جراحة أخرى هي:

• العدوى
• النزيف
• الجلطات الدموية
• تلف الأعصاب المحيطة بموضع الجراحة.

المضاعفات والمخاطر المحتملة الخاصة بجراحة استبدال الركبه فهي كما يلي:

• المفصل الصناعي لا يحاكي مرونة الركبة الطبيعية وقوتها بشكل كامل. لذلك، قد لا يستطيع المريض ممارسة أنشطة مثل الرياضات عالية الجهد مثل كرة القدم.
• بسبب العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي، قد يحتاج المريض إعادة إجراء عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي بعد سنوات عديدة.
• لا تقتصر إعادة جراحة تركيب المفصل على عمره الافتراضي فقط، ولكن توجد أسباب أخرى مثل ردات الفعل الجسم التحسسية تجاه المواد المصنوع منها المفصل وتخلخل المفصل بعد تركيبه والإلتهاب الصديدي بعد الجراحة وهو أكثر أسباب إعادة الإجراء الجراحي. ويمكنكم الإطلاع على هذه الأسباب تفصيليًا بالنقر هنا.

• التكلفة العالية لجراحة تركيب المفصل الصناعي قد تُشكل عائقًا لدى البعض. ولكن لحسن الحظ، قد يتمكن المريض من إجرائها على نفقة الدولة، أو أن يغطي التأمين الصحي الخاص بالمريض جزءًا من التكاليف.
• الإصابة بتشوه انثناء الركبة الثابت
• جلطات في أوردة الساق
• على الرغم من ندرة مضاعفات جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي، إلا أنه من الممكن أن تحدث مشكلات مثل ارتخاء العضلات المحيطة أوتصلبها، وردود الفعل التحسسية للمواد المصنوع منها المفصل.
• طول مدة الإستشفاء بعد الجراحة، إذ تتطلب عملية التعافي كثيرًا من الوقت والمجهود فيما يخص التفاني في العلاج الطبيعي وتنفيذ تعليمات ما بعد الجراحة.

من المهم أن نفهم أن تركيب مفصل الركبة الصناعي ليس قرارًا يُستَخف به. فتعد مناقشة الأمر بشكل شامل مع طبيبك أمرًا ضروريًا لموازنة المخاطر والفوائد الفردية مقابل الخيارات البديلة مثل إدارة الألم ومضادات الالتهاب والحقن والعلاج الطبيعي، والتي أفردنا لها مقالًا كاملاً يمكنكم الإطلاع عليه بالنقر هنا.

الألم بعد عملية تغيير المفصل

الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة أمر طبيعي، ويحدث بسبب:

• الشق الجراحي: يسبب الشق الجراحي ألمًا في منطقة الركبة.
• إصابة الأنسجة: قد تُصاب الأنسجة المحيطة بالركبة خلال العملية.
• التهاب: قد يحدث التهاب في منطقة الركبة بعد العملية.

عادةً ما يكون الألم حادًا في الأيام الأولى بعد العملية، ثم يبدأ في التقلص تدريجيًا مع مرور الوقت.

طرق تخفيف الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• مسكنات الألم: سيصف الطبيب مسكنات ألم مناسبة لتخفيف الألم.
• الثلج: يمكن استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم.
• الرفع: يمكن رفع الساق لتخفيف التورم.
• التمارين الرياضية: يمكن ممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها.

نصائح للتعامل مع الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن مسكنات الألم والعناية بالجرح.
• أخبر طبيبك عن الألم: أخبر طبيبك عن شدة الألم ونوعه وموقعه.
• لا تتردد في طلب المساعدة: لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طاقم التمريض.
• كن صبوراً: قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم تمامًا.

في بعض الحالات، قد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد.

أسباب استمرار الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• العدوى: قد تحدث عدوى في الجرح.
• جلطات الدم: قد تتكون جلطات دموية في الساقين.
• تلف الأعصاب: قد يتعرض أحد أعصاب الركبة للتلف خلال العملية.
• خلع المفصل: قد يتخلخل وينخلع المفصل الصناعي من مكانه.

إذا استمر الألم لفترة أطول من المعتاد، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد السبب وعلاجه.

نصائح ومعلومات

للمزيد من النصائح والمعلومات حول فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة، ندعوكم لقراءة مجموعة من المقالات الهامة حول جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي والاستعداد للجراحة والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية.

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي

تكلفة عملية تركيب مفصل ركبة صناعي فى مصر

الاستعداد لجراحة تركيب المفصل الصناعي

إعادة جراحة تركيب مفصل الركبة

الالتهاب الصديدي بعد جراحة المفصل الصناعي

تعليمات ما بعد تركيب مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

Reference

https://emedicine.medscape.com/article/1250540-overview#a2

https://ruor.uottawa.ca/bitstream/10393/40566/1/Archibald_Jennifer_2020_thesis.pdf

تُعدّ خشونة الركبة من أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، خاصةً مع التقدم في العمر. حيث يُعاني المريض من آلام مزمنة وتيبس في الركبة، ممّا يُعيق حركته ويُؤثّر على جودة حياته. لذلك، فالبحث عن علاج خشونة الركبة المتقدمة هو أولوية لكلٍ من المريض والطبيب المعالج.

تُصيب خشونة الركبة الغضروف بالتآكل. والغضروف هو النسيج المُبطّن لسطح العظام، ممّا يُؤدّي إلى احتكاكها،أي العظام، ببعضها البعض، مُسببًا الألم والالتهاب. تتراوح أعراض الخشونة بين ألم خفيف وتيبّس في الركبة، ممّا قد يتفاقم ليُصبح ألمًا حادًا يُعيق المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية، كما يؤثر الألم المزمن سلبًا على حالة المريض النفسية، مؤديًا في كثيرٍ من الأحيان إلى الإصابة بالاكتئاب.

لسبب أو لآخر قد يُفضل المريض تجنب أو تأجيل إجراء جراحة في الركبة لعلاج الخشونة المتقدمة. مما يدفع الطبيب لإيجاد حلول بديلة لتخفيف آلام المريض ومساعدته على ممارسة مهامه اليوميه بشكل شبه طبيعي.

علاج خشونة الركبة يمكن تطبيقه بطرق جراحية أو غير جراحية (علاج تحفظي). ولكن هل تفيد تقنيات علاج خشونة الركبة بدون جراحة في جميع الحالات وجميع مراحل المرض؟ وإلى أي مدى يمكن تجنب أو تأجيل إجراء جراحة لتغيير مفصل الركبة كعلاج نهائي لخشونة الركبة؟

في هذا المقال، سنجيب عن الأسئلة السابق طرحها، إلى جانب التركيز على موضوع مقالنا، علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

نظرة عامة

تعتبر التغيرات الناتجة عن التقدم في العمر بمفاصل الجسم بوجه عام ومفصل الركبة بوجه خاص تغيرات حتميه. ولكن تساعد الرعاية الطبية والعلاج المبكر لأي إصابة في المفصل على تأجيل أو الحد من آثار خشونة الركبة.

تنتج خشونة الركبة كما سبق وأشرنا عن التقدم في العمر والاستخدام الدائم للمفصل. هذا إلى جانب الأمراض المزمنة والإصابات حول الركبة وكذلك زيادة الوزن والجلوس في وضعيات خاطئة مثل وضعية القرفصاء. ويبدأ التدهور تدريجيًا في الغضاريف التي تغطي أطراف عظام مفصل الركبة وتحميها من الاحتكاك أثناء الحركة، فيبدأ بالتآكل وبالتالي يفقد مرونته.

يحاول الجسم اصلاح تدهور الغضروف عن طريق تكوين نتوءات عظمية على أطراف المفصل، في محاولة لتثبيت مفصل الركبة. إلا أن هذه النتوءات العظمية تسبب التهاب المفصل وتيبسه مع الشعور بالألم والحد من نطاق حركة المفصل، وهذه باختصار خشونة الركبة وأعراضها.   

ولا تقتصر أعراض خشونة الركبة على الألم ولكن تمتد للتورم والارتشاح وهي دلائل على شدة الخشونة وتدهور وضع المفصل مما قد يؤدي إلى تشوهات في الركبة وصعوبة بالغة في المشي والحركة.

مع استمرار تآكل الغضروف، تضيق المسافة بين عظام المفصل، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصبح المفصل المصاب غير مستقر بسبب فقدان الغضروف والتغيرات الهيكلية التي طرأت على المفصل.

خشونة الركبة المتقدمة هي الدرجة الأخيرة من مراحل أربعة تُمثل درجات تطور الإصابة بخشونة الركبة، يمكنكم الاطلاع على هذه الدرجات بالنقر هنا. وعادةً ما يكون الحل النهائي في هذه المرحلة هو تغيير مفصل الركبة. ولاحقًا في هذا المقال، نستعرض معكم ما يمكن القيام به لتفادي أو لتأجيل هذه الجراحة.

أعراض خشونة الركبة المتقدمة

يشخص الطبيب حالة خشونة الركبة من الدرجة الرابعة (حالة الخشونة المتقدمة) إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:

• تآكل شديد في غضروف الركبة
• ضيق أو تلاشي المسافة بين عظام المفصل
• شعور المريض بالتهاب ودفئ (حرارة) المفصل
• تأثر السائل الزلالي، الذي يقوم بتزييت المفصل ومنع الاحتكاك بين العظام، رغم تورم الركبة.
• وجود نتوءات عظمية بالمفصل
• احتكاك بين عظام مفصل الركبة
• الشعور بألم شديد عند تحريك المفصل
• يمنعك الألم الشديد من ممارسة أنشطتك ومهامك اليومية.
• وسائل العلاج التحفظي المعتادة لم تعد كافيه لمنح المريض الراحة وتسكين الألم.

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

خشونة الركبة تحدّيًا يُمكن التغلّب عليه. حيث تُساعد الطرق غير الجراحية في تخفيف أعراض الخشونة وتحسين وظائفها. ومع اتباع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يُمكن للمريض أن يُحافظ على جودة حياته ويُمارس أنشطته اليومية دون ألمٍ أو إعاقة.

وكذلك وفقًا لحالة مريض خشونة وصحته العامة وكذلك نمط حياته. فكبار السن على سبيل المثال أقل نشاطًا من الشباب.

يركز العلاج التحفظي لالتهاب مفاصل الركبة على خيارات غير جراحية ومنخفضة المخاطر ولا تضع عبئًا ماليًا كبيرًا على المريض. يوصي معظم الأطباء بشكل عام بهذه العلاجات كخطوة أولى في الجهود المبذولة لتقليل الألم وزيادة وظيفة مفصل الركبة.

فإذا كانت لديك مخاوف بشأن جراحة الركبة وترغب في تجربة خيارات أخرى، فهذه هي نقطة البدء. وذلك باستخدام العلاجات التي تقع تحت مظلة العلاج التحفظي، والتي قد تتمكن من تأخير جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أو تجنبها تمامًا وتقليل اعتمادك على مسكنات الألم بشكل كبير. ولكن يلزم التنويه مجددًا أن هذه الطرق لا تعالج خشونة الركبة نهائيًا، ولا تناسب جميع الحالات التي تدهورت.   

العلاج التحفظي لخشونة الركبة المتقدمة

تُعدّ الطرق غير الجراحية خيارًا فعّالًا لعلاج خشونة الركبة المتقدمة، وتُساعد في تخفيف الألم وتحسين وظائف الركبة. وهذه الطرق نذكرها فيما يلي:

العلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية

يُعدّ العلاج الطبيعي من أهم طرق العلاج التحفظي لخشونة الركبة. حيث يُركّز على تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين مرونتة، ممّا يُساعد في تخفيف الضغط على الركبة وتحسين وظائفها وتقليل الحمل الواقع عليها. إضافةً إلى إمكانية استخدام أجهزة  الموجات القصيرة أو فوق الصوتية إلى جانب العلاج اليدوي.

كذلك يجب الاهتمام بالتمارين التي يمارسها المريض بنفسه. والتي تعمل على زيادة قوة العضلات مما يساعد على امتصاص تأثير المشي والأنشطة الأخرى بشكل أفضل. ويمكن تحقيق ذلك بممارسة تمارين المقاومة والتمارين الهوائية "الأيروبكس".

ويمكنكم الإطلاع على التمرينات الخاصة بخشونة الركبة بالنقر هنا والتي يستطيع المرضى ممارستها في المنزل. كما يمكنكم الإطلاع على صفحة التمارين المائية لمرضى خشونة الركبة، وذلك لما لها من أهمية في المساعدة على تقليل الألم وتأجيل تدهور الحالة.

قد تكون ممارسة التمارين الرياضية صعبة إذا كنت تعاني من أعراض حادة. فقد تسبب في البداية نوبات مؤلمة وانزعاجًا.

إذا كنت تواجه صعوبة في البدء أو تجد صعوبة في الحفاظ على روتين التمارين الرياضية بسبب الألم، فقد تكون المساعدة الميكانيكية الحيوية (العصا، والمشايات) مناسبة لك. يعمل هذا النوع من الأدوات على تخفيف الضغط عن ركبتك، مما يقلل الألم ويوفر لك التشجيع الذي تحتاجه لممارسة الرياضة.

فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن خيارًا أكثر واقعية لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة. فهو يقلل من مقدار الضغط الواقع على الركبة أثناء الأنشطة الحركية. كما أنه لا يُعَرض المريض لأيًا من النوبات المؤلمة التي يمكن أن تحدث أثناء التمرينات الرياضية.

كذلك يؤدي انخفاض وزن الجسم الإجمالي بنسبة 10% إلى زيادة في وظيفة الركبة بنسبة 30%. وهذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير كبير على آلام الركبة.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

التدابير الفيزيائية

• المشايات والعكازات: قم بتقليل الضغط على مفصل الركبة بالكامل عن طريق إعادة توزيع الوزن على الجزء العلوي من الجسم أو الساق السليمة. وذلك باستخدام المشاية أو العكاز أثناء الحركة.
• الأحذية والنعال الداخلية: يمكنها إعادة توزيع الضغط على المناطق السليمة في الركبة. كما تعمل الأحذية الطبية على تخفيف التأثير على مفاصلك أثناء المشي والركض.
• دعامات الركبة المفرغة: يمكن أن تعمل دعامات الركبة الخاصة بالتهاب المفاصل على تحويل الضغط بعيدًا عن المناطق المتضررة في ركبتك إلى المناطق التي يكون فيها الغضروف أكثر صحة.
• دعامات الركبة المفصلية : وهي تجمع بين فوائد التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتقنية تقوية الركبة التقليدية.

• الشريط المطاطي الطبي ( kinesiology tape) أو ما يعرف ب K-Tape: وهو شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء. ويتم لصقه على الركبة لنفس الأغراض السابق ذكرها.

أظهرت إحدى الدراسات أن لصق شريط kinesiology على الركبة املا فى زيادة كفاءتها. كما ذكرت دراسة أجريت عام 2017 أن الشريط قد يحسن تدفق الدم في الجلد. وكذلك قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. والجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها الجسم التورم وتراكم السوائل.

الكمادات: يمكن تطبيقها عدة مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة لتخفيف آلام خشونة الركبة. ويمكن استخدامها بالثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والالتهاب.

كما يمكنكم عمل تغييرات فى أسلوب الحياة وذلك عن طريق اتباع التعليمات العامة للخشونة. وهى مهمة للغاية لعلاج خشونة الركبة.

العلاج الدوائي

غالبًا ما يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف أعراض خشونة الركبة. وغالبًا أيضًا ما يسيئ المرض استخدام هذه التوصية، ويفرطون في استخدام العلاج الدوائي لسهولة تناولة وسرعة مفعوله متناسين آثارة الجانبية على المدى الطويل.

وعادةً ما يصف الطبيب الدهانات والمراهم الموضعية لتقليل الإلتهاب والتورم وتسكين الألم.

حقن الركبة الموضعية

يُمكن استخدام علاجاتٍ أخرى، مثل حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو حقن البلازما والخلايا الجذعية، وأيضًا البرولوثيرابي وغيرهم لعلاج خشونة الركبة المتقدمة. ويمكنكم الإطلاع على هذا المقال لمعرفة المزيد عن حقن الركبة الموضعية.

يتطلب تطبيق أحد هذه الوسائل العلاجية أو الجمع بين أكثر من وسيلة في خطه علاجية محكمه، الإستعانه بطبيب ماهر متخصص في هذا المجال. وذلك لضمان تجربة علاجية تؤتي ثمارها.

علاج السبب أم علاج الأعراض؟!!

للأسف، يستخدم معظم مرضى خشونة الركبة المسكنات بإفراط حتى يستطيعوا التغلب على الألم وممارسة مهامهم اليومية. فنجد على سبيل المثال دراسة تشير إلى استهلاك أكثر من 650.000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة بشكل مزمن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الكثير من المرضى الآخرين حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وحمض الهيالورونيك.

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للخيارات الدوائية، تشير الأدلة العلمية إلى أن هذه العلاجات تعمل في الواقع على تسريع تدهور المفاصل وتطور هشاشة العظام. إذ أن ألم الركبة، والألم بصفة عامه، موجود لتنبيه المريض لمشكلةٍ ما.

لذا، فإن تقليل قدرة الجسم على إرسال إشارات الألم كيميائيًا حتى تتمكن من استخدام ركبتك بشكل طبيعي بدون ألم، يمكن أن يسبب المزيد من الضغط على مناطق الركبة المتضررة بالفعل دون أن يشعر المريض وذلك بسبب مفعول الأدوية المسكنة.

بغض النظر عن النهج العلاجي الذي تختاره، يجب أن يكون الاعتبار الرئيسي هو مدى مساعدتك على تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية. حدد الباحثون انخفاض التحميل على المفصل كاستراتيجية علاجية مفضلة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة.

حيث يُعتقد أن انخفاض الضغط الواقع على الركبة سيقلل من معدل تدهور الغضروف الذي غالبًا ما يتفاقم خلال فترات النشاط المجهد (الركض، المشي لمسافات طويلة، القرفصاء).

 في مفاصل الركبة السليمة، يميل الغضروف التالف إلى الشفاء ببطء، ولكن في الركبة المصابة بالخشونة، تفشل استجابة الشفاء، مما يؤدي إلى تدهور وتآكل ثابت للمفصل. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي هذا إلى نتوءات العظام والألم الذي ينتج عنه.

تخفيف الحمل عن مفصل الركبة يسمح بتقليل الضغط أو إعادة توزيعه في مكان آخر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم وتقليل الضرر الإضافي للغضروف. ويتم تخفيف الحمل عن الركبة عن طريق تقليل وزن الجسم وتقوية العضلات المحيطة بالركبة

أسئلة شائعة عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/advanced-osteoarthritis

https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/advanced-osteoarthritis#What-is-advanced-osteoarthritis?

تُشكل نسبة العضلات والدهون بالجسم أهمية كبرى لصحة الانسان بشكل عام ولعظامة بشكل خاص. فلا يقتصر مجال الإهتمام بنسبة العضلات والدهون على مجال السِمنة وفقدان الوزن، على ما لهما من أهمية، ولكن يمتد التأثير لمجالات طبية أخرى مثل توازن الهرمونات التي يحتاج إفرازها لنسبة صحية من الدهون، كما يحتاجها الجسم لبناء الخلايا والحفاظ على أعضاء الجسم.

أما عن العضلات فهي مكون أساسي لدعم العظام والحركة في جسم الانسان، بما في ذلك الحركة الداخلية للأوعية الدموية وأعضاء الجسم مثل القلب.

وللحصول على جسم صحي يجب الحرص على وجود نسب صحية من كل مكونات الجسم والذي يتكون من الدهون، العضلات، الماء والعظام. وفي هذا المقال نلقي الضوء على أهمية توازن نسبة العضلات والدهون بالجسم، وخاصةً للعظام، وكيفية الحفاظ على نسب صحية لكلٍ منهم، فتابعونا

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

نظرة عامة على أهمية نسبة العضلات والدهون بالجسم

تكمن أهمية نسبة العضلات والدهون بالجسم في أهمية كلٍ منهما بالنسبة للجهاز العضلي الهيكلي. والذي بدوره يلعب دورًا أساسيًا في حياة الإنسان سواء كان ذلك في دوره الخارجي الخاص بالحركة، أو الدور الداخلي المتمثل في حماية الأعضاء الداخلية.

والجهاز العضلي الهيكلي هو نظام معقد يتكون من العظام والعضلات والأنسجة الضامة التي تربطهما ببعضها البعض. يعمل هذا النظام على توفير الدعم والحركة والحماية للجسم.

والتعرف على مكونات الجهاز العضلي الهيكلي، يساعدنا على معرفة أهمية الحفاظ على نسبة العضلات والدهون بالجسم.

مكونات الجهاز العضلي الهيكلي

أولاً العظام: وهي نسيج صلب يشكل الهيكل العظمي للجسم. وتحتوي العظام على نسبة صغيرة من الدهون، تتراوح من 1 إلى 5٪. تقع هذه الدهون في نخاع العظم، وهي المنطقة الإسفنجية في مركز العظام.

تلعب الدهون في نخاع العظم دورًا مهمًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. كما أنها توفر مصدر طاقة للعظام.

ثانيًا العضلات: والتي تتكون من نسيج مرن يسمح للجسم بالتحرك. وتحتوي العضلات على نسبة أعلى من الدهون مقارنةً بتلك الموجودة بالعظام، فتتراوح نسبتها من 10 إلى 20٪.

تقع هذه الدهون بين الألياف العضلية، مما يساعد على عزلها ومنعها من الاحتكاك. كما أنها توفر مصدر طاقة للعضلات.

ثالثًا النسيج الضام: وهو نسيج يربط العظام والعضلات ببعضها البعض ويتكون من ألياف وخلايا، ومنها خلايا دهنية. وهناك نوعان رئيسيان من الأنسجة الضامة الدهنية:

• النسيج الضام الدهني الأبيض: هو النوع الأكثر شيوعًا من الأنسجة الضامة الدهنية. يوجد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تحت الجلد، حول الأعضاء، وفي نخاع العظم.
• النسيج الضام الدهني البني: يوجد في مناطق معينة من الجسم، مثل الرقبة والكتفين والظهر. حيث يلعب دورًا مهمًا في توليد الحرارة.

تختلف نسبة الدهون في الأنسجة الضامة من شخص لآخر. وذلك اعتمادًا على العمر والوزن والعوامل الوراثية. على سبيل المثال، لدى الأطفال حديثي الولادة نسبة عالية من الدهون في الأنسجة الضامة، مما يساعدهم على الحفاظ على الدفء.

أهمية الدهون

تلعب الدهون دورًا مهمًا في صحة الإنسان، فهي توفر الطاقة والدعم والحماية للجسم.

وظائف الدهون في الجسم

• توفير الطاقة: تعد الدهون مصدرًا مركزًا لطاقة الجسم.
• تنظيم درجة الحرارة: تساعد الدهون على عزل الجسم ومنع فقدان الحرارة.
• حماية الأعضاء: تساعد الدهون على حماية الأعضاء الداخلية من الإصابة.
• امتصاص الفيتامينات: تساعد الدهون على امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون، مثل فيتامين A و D و E و K.
• افراز الهرمونات والعمل على توازنها: تلعب الدهون دورًا في إنتاج بعض الهرمونات، مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون.
• بناء الخلايا: تعد الدهون من المكونات الأساسية لبعض الخلايا، مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء.

أهمية العضلات

للعضلات دورًا مهمًا في صحة الإنسان، فهي توفر الحركة والدعم والحماية للجسم.

وظائف العضلات في الجسم

• توفير الحركة: تتقلص العضلات لتحريك الجسم، ومن ثم تتيح لنا المشي والجري والقفز وأداء المهام اليومية الأخرى.
• الدعم: تساعد العضلات على دعم العظام والأعضاء، مما يحافظ على شكل الجسم واستقراره.
• الحماية: تعمل العضلات على حماية الأعضاء الداخلية من الإصابة عند الاصطدام.
• إنتاج الحرارة: تساعد العضلات على إنتاج الحرارة للحفاظ على دفء الجسم.

أنواع العضلات في الجسم

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العضلات في الجسم:

• العضلات الهيكلية: هي العضلات التي تربط العظام ببعضها البعض، مما يسمح لنا بالحركة.
• العضلات الملساء: وهي العضلات التي تتحكم في الأعضاء الداخلية، مثل المعدة والأمعاء.
• عضلة القلب: هي عضلة لا إرادية تضخ الدم عبر الجسم.

أهمية العضلات في الصحة العامة

تلعب العضلات دورًا مهمًا في الصحة العامة، فهي تساعد على:

• تحسين التوازن والثبات: تساعد على الحفاظ على التوازن والاستقرار، مما يقلل من خطر السقوط.
• تعزيز الأداء البدني: حيث تعمل العضلات على أداء الأنشطة اليومية والرياضية بشكل أكثر فعالية.
• تقليل الألم: يمكن أن تساعد العضلات القوية على تقليل الألم المرتبط بالتهاب المفاصل وأمراض أخرى.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

نسبة العضلات والدهون الطبيعية بالجسم

تختلف نسبة العضلات والدهون الطبيعية بالجسم من شخص لآخر. وذلك اعتمادًا على العمر، الجنس والنشاط البدني. ومع ذلك، هناك بعض الإرشادات العامة التي يمكن اتباعها.

• الرجال: تتراوح نسبة العضلات الطبيعية للرجال بين 30 و 40٪، ونسبة الدهون الطبيعية بين 10 و 20٪.
• النساء: تتراوح نسبة العضلات الطبيعية للنساء بين 25 و 35٪، ونسبة الدهون الطبيعية بين 20 و 30٪.

أهمية الحفاظ على نسبة صحية من العضلات والدهون بالجسم

يمكن أن يساعدك الحفاظ على نسبة صحية من العضلات والدهون بالجسم على:

• تحسين الصحة العامة: يمكن أن تساعدك العضلات القوية على أداء المهام اليومية والنشاط البدني بشكل أكثر فعالية، كما يمكن أن تساعدك في الحفاظ على وزن صحي.
• تقليل خطر الإصابة بالأمراض: يمكن أن تساعدك العضلات القوية في حماية عظامك ومفاصلك من الإصابة.
• تحسين مظهرك: يمكن أن تساعدك العضلات القوية في اكتساب جسمًا أكثر تناسقًا.

الدور الحيوي لنسبة العضلات والدهون بالجسم في دعم صحة العظام

قد تبدو العظام والعضلات والدهون وكأنها كيانات منفصلة، لكنها تشكل ثالوثًا متشابكًا ضروريًا لصحة الهيكل العظمي والحركة بشكل عام. إليك كيف تلعب الدهون والعضلات أدوارًا حيوية في دعم صحة العظام:

الدهون:

• دهون نخاع العظم: ليست كل الدهون متماثلة. حيث يحتوي نخاع العظم على نوع معين يسمى النسيج الدهني، والذي يلعب دورًا حاسمًا في عملية التمثيل الغذائي للعظام. وتعمل هذه الدهون كمخزن لطاقة خلايا بناء العظام. ويساعد في تنظيم إنتاج الهرمونات الأساسية لصحة العظام، مثل اللبتين والأديبونكتين.
• التبطين والحماية: يعمل النسيج الدهني المحيط بالعظام كممتص للصدمات، حيث يحميها من التأثيرات والإجهاد أثناء الأنشطة اليومية والسقوط. وهذا التبطين مهم بشكل خاص للمفاصل.
• تخزين فيتامين د: يخزن النسيج الدهني فيتامين د، وهو عنصر غذائي مهم لامتصاص الكالسيوم وتمعدن العظام. وتعد مستويات فيتامين د الكافية ضرورة لمنع أمراض العظام مثل هشاشة العظام والكساح وتلين العظام.

العضلات:

• الحمل الميكانيكي: تعمل العضلات القوية على توليد قوى ميكانيكية على العظام أثناء الحركة. فتحفز هذه القوى خلايا العظام، وتعزز كثافة العظام وقوتها. تساعد التمارين المنتظمة، وخاصة تمارين تحمل الوزن، على بناء كتلة العضلات والحفاظ عليها. ثم يعود ذلك بالنفع على صحة العظام.
• التنظيم الهرموني: تنتج الأنسجة العضلية هرمونات مثل عامل النمو شبيه الإنسولين (IGF-1) وعوامل النمو الميكانيكي، والتي تحفز تكوين العظام وتمنع تكسيرها.
• وضعية الجسم والتوازن: تعمل العضلات القوية على تحسين الوضع والتوازن، مما يقلل من خطر السقوط، وهو عامل خطر كبير لكسور العظام.

التفاعل المتبادل بين الدهون والعضلات

• التفاعل بين الدهون والعضلات: تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هناك تفاعل معقد بين أنسجة الدهون والعضلات. حيث يمكن لبعض الأحماض الدهنية التي يتم إطلاقها من النسيج الدهني أن تؤثر بشكل إيجابي على وظيفة العضلات ونموها، مما يؤثر بشكل غير مباشر على صحة العظام.
• توازن الطاقة: يعد الحفاظ على توازن صحي بين كتلة الدهون والعضلات أمرًا ضروريًا. يمكن أن يؤثر الإفراط في دهون الجسم سلبًا على صحة العظام. وذلك عن طريق تعطيل التنظيم الهرموني وتقليل الحمل الميكانيكي عليها.

بشكل عام، تلعب الدهون والعضلات، على الرغم من اختلافهما على ما قد يبدو لنا، أدوارًا حيوية ومتكاملة في الحفاظ على عظام قوية. والنهج المتوازن الذي يشمل نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة الرياضة بانتظام وتناول كمية كافية من فيتامين د، هو أمر أساسي لتحسين صحة العظام ومنع مشاكل الهيكل العظمي من الحدوث.

تحديد نسبة الدهون والعضلات في الجسم

تحديد نسبة الدهون والعضلات في جسمك يعتمد على عدة طرق. ولكل منها مميزات وعيوب، وهي كما يلي:

الطرق الدقيقة:

• الوزن الهيدروستاتيكي: تعتبر هذه الطريقة هي المعيار الذهبي. حيث يتم وزنك تحت الماء وفي الهواء لحساب كثافة الجسم، وبالتالي حساب نسبة الدهون والعضلات. تعتبر هذه الطريقة دقيقة للغاية لكنها تتطلب معدات متخصصة وخبرة.
• قياس كثافة العظام بالامتصاص ثنائي الأشعة (DEXA): يستخدم هذا الفحص أشعة سينية منخفضة الكثافة لقياس كثافة العظام وتقسيم تكوين الجسم إلى دهون وعضلات وأنسجة أخرى. تعتبر هذه الطريقة دقيقة ولكنها قد تكون مكلفة وتتضمن التعرض للإشعاع.

طرق أقل دقة ولكنها متاحة:

• تحليل التفاعل الحيوي الكهربائي (BIA): هذه الطريقة سريعة وسهلة، حيث يتم إرسال تيار كهربائي ضعيف عبر جسمك لتقدير نسبة الدهون والعضلات بناءً على اختلاف موصلاتهما. على الرغم من كونها مريحة، إلا أنها قد تتأثر بمستويات الترطيب وعوامل أخرى، مما يؤدي إلى نتائج أقل دقة.
• موازين قياس نسبة الدهون: تستخدم هذه الموازين تقنية BIA أو تقنيات أخرى لتقدير نسبة الدهون والعضلات في الجسم. تختلف الدقة حسب نوع الميزان والعوامل الفردية.
• فرجار الجلد: باستخدام الفرجارات المتخصصة، يقوم المدربون المحترفون بقياس سمك طيات الدهون في أماكن محددة من الجسم لتقدير نسبة الدهون الكلية في الجسم. تعتمد الدقة على مهارة الشخص الذي يقوم بالقياس وقد تختلف بين الأفراد.

اختيار الطريقة المناسبة:

أفضل طريقة لك تعتمد على احتياجاتك وتفضيلاتك:

• الدقة: إذا كنت بحاجة إلى نتائج دقيقة للغاية، ففكر في الوزن الهيدروستاتيكي أو DEXA، على الرغم من أنهما قد يكونان أكثر تكلفة وأقل سهولة.
• الراحة والتكلفة: تقدم BIA وفرجار الجلد وموازين قياس نسبة الدهون خيارات أسرع وأرخص، ولكنها قد تكون أقل دقة.
• التفضيل الشخصي: اختر الطريقة التي تناسب مستوى راحتك وميزانيتك.

استشارة أخصائي الرعاية الصحية أو مدرب اللياقة البدنية المُعتمد يمكن أن يساعدك في اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة لحالتك وأهدافك المحدده

كيفية الحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات

الحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات يمكن أن يساعدك على تحسين صحتك العامة وأداءك البدني. ومن خلال اتباع الإرشادات العامة، يمكنك المساعدة في ضمان حصولك على النسبة الصحيحة من الدهون والعضلات لاحتياجاتك.

ممارسة الرياضة التي تركز على القوة، مثل رفع الأثقال، تساعد على بناء العضلات. ولهذا الغرض، عليك بممارسة التمارين الرياضية التي تركز على القوة لمدة 2-3 أيام في الأسبوع.

تناول نظام غذائي صحي يوفر العناصر الغذائية الأساسية التي تحتاجها العضلات للنمو والتطور. يشمل ذلك البروتين والكربوهيدرات والدهون الصحية. ثم يأتي دور تناول المكملات الغذائية، إذا دعت الحاجة لذلك.

تقليل نسبة الدهون

تساعد ممارسة التمرينات الرياضية الهوائية، مثل الجري والسباحة، على حرق السعرات الحرارية، ومن ثم خفض نسبة الدهون بالجسم. ويُنصح بشكل عام بممارسة التمارين الرياضية الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.

النصائح العامة للحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات

• اشرب الكثير من الماء حيث يساعد على ترطيب الجسم وإزالة السموم.
• احصل على قسط كافٍ من النوم. فالنوم بشكل جيد يعمل على إصلاح العضلات وتقويتها.
• تجنب التدخين. فالتدخين أحد أسباب ضعف العضلات.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://www.rkm740-orthopaedie.de/en/range-of-services/diagnostic/bioimpedance-analysis-bia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274553/

يُعد مرض العظم الزجاجي (Osteogenesis Imperfecta) والذي يُرمز له إختصارًا بحرفي (OI) والمعروف أيضًا بمرض تكون العظم الناقص، أحد الأمراض النادرة التي تؤثر على العظام والأنسجة الضامة. يعاني المصاب بهذا المرض من كسور متكرره في العظام قد تصل لمئات المرات خلال حياته.

ومرض العظام الزجاجية (OI) اضطراب وراثي ولادي ويتأثر به المصاب طوال عمره أو على الأقل حتى مرحلة البلوغ، وهذا الخلل الجيني يُضعف قدرة الجسم على تكوين عظام طبيعية قوية. ويتمثل هذا الخلل في طفرة جينية تؤثر على انتاج الجسم للكولاجين وهو أحد مكونات العظام الرئيسية، مما يتسبب في ضعف العظام وانخفاض كثافتها وبالتالي سهولة كسرها وأحيانًا بدون سبب واضح لهذا الكسر.

ويشكل هذا المرض خطورة على حياة الطفل وذلك حسب شدة المرض الذي ينقسم لأربعة أنواع رئيسية مختلفة الحدة والأعراض، ولكن يجمعهم العرض الأكثر بروزًا وهو العظام الهشة القابلة للكسر بسهولة ملحوظة. وقد يصاحب ضعف العظام أعراض أخرى مثل فقدان السمع وفرط حركة مفاصل الجسم والصُلبَة الزرقاء وهي ازرقاق بياض العين.

تكوُّن العظم الناقِص (OI) أو مرض العظم الزجاجي أحد أشهر أشكال "خلل التنسج العظمي"، وهو مجموعة من الاضطرابات المعيقة لتكوين ونمو العظام والغضاريف لدى الأطفال.

يعد مرض تكون العظم الناقص حالة نادرة ويُقَدَر أن عدد الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة يبلغ حوالي 1 من كل 15000.

في هذا المقال نحاول إلقاء الضوء على هذا المرض النادر والتعرف على أسبابه واعراضه وطرق علاجه أو بالأحرى التخفيف من حدة أعراضه، فتابعونا.

نظرة عامة

تدل تسمية مرض العظم الزجاجي على طبيعة المرض الظاهرية. حيث يَسهُل كسر عظام المصاب تمامًا كالزجاج. ويوجد مسميات أخرى لهذا المرض مثل؛ مرض العظام الهشة (Brittle bone disease)، ومتلازمة فروليك (Vrolik disease)، وداءُ لُوبشتاين (Lobstein disease). ولكن التسمية التي تشرح طبيعة المرض وسببه المباشر هي تسمية تكون العظام الناقص.

ينتج نقص تكون العظام كما سبق وذكرنا عن خلل جيني يتسبب في نقص أو اضطراب انتاج الكولاجين في الجسم. والكولاجين هو أحد أهم البروتينات في الجسم وكذلك أكثرها انتشارًا. ويدخل الكولاجين بأنواعه التي تصل إلى 16 نوع في تكوين أنسجة الجسم المختلفة، ومنها العظام والغضاريف.

ويتم تقسيم الكولاجين لثلاثة أنواع رئيسية هم الأكثر انتشارًا في الجسم بين أنواع الكولاجين. وفي الحالات التي لا يتم فيها إنتاج الكولاجين بشكلٍ كاف، تظهر بعض الاضطرابات الهيكلية في الجسم.

يحدث الخلل الجيني في حالة مرض العظام الزجاجي بصورة خاصة في انتاج الكولاجين من النوع الأول. وهو النوع الذي يدخل في تكوين الأربطة وتكوين العظام ومدها بالصلابة الضرورية، ويمثل النوع الأول من الكولاجين حوالي 90% من نسبة الكولاجين في الجسم. بينما يدخل النوع الثاني من الكولاجين في تكوين الغضاريف ويمدها بالمرونة الازمة، والنوع الثالث في العضلات والشرايين وباقي أعضاء الجسم.

ومن هنا تتضح لنا أهمية الكولاجين الذي يمد الجسم بالصلابة والمرونة في آنٍ واحد حسب نوع الكولاجين وحسب استخدام الجسم له.

وفي حالة نقص انتاج الكولاجين بما لا يكفي لدعم البنية المعدنية الصلبة للعظام، أو انتاجه بنوعية رديئه، يؤدي ذلك لتكوين عظام ضعيفة وهشة، تعرضها للكسر في أي وقت، حتى بدون حدوث اصطدام أو إصابة.

قد ينتج عن الإصابة بمرض العظم الزجاجي كسور عند ولادة الطفل وقد ينتج عنه وفاة الجنين أثناء الولادة. ولهذا المرض أعراض خطيرة قد لا يستطيع الطفل معها البقاء على قيد الحياة حتى مرحلة البلوغ. وقد يتعايش معها المريض وتتحسن حالته بعد البلوغ وتقل فرصة تعرضه للكسور. ويتوقف ذلك على نوع مرض العظم الزجاجي.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

أنواع مرض العظم الزجاجي

لمرض العظم الزجاجي أنواع كثيرة. ولكن يندر الإصابة بمعظمها، لذا عادةً ما يقتصر تقسيم أنواعه لأربعة أنواع رئيسية تختلف في حدة أعراضها.

تم تحديد أنواع العظم الزجاجي الرئيسية بناءً على المظاهر السريرية وشدتها. تمثل هذه الأنواع الأربعة 85-90 بالمائة من حالات تكون العظام الناقص (OI) وتنتج عن طفرات (تغيرات) في جينات النوع الأول من الكولاجين.

النوع الأول

يُعَد النوع الأول من تكون العظم الناقص النوع الأكثر شيوعًا، بنسبة حوالي 50% من الحالات، وهو الأقل حدة من بين أنواع هذا المرض.

• في هذا النوع تكون بنية الكولاجين طبيعية، إلا أن كميتة أقل مما ينبغي.

• قد يوجد تشوه بسيط في العظام، أو لا يوجد تشوه على الإطلاق، على الرغم من أن العظام هشة وسهلة الكسر.

• تمتد تأثيرات OI إلى الأسنان، مما يجعلها عرضة للتسوس والتشقق.

• ترقق الجلد بشكل غير طبيعي
• تبدو صلبة العين (بياض العين) مزرقة بسبب رقتها غير الطبيعية، مما يسمح بظهور تصبغ المشيمية (الطبقة الوسطى من مقلة العين) .حيث يظهر بياض العين بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.

النوع الثاني

الشكل الأكثر خطورة من تكون العظم الناقص هو النوع الثاني حيث يهدد حياة المولود.

• لا يتشكل الكولاجين بشكل صحيح.

• قد تنكسر العظام حتى أثناء وجود الجنين في الرحم.
• أطراف قصيرة.
• تشوهات شديدة في العظام
• عدم اكتمال الرئتين عند الولادة.

• لا يتمكن العديد من الأطفال المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الثاني من البقاء على قيد الحياة لمرحلة البلوغ.

النوع الثالث

يتشابه النوع الثالث مع النوع الأول من أنواع مرض العظام الزجاجي، إلا أنه أكثر حدة. فالأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص من النوع الثالث لديهم؛

• كولاجين مكوّن بشكل غير صحيح
• غالبًا ما يكون لديهم تشوهات عظمية شديدة، بالإضافة إلى مضاعفات إضافية. وغالباً ما يولد الطفل بكسور.
• تلون بياض العيون بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.
• عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بتكوين العظم الناقص من النوع الثالث أقصر من المتوسط.
• لديهم تشوهات في العمود الفقري
• مضاعفات في الجهاز التنفسي
• أسنان هشة.

النوع الرابع

يتشابه هذا النوع أيضًا مع النوع الأول. ولكنه متوسط الحدة ولا يشكل خطرًا على حياة الأطفال المصابه بمرض العظام الزجاجية.

• تكون الكولاجين بشكل غير صحيح.
• عظام معرضه للكسر بسهولة
• بياض العين طبيعي.
• قد يكون بعض الأشخاص المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الرابع أقصر من المتوسط
• أسنانهم هشة.
• تشوهات في العظام من خفيفة إلى متوسطة.

أسباب مرض العظم الزجاجي

يحدث تكوين العظم الناقص بسبب طفرة جينية (تغيير). قد تكون هذه الطفرة عشوائية أو قد يرث الطفل الجين من أحد الوالدين أو كليهما. ولا يعني ذلك بالضرورة أن يكون أحد الوالدين مصابًا بمرض العظم الزجاجي، فقد يكون أحدهما حاملاً للمرض وينقله لطفله.

يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض العظم الزجاجي (OI) من مشكلة في تكوين النسيج الضام بسبب نقص الكولاجين من النوع الأول. يوجد الكولاجين في الغالب في العظام والأربطة والأسنان. ويساعد في الحفاظ على قوة العظام. ونتيجة للطفرة الجينية، قد لا ينتج الجسم كمية كافية من الكولاجين، وبالتالي تَضعُف العظام.

أعراض مرض العظم الزجاجي

هناك أنواع مختلفة من مرض العظم الزجاجي تصل إلى 19 نوع ولكن الأكثر انتشارًا أربعة أنواع سبق وذكرناهم تفصيليًا. وتتراوح أعراض هذه الأنواع من خفيفة إلى شديدة مهدده أحيانًا لحياة الطفل المصاب.

قد يكون لدى كل شخص مصاب بهذه الحالة مجموعة مختلفة من الأعراض تختلف حتى بين افراد العائلة الواحدة. ومع ذلك، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من تكون العظام الناقص لديهم عظام أضعف من الطبيعي وقابلة للكسر بسهولة.

بعض الأعراض الشائعة للعظام الزجاجية تشمل:

• ألم العظام
• قِصَر القامة
• مشاكل في التنفس
• فرط حركة المفاصل الناتج عن ضعف عظامها وضعف الأنسجة حولها.
• ضعف العضلات
• وجه مثلث الشكل
• فقدان السمع. نتيجة الضغط على العصب السمعي بسبب تشوه قناته في الجمجمة. ومن الجدير بالذكر أن عرض فقدان السمع قد يحدث في حالة الإصابة بأيًا من أنواع المرض الأربعة.
• ازرقاق بياض العين
• أسنان هشة
• تشوهات العظام، مثل تقوس الساقين أو الجنف

الكثير من الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص يعيشون حياة طبيعية وبمتوسط عمر طبيعي. وينخفض عدد مرات كسر العظام بشكل ملحوظ مع تقدمهم في السن وتخطيهم مرحلة البلوغ. ولكن قد يرتد المرض عند الرجال بعد سن 60 وعند النساء بعد انقطاع الطمث.

التشخيص

العظام المكسورة التي تحدث بسبب اصابة خفيفة أو معدومة هي العلامة الأولى لمرض تكوين العظم الناقص.
ونظرًا لأن تكون العظم الناقص غالبًا ما يكون موروثًا، فسوف يناقش الطبيب التاريخ الطبي للعائلة بالإضافة إلى التاريخ الطبي للطفل. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص سريري شامل يتضمن فحص عيون الطفل وأسنانه.

كما يستعين الطبيب ببعض الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد نوع مرض العظام الزجاجي. وتشتمل هذه الاختبارات على ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية (السونار) في كثير من الأحيان الكشف عن الحالات الشديدة من تكون العظم الناقص أثناء الحمل.
• اختبارات المعمل. يأخذ طبيبك عينات من الدم أو الأنسجة للاختبارات الجينية. وفي كثير من الحالات، تكون هذه الاختبارات قادرة على تحديد الطفرة، خاصة إذا كانت طفرة الوالدين معروفة أيضًا.
• اختبار امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA): يقيس هذا الاختبار كثافة العظام، والتي يمكن أن تكون منخفضة في الأشخاص المصابين بمرض العظم الزجاجي.
• اختبارات الدم: يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن علامات تدل على مرض العظم الزجاجي، مثل انخفاض مستويات الكالسيوم أو الفوسفور.
• الأشعة السينية. تزود الأشعة السينية الطبيب بصور واضحة لعظام الطفل، والتي تظهر الكسور وكذلك تشوهات العظام.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

علاج مرض العظم الزجاجي

لا يوجد علاج للشفاء التام من مرض تكون العظام الناقص. ولكن تستخدم بعض انواع العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض والحد من التعرض للكسور.

والعلاج فردي، يختلف من حالة إلى أخرى، ويعتمد على شدة المرض وعمر المريض. ويتم تقديم الرعاية من قبل فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك عدة أطباء من تخصصات مختلفة، وأخصائي العلاج الطبيعي، وممرضة، وأخصائي نفسي. فالدعم المقدم من الأخصائي الاجتماعي أو الأخصائي النفسي مفيدًا جدًا لكلٍ من الطفل وذويه. ثم يصبح أكثر أهمية خلال فترة المراهقة. وينقسم العلاج لقسمين:

العلاج التحفظي (الغير جراحي)

يهدف العلاج التحفظي والعلاج بصفة عامة إلى تحسين جودة حياة الطفل. وفي معظم الحالات يتم اللجوء للعلاج التحفظي والإكتفاء به لعلاج مرض العظم الزجاجي. ويشتمل العلاج التحفظي على ما يلي:

• العلاج الدوائي: يتم الاستعانة ببعض الأدوية سواءً كان استخدامها عن طريق الفم أو الحقن. وذلك بهدف تسكين الألم أو وقف عملية تدهور العظام. مثال على هذه الأدوية:

هرمون النمو: يساعد هرمون النمو الأطفال المستجيبين للنمو (النوعان الأول والرابع).

البايفوسفونيت (Bisphosphonates): يهدف العلاج باستخدام البايفوسفونيت إلى زيادة كثافة العظام وتقليل آلامها وتقليل خطر الكسر. تُعطى للطفل إما عن طريق الفم أو عن طريق حقن الوريد، وتعمل على إبطاء ارتشاف العظم (ارتشاف النسيج العظمي، أي العملية التي تُحلل بها ناقضات العظام النسيج في العظام وتُطلق المعادن، مما يؤدي إلى نقل الكالسيوم من سائل العظم إلى الدم) في الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص الأكثر شدة، غالبًا ما يقلل علاج البايفوسفونيت من آلام العظام وعدد تكرار الكسور.

دينوسوماب: وهو مثبط قوي لارتشاف العظم العظمي وعادة ما يتم إعطاؤه على شكل حقن. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الدواء مفيد في بعض المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض العظم الزجاجي.

فيتامين دال: ينبغي توفير مكملات فيتامين د للمرضى الذين يعانون من نقص هذا الهرمون.

مزيد من أساليب العلاج التحفظي:

• التثبيت: لعلاج الكسور الناتجة عن مرض العظم الزجاجي، يجب الحرص على تثبيتها جيداً ومتابعتها لتجنب عدم الإلتئام بشكل صحيح. ويُعد تجبيس الكسور أو تدعيمها أو تجبيرها أمرًا ضروريًا للحفاظ على ثبات العظام واستقامتها حتى يمكن تحقيق الشفاء.

• التمارين: بعد حدوث الكسر، يتم تشجيع المريض على الحركة وتحمل الوزن بمجرد شفاء العظم. تؤدي التمارين المناسبة للحالة إلى زيادة القدرة على الحركة وتقليل خطر الإصابة بالكسور في المستقبل. ويمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة والمشي، في تقوية العظام والعضلات التي تدعمها.

• العلاج الوظيفي: يعالج العلاج الوظيفي المهارات الحركية اليومية الدقيقة، مثل إرتداء الملابس أو ربط الحذاء.
• الأجهزة المساعدة: يمكن للأدوات المساعدة مثل المشايات أو العكازات أن تحسن القدرة على الحركة.
• العلاج الطبيعي (PT): يصف أخصائي العلاج الطبيعي التمارين التي تزيد من القوة والمرونة ونطاق الحركة.
• العناية بالفم والأسنان: يمكن أن يؤدي تكون العظام الناقص إلى تشقق الأسنان أو تغير لونها أو تسوسها. يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى فحوصات أسنان منتظمة.

العلاج الجراحي لمرض العظم الزجاجي

يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالات:

• تكرار كسر نفس العظمة أو العظام.
• الكسور التي لا تلتئم بشكل مناسب أو صحيح.
• تشوهات العظام مثل الجنف (إعوجاج العمود الفقري) أو تقوس الساقين.

الجراحات المتبعه في علاج مرض العظام الزجاجيه

المسامير النخاعية يمكن إدخال المسامير النخاعية في العظام الطويلة للذراعين والساقين للمساعدة في تقوية العظام، وبالتالي تقليل عدد مرات الكسور. بعض القضبان ذات طول ثابت ويجب استبدالها مع نمو الطفل.

تم تصميم قضبان أخرى مثل المسامير النخاعية القابلة للطول التدريجي، وهي تستطيل مع نمو عظام الطفل. ومع ذلك، هناك مضاعفات قد تحدث مع هذه المسامير القابلة للإطالة، أبرزها عدم تحمل وزن الجسم.

دمج العمود الفقري في حالة الجنف. على الرغم من أن الدعامة هي العلاج المعتاد للجنف، إلا أنها ليست فعالة في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص لأن الأضلاع سوف تتشوه من الدعامة، دون منع الجنف من التفاقم.

قد يوصي الطبيب بدمج العمود الفقري، وهي عملية جراحية يتم فيها إعادة ترتيب عظام العمود الفقري ودمجها معًا، وذلك عندما يصبح الجنف شديدًا وتتدهور حالته.

التعايش مع مرض العظم الزجاجي

فيما يلي بعض النصائح التي أصدرتها مؤسسة لرعاية الأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص. ويجب أولاً ، توجيه الخطاب إلى القائمين على رعاية الطفل المصاب بتكون العظام الناقص؛ لا تشعر بالذنب إذا كسر طفلك المصاب بمرض العظم الزجاجي عظمة. يجب أن ينمو الأطفال ويتطوروا، وسوف تحدث الكسور مهما كنت حذرا.

لا تخف من لمس أو حمل طفلك المصاب بتكون العظم الناقص، ولكن كن حذرًا.

لرفع رضيع يعاني من تكوّن العظم الناقص، باعد بين أصابعك وضع إحدى يديك بين الساقين وتحت الأرداف. وضع اليد الأخرى خلف الكتفين والرقبة والرأس.

لا ترفع أبدًا طفلًا مصابًا بتكوين العظم الناقص عن طريق حمله تحت الإبط.
لا تسحب الذراعين أو الساقين، و في حالة الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في تكون العظم، ارفع الساقين من الكاحلين لتغيير الحفاضة.
اختار مقعد سيارة مخصص للرضع يمكن استلقاء الطفل فيه. يجب أن يكون من السهل وضع طفلك في المقعد ورفعه منه. فكر في حشو المقعد بالفوم ووضع طبقة من الفوم بين طفلك والحزام.
تأكد من أن عربة الأطفال الخاصة بك كبيرة بما يكفي لاستيعاب قوالب الجبيرة. لا تستخدم عربة أطفال ذات حبال أو مظلة.
اتبع تعليمات طبيبك بعناية، خاصة فيما يتعلق بالعناية بالجبيرة وتمارين الحركة. غالبًا ما يُنصح بالسباحة والمشي كتمارين آمنة. كما قد يوصي باستخدام المشاية أو العكازات عند الإصابة بالكسور.

يجب على البالغين الذين يعانون من العظام الزجاجية تجنب أنشطة مثل التدخين وتناول الكحوليات والمنشطات لما لها من تأثير سلبي على كثافة العظام.

زيادة الوعي بإساءة معاملة الأطفال، لمنع التنمر ولأخذ الحذر عند التعامل مع الطفل المصاب بتكوين العظام الناقص.

أسئلة شائعة عن مرض العظم الزجاجي

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteogenesis-imperfecta

https://www.orthobullets.com/pediatrics/4102/osteogenesis-imperfecta

https://rarediseases.org/rare-diseases/osteogenesis-imperfecta/

يؤثر نمط الحياة الذي نتبعه أثرًا بالغًا على صحتنا. فأسلوب الحياة الرقمي الذي صبغ حياة أغلب البشر في العقود القليلة الماضية جمعهم على مميزات عديدة وكذلك تشاركوا في سلبيات متعددة أبرزها هو استخدام الأجهزة التكنولوجية الحديثة دون الانتباه للساعات التي نقضيها دون حركة، لذلك خصصنا هذا المقال للحديث عن أضرار الجلوس لفترات طويلة وأثره على صحتنا.

فسواء إذا كنت تعمل في وظيفة مكتبية، أو تعمل من المنزل، أو حتى تتصفح هاتفك الذكي وتشاهد التلفاز، فأنت تعرف أنك تقضي الكثير من الوقت في الجلوس. لكن هل تعلم أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يضر بصحتك؟ هذا ما سوف نجيب عنه بشيء من التفصيل في السطور القادمة، فتابعونا.

ما الذي يحدث لجسمك عندما تجلس طوال اليوم؟

عندما تجلس لفترات طويلة، يتناقص تدفق الدم لديك. ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الأكسجين في جميع أنحاء جسمك، وبالتالي الشعور بالخمول. ولا يقتصر الأمر على مجرد الكسل والخمول، بل يمتد ليشمل تصلب العضلات، وآلام المفاصل، وانخفاض معدل حرق السعرات الحرارية، وزيادة الوزن.

بالإضافة إلى ذلك، يميل الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة إلى اتخاذ وضعية جلوس سيئة، سواء كان بسبب ضعف العضلات وعدم قدرتها على توفير الدعم المناسب للعمود الفقري. أو الانكباب أثناء الجلوس على المكاتب والحاسبات وأيضًا الهواتف المحمولة. وبمرور الوقت قد يؤدي الأمر إلى آلام الظهر والركبة والورك، والعديد من المشكلات التي سنُفَصلها لاحقًا.

ما هي أضرار الجلوس لفترات طويلة فيما يخص العظام؟

بسبب آثاره على وضعية الجسم والدورة الدموية وإرهاق العضلات، يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى العديد من المشكلات العضلية الهيكلية، بما في ذلك:

آلام الورك والساق

يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى الضغط على العصب الوركي، وهو العصب المسؤول عن الحركة والإحساس في الجزء السفلي من الجسم. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى تهيج العصب، مما يسبب آلام في الساق والورك.

ألم الركبة

عند الجلوس، تكون الركبة منثنيه. والإبقاء على هذا الوضع لفترات طويلة يؤدي إلى إجهاد العضلات المحيطة بالركبة والمسئولة عن دعمها. مما يؤدي إلى إضعاف العضلات، وبالتالي عدم استقرار المفصل والشعور بالألم.

آلام الظهر

يؤدي الوضع السيئ أثناء الجلوس لفترات قصيرة إلى إجهاد العضلات والأربطة في أسفل الظهر. ولكن مع تكرار الجلوس لفترات طويلة في وضعيات خاطئة، فغالبًا ما سيؤثر ذلك على أقراص وفقرات العمود الفقري، وبالتالي انضغاط الأعصاب أو الإصابة بالانزلاق الغضروفي. كما ان عدم الحركة لفترة طويلة يؤدي الى ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري و تسعد على ثباته.

الجلوس طوال اليوم بدون أي نشاط بدني يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بحالات صحية متعدده مثل، أمراض القلب والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.

يمكن أن يساعد البقاء نشطًا جسديًا في تقليل هذا الخطر، وبعد أن تعرضنا للمشاكل العضلية الهيكلية ننتقل لباقي المخاطر الصحية للجلوس المُطَول.

أضرار الجلوس لفترات طويلة وآثارها على الصحة

الجلوس لفترات طويلة، مع القليل من النشاط البدني تزيد من خطر إصابة الشخص بالعديد من المشكلات الصحية مثل:

• السكري من النوع الثاني
• أمراض القلب
• بعض أنواع السرطان

يمكن أن يؤثر الجلوس طوال اليوم دون نشاط بدني كافٍ أيضًا على جودة نوم الشخص، وصحته العقلية، وقدراته الجسدية والمعرفية، وصحة العظام.

تشير الأبحاث الى أن 150 دقيقة من النشاط المعتدل في الأسبوع كافية لخفض خطر الإصابة ببعض الحالات الصحية المرتبطة بأسلوب الحياة الخامل.

ماذا يحدث للجسم بعد الجلوس طويلاً؟

يمكن أن يؤثر الجلوس لفترات طويلة على الجسم بطرق مختلفة. يمكن أن يتضمن ذلك:

• عدم الراحة، ففي دراسة أُجريت عام 2018، وجدت ارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وعدم الراحة العضلية الهيكلية، تشمل المناطق التي قد يعاني فيها الأشخاص من عدم الراحة في:

1. العنق
2. الكتفين
3. الأطراف السفلية
4. أسفل الظهر
5. الأرداف
6. الفخذين
7. المعصم واليد

إضافة إلى الشعور بعدم الراحة قد تمتد الأثار السلبية إلى ما يلي:

• تباطؤ عملية الأيض. والأيض هي العملية التي يقوم بها الجسم بتكسير الطاقة واستخدامها. ووجدت مقالة بحثية في عام 2021، أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يؤثر على التمثيل الغذائي بعد تناول الطعام.
• تغيرات في تدفق الدم وفقًا لنفس المقالة البحثية لعام 2021، حيث خَلُصَت إلى أنه يمكن أن يقلل الجلوس لفترات طويلة من تدفق الدم، خاصةً إلى الساقين مما يؤدي لتورمهما.
• الجلوس لفترات طويلة بدون حركة قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول، ومشكلات في الأوعية الدموية بداية من الأوردة العنكبوتية والدوالي، إلى الإصابة بجلطات في الساقين نتيجة تجمع الدم بهم، وقد تتحرك هذه الجلطات مع تدفق الدم لأعضاء أخرى مثل الرئتين. وبذلك، يشكل الجلوس المُطول خطرًا يهدد الحياة.

• ارتفاع ضغط الدم، تربط دراسة بحثية أُجريت عام 2017 بين الجلوس لفترات طويلة وارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات العضلات والعظام. تسلط الابحاث الضوء على الارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وبعض الاضطرابات العضلية الهيكلية في الأطراف السفلية.

التأثير العقلي

تشير إحدى الدراسات الحديثة والتي راقبت الأشخاص الذين يجلسون لمدة ساعتين على الأقل، إلى أن الجلوس لفترات طويلة له تأثير سلبي على الحالة العقلية للأفراد محل البحث وقدرتهم على حل المشكلات الإبداعية.

كيفية علاج آثار الجلوس طوال اليوم

ممارسة الأنشطة البدنية هي أفضل طريقة لعلاج آثار الجلوس طوال اليوم أو منع عواقبه. فممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل في الأسبوع تحد من هذه الآثار، مثال على الأنشطة البدنية معتدلة الجهد؛

• المشي السريع
• تمارين الماء
• ركوب الدراجة على أرض مستوية

يمكن البدء بتمارين أقل قوة وبناء القدرة على التحمل بمرور الوقت.

تقترح مقالة بحثية عام 2021 أن النشاط المنتظم يقدم فوائد أفضل من استبدال الجلوس لفترات طويلة بالوقوف لفترات طويلة أيضًا.

متى يجب التحدث إلى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من أعراض حالة صحية مرتبطة بالجلوس لفترات طويلة التحدث إلى الطبيب.

قد يرغب أي شخص يعاني بالفعل من حالة صحية، مثل؛ السكري من النوع الثاني أو أمراض القلب أو هشاشة العظام، في التحدث إلى طبيبه قبل البدء في نظام تمارين جديد.

نصائح لتجنب الجلوس طوال اليوم

يمكن للأشخاص الذين يعملون في المكاتب محاولة تجنب الجلوس طوال اليوم من خلال:

• التبديل بين الوقوف والجلوس كل 30 دقيقة أو 60 دقيقة على الأكثر
• تمارين التمدد البسيطة بانتظام أثناء الجلوس أو الوقوف
• المشي للتحدث مع زميل بدلاً من إرسال بريد إلكتروني
• ابحث عن مكان قريب من عملك يمكنك فيه المشي أو القيام ببعض التمارين الخفيفة.
• اخرج من مكتبك أو منزلك إذا استطعت.
• اضبط مؤقتًا على هاتفك أو ساعتك الذكية لتذكيرك بالنهوض والتحرك.

قد يؤدي الجلوس طوال اليوم وعدم الحصول على أي نشاط بدني إلى زيادة خطر إصابة الشخص بتطوير مجموعة من الحالات الصحية التي ذكرناها، كما يؤثر أيضًا على أنماط النوم والصحة العقلية.

الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يكون ضارًا بصحتك، ولكن من خلال اتخاذ بعض الإجراءات البسيطة، يمكنك حماية نفسك من هذه المخاطر.

الأسئلة شائعة عن أضرار الجلوس لفترات طويلة

Reference

https://www.healthshots.com/fitness/staying-fit/sitting-too-long-know-its-side-effects-and-how-to-deal-with-it/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/sitting-down-all-day#summary

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube